浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
左侧睾丸出现一团东西可能由多种原因引起，常见包括附睾囊肿、精索静脉曲张、睾丸炎或附睾炎、睾丸鞘膜积液等，需结合具体症状和检查判断。一、附睾囊肿（精液囊肿）附睾是睾丸附近的附属性器官，当其中的管道堵塞时会形成囊肿。表现为无痛性圆形或椭圆形肿块，质地较硬，通常位于睾丸上方或后方。超声检查可明确诊断，多数无需特殊处理，若囊肿较大或引起不适可手术切除。二、精索静脉曲张精索内静脉回流受阻导致血管扩张迂曲，形成类似"一团蚯蚓"的血管团。常见于左侧（左侧静脉瓣膜功能不全风险更高），站立时明显，平卧后减轻。可能伴随阴囊坠胀感，严重时影响生育。轻度可穿紧身内裤，重度需手术治疗。
尿不干净尿（尿不尽）可能与膀胱功能异常、泌尿系统感染、前列腺问题或神经系统疾病有关，常见于中青年男性、老年女性及有慢性病史人群。一、泌尿系统感染细菌感染（如膀胱炎、尿道炎）会刺激膀胱黏膜，导致频繁排尿但排尿不彻底。女性因尿道短、性生活后易发病，需及时就医检查尿常规，明确感染后可使用相关抗菌药物治疗。二、前列腺增生中老年男性常见，前列腺体积增大压迫尿道，出现尿流细、尿不尽感。可通过前列腺超声确诊，首选α受体阻滞剂等药物改善排尿症状，严重时需手术干预。三、膀胱过度活动症膀胱肌肉不自主收缩，表现为尿急、尿频、尿不尽，无器质性病变。治疗以行为训练（定时排尿）和M受体拮抗剂药物为主，需避免咖啡因、酒精等刺激物。
龟头上出现白色分泌物或斑块，可能是念珠菌性包皮龟头炎、包皮垢堆积或细菌感染等问题，需结合伴随症状判断。一、念珠菌性包皮龟头炎特征：白色豆腐渣样分泌物，伴随瘙痒、红斑或轻微疼痛，多见于免疫力低下或糖尿病患者。诱因：念珠菌（真菌）感染，常通过性接触传播，或因长期使用抗生素、糖尿病控制不佳诱发。二、包皮垢堆积表现：白色鳞屑状物质，无明显红肿疼痛，多见于包皮过长者。成因：包皮内皮脂腺分泌物与尿液残留混合，长期未清洁形成，注意日常清洗可改善。三、细菌性龟头炎症状：白色或黄色脓性分泌物，伴随龟头红肿、灼热感，可能与卫生习惯差、包皮过长相关。
红心火龙果吃多了尿红，是因为其含有的天然色素（甜菜红素）无法被人体完全代谢，随尿液排出导致的生理现象，并非疾病。一、尿液变红的核心原因红心火龙果中富含甜菜红素（一种天然水溶性色素），人体摄入后经胃肠道吸收，大部分通过肾脏排泄。由于肝脏代谢能力有限，过量摄入时，未被完全分解的色素会直接随尿液排出，使尿液呈现粉红色或红色。这种现象在儿童、老人等代谢能力较弱人群中更易发生。二、与病理血尿的区别方法观察颜色特征：甜菜红素导致的尿色通常均匀透亮，无沉淀或血丝，且在多次饮水稀释后颜色会逐渐变浅；医学检查：若怀疑病理情况（如肾炎、结石等），可通过尿常规检测尿隐血和红细胞计数，若结果正常则为生理性色素尿。
慢性前列腺炎是否严重需结合症状持续时间、影响范围及生活质量判断。多数患者症状可通过规范管理缓解，但若长期忽视或合并其他疾病，可能影响生殖健康及心理健康。一、轻度症状（持续＜3个月）症状较轻，如偶尔尿频、下腹隐痛，不影响日常生活。此类患者通过改善生活方式（避免久坐、饮酒）和温水坐浴，多数可自行缓解，预后良好。二、中度症状（持续3~6个月）出现频繁排尿不适、会阴部坠胀，伴随焦虑情绪。需及时就医，通过前列腺液检查明确病因，优先采用α受体阻滞剂、植物制剂等药物干预，结合盆底肌训练可有效控制症状。三、重度症状（持续＞6个月）