浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
检查结果人型支原体和解脲支原体都是阳性，表明存在泌尿生殖道支原体感染，需结合症状及感染部位判断是否需要治疗。 一、无症状携带者 若无尿频、尿急、分泌物异常等症状，且无生育需求，通常无需立即治疗，定期复查即可。此类情况在健康人群中较常见，可能随免疫力自然清除。 二、有症状感染者 出现尿道刺痛、分泌物增多、下腹不适等症状时，需就医。治疗以大环内酯类、四环素类抗生素为主，需遵医嘱按疗程用药，避免自行停药导致耐药。 三、特殊人群注意事项 孕妇感染可能增加早产风险，需在医生指导下选择安全性高的药物；备孕人群建议治疗后复查，避免影响胚胎发育；性活跃人群需性伴侣同时检查，避免交叉感染。 四、预防与护理 日常注意个人卫生，避免不洁性行为；增强免疫力，规律作息、均衡饮食；治疗期间避免性生活，防止复发。 五、治疗后复查 完成治疗后1-2周复查，若仍阳性需进一步检查是否耐药，调整治疗方案。治疗后仍需注意防护，降低再次感染风险。
男人小腹胀痛可能与泌尿系统感染、前列腺炎、肠道问题或便秘、腹股沟疝等有关，需结合具体症状和持续时间判断。 泌尿系统感染：常伴随尿频、尿急、尿痛，细菌感染（如大肠杆菌）引发炎症刺激膀胱和尿道，久坐、饮水少或免疫力低人群风险较高，需及时就医排查尿常规及尿培养。 前列腺炎：中青年男性高发，表现为小腹坠胀、尿频、尿不尽，久坐、憋尿、酗酒或频繁性生活可能诱发，可通过前列腺液检查确诊，日常避免久坐，适当温水坐浴。 肠道问题或便秘：长期便秘导致肠道积气积液，粪便堆积引发胀痛，膳食纤维摄入不足、缺乏运动者常见，建议增加高纤维食物（如蔬菜、粗粮），每天饮水1500~2000ml，养成规律排便习惯。 腹股沟疝：腹部压力增高（如举重、咳嗽）时，腹腔内容物突出至腹股沟，表现为可复性包块伴胀痛，老年男性更易发生，需避免剧烈活动，及时到正规医疗机构评估手术指征。 若症状持续超过2天、伴随发热或血便，应尽快前往医院就诊，避免延误病情。
跳绳漏尿可通过针对性训练改善，关键在于盆底肌力量提升与核心肌群稳定性增强，通常需坚持8~12周可见效果。 一、产后女性：产后42天内优先进行凯格尔运动，收缩肛门与阴道周围肌肉保持3~5秒后放松，每次10~15组，每日3次。避免过早高强度跳跃，可从低强度跳绳过渡至快走、游泳等。 二、中老年女性：每周3次盆底肌电刺激训练，配合呼吸训练（吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒）。日常避免突然发力动作，上下楼梯时缓慢控制步伐。 三、肥胖人群：先通过饮食调整（控制热量摄入至基础代谢+日常活动消耗）减重5%~10%，同步进行渐进式跳绳训练（从每次5分钟开始，逐步增加至20分钟）。 四、青少年：12岁以下儿童避免跳绳漏尿训练，若出现需排查是否因泌尿系统结构问题，优先采用温和的核心训练（平板支撑、仰卧抬腿）。 温馨提示：训练期间若出现疼痛或漏尿加重，应暂停并咨询专业医师。建议选择专业医疗机构进行盆底功能评估，制定个性化康复方案。
男人包茎过长或包茎会增加局部感染风险，影响性生活质量，还可能导致排尿困难，长期存在甚至增加阴茎癌风险，需重视并及时处理。 1.局部感染风险：包皮垢堆积易滋生细菌，引发包皮炎、龟头炎，严重时可上行感染尿道，诱发尿道炎、膀胱炎等。尤其青少年及卫生习惯不佳者风险更高。 2.性生活质量下降：包茎导致阴茎头敏感度高，可能引起性交疼痛、早泄，影响双方体验。成年男性长期受此困扰可能影响情感关系。 3.排尿功能影响：儿童期包茎可能导致排尿困难，尿液排出不畅，尿液反流至膀胱或肾脏，增加泌尿系统感染风险。成人严重包茎可能出现尿流细弱、排尿时间延长。 4.阴茎癌潜在风险：长期慢性炎症刺激被认为是阴茎癌的危险因素之一，虽然概率较低，但包茎患者需定期清洁并密切观察，必要时手术干预。 特殊人群提示：儿童若包茎未随年龄增长改善，可能影响阴茎发育，建议5-10岁间评估是否需手术；成年男性若症状明显，应尽早就诊泌尿外科，避免延误治疗。
附睾疼痛可能由感染（如附睾炎）、外伤、梗阻（如附睾管堵塞）或其他疾病（如精索静脉曲张）引起，需结合具体症状和检查判断。 感染性因素：细菌（如大肠杆菌）或病毒感染附睾，常伴随发热、阴囊红肿，多见于中青年男性，性活跃期或免疫力低下者风险较高。 外伤性因素：运动、撞击或手术（如前列腺手术）可能损伤附睾，疼痛多为局部钝痛或刺痛，需排查近期外伤史。 梗阻性因素：结石、囊肿或炎症导致附睾管堵塞，引发局部压力升高，疼痛常为持续性，久坐或性生活后可能加重。 其他疾病因素：精索静脉曲张、糖尿病神经病变或肿瘤（罕见）也可能引起疼痛，中老年男性需警惕血管病变。 特殊人群提示：青少年附睾炎需及时就医，避免影响生育；糖尿病患者感染风险高，需严格控糖；孕妇或哺乳期女性若出现症状，应尽快咨询专业医生。 应对建议：疼痛持续或加重时，建议卧床休息、冷敷缓解；及时就医检查（如超声、血常规），明确病因后遵医嘱治疗，避免自行用药延误病情。