广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介：
主任医师，医学博士，广州医科大学硕士生导师，广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
糖尿病人可以适量吃玉米面，因其富含膳食纤维和B族维生素，升糖指数（GI值）约55，低于白米白面。但需注意控制摄入量，替代部分精制碳水，且烹饪方式以蒸煮为主。 一、血糖控制良好时 可将玉米面作为主食部分替代精米白面，每次食用量建议不超过50克（生重），搭配蔬菜和优质蛋白，如鸡蛋、瘦肉，以延缓血糖上升。 二、血糖波动较大时 优先选择低GI食物，如燕麦、杂豆，玉米面需减量或暂停，避免与高碳水食物（如馒头、米饭）同食，以防餐后血糖骤升。 三、合并高血脂或肥胖人群 玉米面富含膳食纤维，可增加饱腹感，建议减少总量，每日不超过30克，搭配全谷物和新鲜蔬菜，控制总热量摄入。 四、老年或消化功能较弱者 玉米面需煮软煮烂，避免整粒食用，可打成糊糊或掺入小米、大米中，减轻肠胃负担，同时监测餐后2小时血糖反应。 食用玉米面时需注意监测血糖，调整饮食结构，保持规律运动，必要时咨询营养师制定个性化方案。
女性甲状腺疾病的发生与自身免疫异常、遗传因素、激素波动（如孕期、产后）、碘摄入异常及环境因素相关。 自身免疫因素：自身抗体（如TPOAb、TgAb）攻击甲状腺组织，引发桥本甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病，女性因免疫系统对激素变化敏感，患病风险较高。 遗传与环境：家族中有甲状腺疾病史者风险增加，长期压力、吸烟、辐射暴露或某些药物（如胺碘酮）也可能诱发或加重甲状腺功能异常。 激素波动：育龄期女性因雌激素、孕激素周期性变化，可能导致甲状腺抗体升高；孕期甲状腺激素需求增加，产后免疫状态改变，易出现甲状腺功能异常。 碘摄入异常：碘缺乏或过量均可能影响甲状腺功能，沿海地区高碘饮食可能增加甲亢风险，内陆地区碘摄入不足则易引发甲减。 特殊人群提示：孕期女性需定期监测甲状腺功能，避免因甲状腺激素不足影响胎儿发育；老年女性因代谢减缓，甲减症状易被忽视，建议结合TSH、FT3、FT4综合评估。
甲低患者饮食需均衡，既要补充甲状腺素合成原料，又要避免影响甲状腺功能的食物。 1. 推荐补充食物：适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜（每周1-2次，每次少量），可维持甲状腺激素合成；增加富含铁、维生素B12的食物，如瘦肉、动物肝脏、绿叶菜，预防贫血（甲低患者易缺铁性贫血）。 2. 需限制食物：高纤维食物如粗粮、豆类过量食用可能影响铁吸收，建议与餐间隔1-2小时；十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜（煮熟后影响降低），生食可能抑制甲状腺激素合成，适量食用即可。 3. 特殊人群注意：孕妇需额外补充叶酸（预防胎儿神经管畸形），同时监测甲状腺功能；老年患者需控制高胆固醇食物（如动物内脏），预防心血管并发症；婴幼儿需避免含碘过量食物，以防甲状腺功能异常。 4. 药物与饮食：服用左甲状腺素时，需空腹与钙剂、铁剂间隔4小时以上，避免影响吸收；糖尿病甲低患者需控制碳水化合物摄入，避免血糖波动。
泌乳素瘤主要由垂体前叶泌乳素细胞异常增殖引起，多数为良性，与内分泌调控异常、遗传或基因突变相关。 垂体瘤源性泌乳素瘤：垂体前叶泌乳素细胞自主分泌过多泌乳素，占所有泌乳素瘤的90%以上，可能与细胞增殖相关基因突变有关。 特发性泌乳素瘤：无明确垂体结构异常或其他疾病证据，可能与下丘脑多巴胺抑制作用减弱有关，部分患者存在短暂性高泌乳素血症。 继发性高泌乳素血症相关泌乳素瘤：甲状腺功能减退、肾功能不全、药物（如抗抑郁药、降压药）等因素可诱发，需排查原发病因。 特殊人群注意事项：女性患者可能出现月经紊乱、闭经、不孕等症状，需尽早干预；男性患者多表现为性功能减退、乳房发育，儿童患者可能出现性早熟或生长发育异常，均需及时就医评估。 治疗原则：药物治疗（如溴隐亭类药物）为首选，可有效降低泌乳素水平；药物不耐受或垂体瘤体积较大者，需考虑手术或放疗等方案，具体治疗方案需结合个体情况制定。
甲亢患者饮食需遵循高热量、高蛋白、高维生素原则，同时控制碘摄入。每日总热量应比正常增加30%~50%，蛋白质摄入需达1.5~2.0g/kg体重，多选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、豆类。 1. 高能量食物：主食以全谷物、薯类为主，适量增加燕麦、糙米等粗粮，提供持续能量，避免精制糖过量。 2. 优质蛋白质：优先选择低脂肉类（如鸡胸肉）、鱼类（三文鱼、鳕鱼）及豆制品，帮助修复组织，维持肌肉质量。 3. 维生素补充：每日摄入深绿色蔬菜（菠菜、西兰花）、新鲜水果（苹果、橙子），补充B族维生素和维生素C，缓解代谢亢进症状。 4. 低碘饮食：严格避免海带、紫菜等高碘食物，食用无碘盐，减少加工食品（如酱油、罐头）摄入，防止甲状腺激素合成过多。 特殊人群提示：孕妇需在医生指导下调整饮食，确保胎儿营养；老年患者注意控制总热量，避免体重骤增；合并糖尿病者需同时管理血糖，选择低升糖指数食物。