主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:怎样治疗手腕腱鞘炎好

手腕腱鞘炎治疗以非药物干预为主,早期通过休息、冷敷和护具固定可缓解症状,严重时需结合抗炎镇痛药物或局部注射治疗,康复期配合拉伸训练预防复发。 保守治疗(适用于轻度症状): 避免腕部重复动作,使用弹性绷带或护腕固定关节减少摩擦,急性期(48小时内)冷敷减轻肿胀,48小时后热敷促进血液循环,每日进行轻柔腕部拉伸训练,每次10-15分钟。 药物治疗(适用于疼痛明显者): 可短期口服非甾体抗炎药(如布洛芬)或外用消炎镇痛药膏,儿童、孕妇及肝肾功能不全者需在医生指导下使用,避免长期依赖药物。 专业干预(适用于保守治疗无效): 局部注射糖皮质激素可快速缓解疼痛,但需控制注射次数(一般不超过3次),避免肌腱损伤;顽固病例可考虑超声波或冲击波理疗,需在医疗机构进行。 特殊人群注意事项: 长期使用电脑的上班族应每小时休息5分钟,做腕部旋转运动;哺乳期女性优先选择物理治疗,避免药物影响婴儿;老年患者需加强关节保暖,配合护具使用减少复发。

问题:T12椎体骨折下床过早的危害

T12椎体骨折下床过早可能导致骨折延迟愈合或不愈合,增加慢性疼痛、脊柱畸形风险,还可能引发神经损伤等严重并发症。 1. 骨折愈合不良:过早下床使椎体承受压力,骨折部位无法充分稳定,影响骨痂形成,导致愈合延迟。研究表明,术后过早负重者愈合时间较规范康复者延长30%以上。 2. 疼痛加剧与功能障碍:未充分愈合的椎体易发生微动,刺激周围神经和软组织,引发持续性腰背部疼痛,部分患者出现活动受限,影响日常生活。 3. 脊柱畸形风险:长期卧床不足或过早活动可能破坏脊柱生物力学平衡,尤其骨质疏松患者,易出现椎体楔形变,导致身高变矮或驼背。 4. 神经损伤风险:若骨折合并椎管内压迫,过早活动可能加重神经受压,出现下肢麻木、无力甚至大小便功能障碍,需紧急手术干预。 特殊人群需注意:老年骨质疏松患者、合并糖尿病或基础疾病者,愈合能力更弱,应严格遵循康复计划,避免过早下床。儿童及青少年患者需在医生指导下,根据骨龄和愈合程度调整活动时间。

问题:梨状肌综合症和坐骨神经痛有什么区别

梨状肌综合症是坐骨神经在臀部受梨状肌卡压引发的局部疼痛,坐骨神经痛则是神经通路广泛损伤导致的下肢放射性疼痛。两者核心区别在于病因与疼痛范围: 1. 病因及病理机制 梨状肌因过度使用或外伤痉挛,直接压迫坐骨神经;坐骨神经痛多由腰椎间盘突出、椎管狭窄等引起神经干损伤,疼痛可沿神经通路放射至小腿。 2. 疼痛特点 梨状肌综合症表现为臀部局限性剧痛,可向大腿后侧放射;坐骨神经痛则沿臀部、大腿后侧至小腿外侧或足部,呈持续性刺痛或烧灼感。 3. 诱发因素 梨状肌综合症常与久坐、运动不当相关;坐骨神经痛多见于长期弯腰、腰椎退变人群,咳嗽或弯腰时疼痛加重。 4. 特殊人群注意事项 孕妇因激素变化易引发梨状肌痉挛;老年人需排查腰椎退变风险;儿童若出现类似症状,需优先排除外伤或先天发育异常。 5. 治疗原则 梨状肌综合症以物理治疗(如拉伸、理疗)为主,必要时短期使用非甾体抗炎药;坐骨神经痛需结合病因,如腰椎间盘突出需牵引或手术干预。

问题:什么叫网球肘发炎

网球肘发炎是肱骨外上髁处伸肌总腱起点的慢性损伤性炎症,常见于反复用力活动腕部的人群,如网球运动员、家庭主妇等。 1. 慢性劳损型:长期重复性动作(如拧毛巾、打电脑)导致肌腱微小撕裂,表现为肘部外侧酸痛,握物无力,早晨起床时僵硬感明显。 2. 急性损伤型:突然发力(如提重物、投掷)引发肌腱急性拉伤,局部红肿、压痛剧烈,活动时疼痛加重。 3. 职业相关型:教师、厨师等需频繁屈伸腕关节的职业人群,因持续牵拉肌腱引发无菌性炎症,病程较长。 4. 特殊人群型:孕妇因激素变化致肌腱松弛,长期抱娃易诱发;糖尿病患者因血液循环差,恢复周期更长。 治疗建议:优先休息制动,避免腕部用力动作;局部冷敷(急性期)或热敷(慢性期);可外用非甾体抗炎药膏缓解疼痛。药物可选用非甾体抗炎药(如布洛芬),但需遵医嘱。 温馨提示:儿童、孕妇及哺乳期女性慎用非甾体抗炎药;老年患者需注意排除肌腱钙化或感染风险,建议尽早到正规医疗机构康复科或骨科就诊。

问题:腰部涨痛是怎么回事儿

腰部涨痛多由腰椎劳损、肌肉紧张或椎间盘压力增加引起,常见于久坐、运动不当或腰椎退变人群,持续超过一周需警惕病理因素。 1. 肌肉劳损型:长期伏案工作或突然剧烈运动后,腰背部肌肉持续紧张引发胀痛,休息后可缓解。此类人群应避免长时间保持同一姿势,每30分钟起身活动。 2. 腰椎退变型:中老年人或长期负重者,腰椎间盘水分减少、纤维环退变,压迫神经导致胀痛,常伴随下肢麻木。建议减少弯腰负重,选择硬板床睡眠。 3. 姿势不良型:久坐、坐姿前倾或跷二郎腿导致腰部受力不均,肌肉牵拉引发胀痛。需调整坐姿,保持腰部自然曲度,使用腰靠支撑。 4. 病理因素型:如腰椎间盘突出、椎管狭窄等,胀痛可能持续加重并伴下肢症状。此类情况需及时就医,进行影像学检查明确诊断。 特殊人群提示:孕妇因腰部负荷增加易出现胀痛,建议穿托腹带减轻压力;糖尿病患者需注意控制血糖,避免神经病变加重腰痛。出现夜间痛醒、大小便障碍时,应立即前往正规医疗机构就诊。

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