广州市妇女儿童医疗中心内分泌科
简介:
主任医师,医学博士,广州医科大学硕士生导师,广州医科大学兼职教授。
儿童矮小、性早熟、甲亢、甲低、肥胖、糖尿病、低血糖、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病、性发育障碍、代谢性肝病、脑白质病、骨骼畸形及骨质疏松、尿崩症、代谢性酸中毒等内分泌遗传代谢病的诊治。
主任医师内分泌科
性激素六项检查的正常值因性别、年龄及生理状态不同而有差异。女性卵泡期促卵泡生成素(FSH)约3.5~8.5IU/L,促黄体生成素(LH)约2~15IU/L,雌二醇(E2)约24~114pmol/L,孕酮(P)约0.6~1.9nmol/L,睾酮(T)约0.7~2.9nmol/L,泌乳素(PRL)约2.8~29.2ng/ml;男性FSH约1.5~12.4IU/L,LH约1.7~8.6IU/L,E2约11~59pmol/L,P约0.1~1.4nmol/L,T约9.0~28.0nmol/L,PRL约2.8~29.2ng/ml。
甲状腺手术后饮食需兼顾营养恢复与甲状腺功能调节,应优先选择高蛋白、高纤维、富含维生素的食物,同时根据甲状腺功能状态调整碘摄入。一、术后初期饮食原则术后1~3天以流质饮食为主,如米汤、藕粉、去渣蔬果汁等,避免过硬食物刺激伤口。可将鸡蛋羹、豆腐脑等软食与温水交替食用,减轻吞咽不适。此阶段需保证每日蛋白质摄入(如鱼肉、鸡肉),促进伤口愈合。二、营养均衡搭配优质蛋白:每日摄入1.2~1.5g/kg体重的蛋白质,如清蒸鲈鱼、低脂牛奶、无糖酸奶等,帮助修复组织。高纤维蔬果:西兰花、菠菜等深色蔬菜富含维生素C和膳食纤维,可搭配苹果、蓝莓等低碘水果,增强免疫力。
注射胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要手段,需根据病情调整剂量,定期监测血糖,同时注意注射部位轮换和规范操作,以避免低血糖等风险。一、胰岛素注射的核心原则剂量精准:需根据血糖监测结果和饮食运动情况调整剂量,严禁自行增减。中国2型糖尿病防治指南(2020年版)建议,1型糖尿病患者每日需多次注射,2型糖尿病患者在口服药失效后也需规范注射方案。部位选择:优先选择腹部(避开肚脐周围2cm)、上臂外侧、大腿外侧等皮下脂肪丰富区域,避免同一部位反复注射以防脂肪增生或萎缩。二、安全注射的关键操作规范流程:注射前洗手,酒精消毒皮肤待干,捏起皮肤形成皮褶后进针,缓慢推药后停留10秒再拔针,注射后勿揉搓注射部位。
小孩糖尿病(尤其是1型糖尿病)典型症状包括多饮多尿、体重骤降、频繁饥饿、视力模糊等,部分患儿可能出现酮症酸中毒相关表现。一、代谢紊乱典型症状多饮多尿:因血糖升高导致渗透性利尿,孩子频繁口渴、夜间尿床或晨起尿量增多,家长需警惕"喝水多但体重不增"的异常组合。体重快速下降:胰岛素缺乏使身体无法有效利用葡萄糖,转而分解脂肪和蛋白质供能,表现为短期内身高增长但体重下降,尤其儿童体型突然消瘦需重视。二、急性并发症表现酮症酸中毒:当胰岛素严重不足时,体内脂肪分解产生酮体堆积,患儿出现恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(类似烂苹果味呼吸)、精神萎靡甚至昏迷,此为糖尿病急症需立即就医。
低钙血症主要因血钙摄入不足、吸收障碍或排出过多引起,常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等情况,儿童和老年人风险更高。一、维生素D缺乏或代谢异常维生素D(调节钙吸收的关键营养素)不足会导致肠道对钙的吸收减少,引发血钙降低。婴幼儿因晒太阳不足、配方奶钙磷比例不当易发病;老年人因皮肤合成维生素D能力下降、饮食摄入不足也易出现。长期素食者若未补充维生素D,同样可能缺乏。二、甲状旁腺功能减退甲状旁腺(调节血钙的内分泌腺体)功能减退时,甲状旁腺激素分泌不足,无法有效动员骨骼钙释放和促进肾脏重吸收钙,导致血钙持续降低。术后甲状旁腺损伤、自身免疫性疾病(如桥本甲状腺炎)是常见诱因,儿童罕见但需警惕先天性甲状旁腺发育不全。