浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
最厉害的排石药包括用于尿酸结石的枸橼酸氢钾钠、用于胱氨酸结石的青霉胺、用于感染性结石的乙酰半胱氨酸，以及辅助排石的坦索罗辛。 尿酸结石：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液，促进尿酸溶解排出，研究显示其能提高尿酸结石排出率30%以上，尤其适用于尿酸排泄减少型患者。 胱氨酸结石：青霉胺通过与胱氨酸结合形成可溶性复合物，降低尿液胱氨酸浓度，临床试验表明可减少结石复发率40%，但需监测肾功能。 感染性结石：乙酰半胱氨酸可分解结石基质，增强尿液流动性，适用于磷酸镁铵结石患者，常与抗生素联用提高疗效。 辅助排石：坦索罗辛作为α受体阻滞剂，能松弛输尿管平滑肌，缩短结石排出时间，对直径<1cm的输尿管结石效果显著，需注意体位性低血压风险。 特殊人群：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先非药物干预，老年患者需评估肾功能调整用药，肾功能不全者禁用青霉胺，用药期间需定期监测尿常规及肝肾功能。
手淫时长无固定"好"的标准，关键在于过程中无不适且不影响正常生活。 青少年群体：青春期激素波动易引发手淫行为，适度（如每周1-2次）且无身体不适（如生殖器疼痛、排尿异常）即可，过度可能导致疲劳或心理压力，建议培养运动、阅读等兴趣转移注意力。 成年人群体：性需求受个体差异影响，以事后无疲惫、焦虑，次日不影响工作/学习为度。若因过度手淫出现腰背酸痛、注意力下降，可尝试规律作息、减少独处时间，避免色情刺激。 特殊人群：患有前列腺炎、精囊炎等生殖系统疾病者，需暂停手淫直至康复；糖尿病患者需注意血糖波动，避免因手淫导致感染风险；孕妇及哺乳期女性应通过情感交流缓解性需求，减少性刺激频率。 关键原则：若手淫频率每周超3次且伴随心理困扰（如羞耻感、焦虑），或出现生殖器红肿、排尿困难，建议咨询正规医疗机构泌尿外科或心理科医生，优先通过非药物方式（如运动、社交）调整。
女生左肾疼可能由多种原因引发，如泌尿系统感染、结石、肾脏疾病、肌肉拉伤或其他疾病影响等。 一、泌尿系统感染：细菌感染肾盂或输尿管时，可能引发疼痛，常伴随尿频、尿急、发热等症状，需及时就医检查尿常规及尿培养。 二、尿路结石：结石移动时刺激尿路黏膜，可导致左肾区疼痛，部分患者可能出现血尿或排尿困难，需通过影像学检查明确结石位置和大小。 三、肾脏疾病：如肾小球肾炎、多囊肾等，可能引起持续性隐痛或胀痛，需结合肾功能检查及肾脏超声综合判断。 四、肌肉骨骼问题：长期姿势不良或剧烈运动可能导致腰部肌肉拉伤，疼痛位置较表浅，活动时加重，休息后可缓解。 五、其他疾病影响：如妇科炎症、带状疱疹等也可能牵涉至左肾区域，需结合全身症状及相关专科检查鉴别诊断。 出现左肾疼痛时，建议及时就医，明确病因后再进行针对性治疗。日常生活中注意保持良好饮水习惯，避免憋尿，减少肾脏负担。
男性支原体阳性是指男性感染了支原体（如解脲支原体、人型支原体），可能引发泌尿生殖道炎症，部分人无明显症状。 一、感染类型及症状 1. 解脲支原体感染：常见于性活跃人群，可能导致尿道炎、前列腺炎，表现为尿道刺痒、分泌物增多。 2. 人型支原体感染：多与盆腔炎、附睾炎相关，症状可能隐匿，需通过检查确诊。 二、传播途径与风险 主要通过性接触传播，也可经母婴传播。性伴侣未治疗易交叉感染，免疫力低下者风险更高。 三、治疗原则 需根据药敏试验选择敏感抗生素（如四环素类、大环内酯类），性伴侣建议同时检查治疗，避免重复感染。 四、特殊人群注意事项 孕妇感染可能增加早产风险，需尽早干预；青少年应加强性教育，避免无保护性行为；慢性前列腺炎患者需规范治疗，避免滥用抗生素。 五、预防措施 坚持安全性行为，注意个人卫生，避免共用毛巾、浴具等；性伴侣定期筛查，降低感染概率。
手术后肾积水的治疗需根据积水程度、病因及患者整体状况决定。轻度积水可观察，中重度积水或合并感染需手术干预，同时需结合药物控制感染。 轻度积水（肾盂分离≤10mm）：若为术后早期暂时性表现，可定期复查超声监测积水变化，多数可自行缓解，无需特殊处理。 中重度积水（肾盂分离＞10mm）：需排查梗阻原因（如输尿管狭窄、血块堵塞），明确后采用手术解除梗阻，如输尿管支架置入、肾盂成形术等，具体术式由医生评估决定。 合并感染：需使用抗生素控制感染，常用药物包括头孢类、喹诺酮类等，同时多饮水促进尿液排出，感染控制后再评估积水变化。 特殊人群：老年患者需注意肾功能监测，糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险，儿童患者优先考虑保守观察，避免过度干预。 术后护理：患者需定期复查尿常规、肾功能及超声，保持尿量充足，避免憋尿，饮食清淡，避免高盐高脂饮食，以减轻肾脏负担。