浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
输尿管狭窄手术费用受手术方式、医院等级、地区差异等因素影响，一般在1~5万元不等，具体需结合患者个体情况确定。一、手术方式差异导致费用不同开放手术：需切开腹部组织，创伤较大但适用复杂狭窄，费用约2~5万元，包括麻醉、住院及术后护理等综合成本。腹腔镜手术：通过微创技术完成，创伤小恢复快，费用约1.5~4万元，因设备成本和操作难度略高于传统手术。内镜手术：如输尿管镜扩张或内切开术，费用相对较低，约1~3万元，适合轻度狭窄或术后复发患者。二、地区与医院级别影响费用一线城市三甲医院：设备先进、专家资源集中，费用通常为2.5~5万元；二三线城市三甲医院约1.5~4万元。
发现睾丸下垂需先明确原因，生理性下垂无需治疗，病理性下垂需针对病因（如精索静脉曲张、睾丸炎等）进行药物或手术干预，建议优先通过超声检查确诊后规范治疗。一、生理性下垂：无需特殊处理睾丸下垂是男性正常生理现象，因阴囊调节温度需求（睾丸温度需低于体温2~3℃），环境温度升高时阴囊松弛下垂散热，寒冷时收缩保温。这种情况通常双侧对称、质地均匀，无疼痛或坠胀感，无需治疗，日常注意避免久坐、局部受凉即可。二、病理性下垂：需针对性治疗精索静脉曲张：表现为单侧睾丸下垂伴阴囊坠胀、蚯蚓状血管团，超声可确诊。轻度可穿医用阴囊托，口服迈之灵片（严禁自行服用，必须面诊辨证）改善静脉回流；重度需手术高位结扎精索静脉。
性生活后阴茎根部疼痛可能与肌肉拉伤、包皮嵌顿、前列腺炎或性生活方式不当有关，需结合具体症状判断原因并及时处理。一、肌肉拉伤或过度摩擦性生活过程中动作幅度过大或体位不当，可能导致阴茎根部肌肉（如耻骨肌）短暂拉伤，或因反复摩擦引发局部软组织充血水肿。此类疼痛通常表现为隐痛或刺痛，休息后可逐渐缓解。建议性生活前充分热身，选择舒适体位，避免过度用力。二、包皮嵌顿或包茎问题包皮过长或包茎者若性生活时未及时复位包皮，可能造成包皮嵌顿，表现为阴茎根部环形肿胀、疼痛，严重时影响血液循环。需立即轻柔复位，若无法复位应及时就医。《外科学》（人民卫生出版社，2020）指出，包茎患者建议择期行包皮环切术。
左侧睾丸抽痛可能与局部神经刺激、炎症或精索问题有关，若无外伤史，多为良性原因引发，需结合伴随症状判断具体诱因。一、常见生理性诱因久坐/压迫刺激：长时间久坐或骑行等压迫左侧睾丸，可能引发短暂抽痛，通常起身活动后10~20分钟缓解。性兴奋后反应：性冲动后生殖系统充血未完全消退，可能出现短暂牵涉痛，休息后可自行恢复。肌肉痉挛：提睾肌（控制睾丸升降的肌肉）偶尔痉挛，表现为突发性抽痛，持续数秒至数分钟。二、病理性因素分析精索静脉曲张：左侧精索静脉回流阻力较大，易形成静脉团，长期压迫可导致坠胀+抽痛，站立或久坐后加重。
小便出现白色泡沫可能是生理性现象（如尿液浓缩、精液残留）或病理性表现（如蛋白尿、尿路感染），需结合泡沫持续时间、伴随症状及检查结果综合判断。一、生理性泡沫的常见原因尿液浓缩：饮水不足或出汗多导致尿液中代谢废物浓度升高，形成短暂泡沫，通常饮水后1~2小时内消失。精液残留：男性排尿前尿道残留精液时，泡沫可能持续存在，无尿频尿急等症状，无需特殊处理。二、病理性泡沫的警示信号蛋白尿：肾脏滤过功能异常时，尿液中蛋白质增多形成细密泡沫，常见于慢性肾炎、糖尿病肾病等。泡沫特点为持续存在、不易消散，需通过尿常规检查（尿蛋白定量）确诊。