主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:坐时感觉尾骨痛是怎么回事

坐时尾骨痛可能由尾骨外伤、慢性劳损或骶尾关节病变引起,久坐、尾骨区域受压是常见诱因。1.尾骨外伤或骨折后遗症:尾骨曾受撞击或摔倒后,局部软组织挫伤或骨折愈合不良,会在坐位时因压力刺激受损部位引发疼痛,尤其在起身或变换姿势时疼痛可能加重。2.慢性劳损或姿势不良:长期久坐且坐姿前倾,尾骨区域持续受压;或习惯性翘二郎腿、坐姿歪斜,导致尾骨周围肌肉、韧带慢性牵拉劳损,产生无菌性炎症,引发疼痛。3.骶尾关节病变:骶尾关节退行性改变、炎症或感染(如化脓性关节炎),会因关节结构异常或炎症刺激,在坐位时压迫病变部位产生疼痛,可能伴随活动受限。

问题:骨科手术后吃什么好

骨科手术后饮食需遵循"循序渐进、均衡营养"原则,术后初期以易消化高蛋白食物为主,逐步增加钙和维生素摄入,促进骨骼修复。术后1-2天:选择清淡易消化的流质或半流质食物,如小米粥、蔬菜泥、鸡蛋羹,避免加重肠胃负担,同时保证蛋白质摄入(如鱼肉、豆腐),为伤口愈合提供基础营养。术后3-7天:增加富含钙和维生素D的食物,如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜,促进骨骼愈合;适量摄入富含膳食纤维的食物(如燕麦、火龙果),预防术后活动减少导致的便秘。术后2周后:逐步增加优质蛋白质(如瘦肉、鱼类)和复合碳水化合物(如全麦面包),保证热量供应;可适当补充胶原蛋白类食物(如猪蹄、银耳),辅助组织修复,但需注意控制脂肪摄入。

问题:为什么站着和走着时间长了腰就疼啊这是怎么

站着和走着时间长了腰痛,主要是因为腰椎负荷增加、肌肉疲劳或姿势不良引发的。站立或行走时腰椎承受压力,若姿势不当、肌肉力量不足或关节退变,易导致腰部不适。一、肌肉疲劳与姿势问题长时间站立或行走时,腰背部肌肉持续紧张,尤其是核心肌群力量不足者,易引发肌肉劳损。站立时重心偏移、行走时步幅过大或姿势前倾,都会增加腰椎压力。二、腰椎结构与退变腰椎间盘退变、腰椎管狭窄或腰椎滑脱等结构问题,在长期负重下更易引发疼痛。中老年人因关节软骨磨损、骨质疏松,站立行走后腰痛风险更高。三、特殊人群风险孕妇因腹部增大重心前移,长期站立行走会加重腰部负担;肥胖者体重增加腰椎负荷;缺乏运动者肌肉力量弱,易疲劳。

问题:腰椎管狭窄症的基本诊断手段是什么?

腰椎管狭窄症的基本诊断手段包括病史采集、体格检查、影像学检查及神经电生理检查。病史采集:需详细询问患者症状出现的时间、特点及诱发因素,如间歇性跛行、腰腿痛的放射部位与程度,以及症状与体位的关系。体格检查:重点检查直腿抬高试验、股神经牵拉试验及腰椎活动度,结合感觉、肌力及反射的评估,初步判断神经受压情况。影像学检查:腰椎X线片可观察椎体退变及椎间隙狭窄;CT能清晰显示椎管狭窄程度及骨性结构改变;MRI是诊断金标准,可直观呈现硬膜囊受压、神经根水肿及椎间盘突出情况。神经电生理检查:肌电图及神经传导速度检测可评估神经损伤程度,明确病变定位,尤其适用于鉴别根性与干性神经病变。

问题:跟腱炎 治疗

跟腱炎治疗以非手术干预为主,早期(1-2周内)以休息、冰敷、抗炎药物缓解症状,中期(2-6周)逐步进行康复训练,后期(6周后)恢复运动功能。急性疼痛期:需立即停止剧烈运动,休息并冰敷(每次15-20分钟,每日3-4次),可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解炎症,但需注意药物禁忌。亚急性恢复期:进行离心训练(如台阶下放脚跟)和拉伸练习,逐步恢复跟腱弹性,同时避免过早负重,孕妇、老年人等需在医生指导下调整训练强度。慢性跟腱炎:可采用体外冲击波治疗或理疗,严重病例需手术修复,但手术有复发风险,糖尿病患者需更谨慎评估。

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