主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:突然腰椎疼是怎么回事

突然腰椎疼可能由急性损伤(如搬重物)、腰椎间盘突出、肌肉劳损或退行性病变引起,通常与姿势不当、突然发力或长期压力有关,多数情况下休息后可缓解,但需警惕持续加重需就医。 1.急性损伤导致:如弯腰搬重物、突然扭转或跌倒,易引发腰椎小关节紊乱、肌肉拉伤,即时疼痛明显,活动受限,年轻人及体力劳动者高发。 2.腰椎间盘突出:退变或外力致髓核突出压迫神经,疼痛常伴下肢麻木,久坐、弯腰时加重,中老年人及久坐人群风险较高。 3.腰椎肌肉劳损:长期姿势不良(如久坐、弯腰驼背)或突然过度使用腰肌,引发肌肉痉挛、筋膜炎症,疼痛多为酸痛,活动后稍缓解。 4.腰椎退行性病变:如腰椎骨质增生、椎管狭窄,多见于40岁以上人群,疼痛常为持续性,活动后加重,可能伴间歇性跛行。 出现疼痛持续超2天、下肢麻木无力、大小便异常或夜间痛醒,需立即就医,通过影像学检查明确诊断。日常避免突然弯腰负重,久坐后定时起身活动,加强腰背肌锻炼(如小燕飞、五点支撑),可降低复发风险。

问题:腰疼,有时候小腹也疼

腰疼伴随小腹疼可能与腰椎病变、泌尿系统疾病、妇科疾病或肠道问题有关,需结合具体症状特点和持续时间判断。 1.腰椎或腰部软组织问题:腰椎间盘突出、腰肌劳损等可能引起腰疼,若炎症或神经压迫放射至盆腔区域,可能伴随小腹牵涉痛。久坐、弯腰工作者及中老年人风险较高,需避免过度负重。 2.泌尿系统疾病:肾结石、肾盂肾炎等可引发腰部疼痛,并放射至小腹。结石患者常伴排尿异常,感染时可能发热。需注意多饮水,减少高草酸饮食。 3.妇科疾病:盆腔炎、子宫内膜异位症等女性常见问题,炎症刺激盆腔组织可导致腰骶部疼痛及小腹坠痛。经期前后症状可能加重,建议定期妇科检查。 4.肠道或盆腔问题:肠道炎症、便秘或盆腔占位性病变也可能引起腰腹不适。便秘患者可能伴排便习惯改变,需观察饮食及排便情况。 特殊人群建议:孕妇因子宫增大可能加重腰部负担,需注意姿势调整;糖尿病患者合并神经病变时症状可能不典型,应加强血糖监测;老年人需警惕肿瘤或血管疾病风险,建议及时就医排查。

问题:右手无名指和小指发麻是怎么回事

右手无名指和小指发麻可能由神经受压、血液循环障碍或颈椎问题引起,通常与姿势不当、局部压迫或神经病变相关。 一、神经压迫因素 长期保持手腕弯曲或肘部受压姿势(如长时间使用电脑),可能导致尺神经在腕部或肘部受卡压,引发小指和无名指麻木,夜间症状可能加重。此类情况常见于办公室人群及游戏玩家。 二、血液循环障碍 糖尿病患者因微血管病变或血管狭窄,可能影响肢体末端血供;低血压或久坐不动导致血液循环减缓,也会引起手指麻木,通常伴随手指发凉、感觉迟钝。 三、颈椎病变影响 颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根时,可能放射至手部,表现为无名指和小指麻木,常伴随颈肩部僵硬、活动受限,中老年人群及长期伏案工作者风险较高。 四、其他原因及特殊人群提示 类风湿关节炎或腱鞘炎等局部炎症也可能压迫神经;妊娠期女性因激素变化、水肿可能出现手部麻木;糖尿病患者需定期监测血糖并控制并发症风险。如麻木持续超过2周,或伴随肌肉无力、持物困难,应及时到正规医疗机构就诊。

问题:肩痛背痛是什么原因引起呢

肩痛背痛通常由肌肉骨骼系统劳损、神经压迫或炎症引发,常见于长期伏案工作、运动损伤或退行性病变。 1.肌肉骨骼系统劳损 长期保持不良姿势(如久坐、低头看手机)会导致肩背肌群持续紧张,引发慢性疼痛。青少年久坐学习、成年人长时间办公、老年人肌肉力量衰退均增加风险。 2.神经压迫或炎症 颈椎病或腰椎间盘突出可能压迫神经根,引起肩背放射痛。此类疼痛常伴随肢体麻木,多见于中老年人及长期负重劳动者。 3.运动损伤或急性创伤 运动前未充分热身、突然负重或跌倒可能造成肩袖撕裂、腰背肌拉伤等急性损伤。运动员、健身爱好者及体力劳动者风险较高。 4.退行性病变 随着年龄增长,颈椎、腰椎骨质增生或关节退变会引发疼痛。50岁以上人群因关节软骨磨损、骨质疏松,疼痛发生率显著上升。 温馨提示:长期疼痛(超过2周)、夜间痛醒或伴随发热、体重下降时,需及时就医排查肿瘤、感染等严重疾病。日常建议每30分钟起身活动,加强肩背肌锻炼,选择符合人体工学的座椅和床垫。

问题:腿部肌肉发现有萎缩怎么治疗

腿部肌肉萎缩治疗需结合病因,早期干预效果更佳。若因神经损伤(如腰椎间盘突出),需优先改善神经受压;若为废用性萎缩(如术后制动),需尽早康复训练;若因营养不良或代谢问题,需调整营养方案。 神经源性肌肉萎缩:需通过专业康复评估,制定个性化物理治疗方案,如电刺激、肌力训练等。同时需排查原发病,必要时遵医嘱使用营养神经药物。 废用性肌肉萎缩:核心治疗为科学康复训练,包括渐进式抗阻运动、关节活动度训练等。卧床患者可进行床上肢体活动,避免肌肉进一步退化。 营养不良性肌肉萎缩:需在营养师指导下调整饮食结构,增加优质蛋白(如鱼类、蛋类)及维生素摄入,必要时补充营养素制剂。 特殊人群注意事项:儿童需在专业康复师指导下进行训练,避免过度运动;老年患者应结合心肺功能调整训练强度,预防跌倒;糖尿病患者需严格控制血糖,避免神经病变加重。 温馨提示:肌肉萎缩治疗周期较长,需保持耐心与坚持。若症状持续加重或出现疼痛、麻木等异常,应及时就医明确诊断。

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