主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：坐骨神经痛不治能好吗

坐骨神经痛是否自愈取决于病因和严重程度。轻度、短期压迫（如姿势不良引起）可能在数周内缓解；但慢性压迫（如椎间盘突出）或神经损伤导致的疼痛通常需干预，延误可能加重神经损伤。 短期轻度坐骨神经痛：若因过度劳累、姿势不当引发，通过卧床休息、避免久坐、适度拉伸等非药物干预，多数患者在2-4周内症状可自行缓解。 慢性或结构性坐骨神经痛：如腰椎间盘突出、椎管狭窄等导致的神经压迫，通常无法自愈。若不及时治疗，可能出现下肢麻木、无力，甚至肌肉萎缩，需尽早通过影像学检查明确病因，接受物理治疗或药物干预。 特殊人群注意事项：老年人因肌肉力量减弱、恢复能力差，症状缓解更慢；孕妇因激素变化和腰椎压力增加，易诱发坐骨神经痛，需在医生指导下进行轻柔拉伸和调整姿势；糖尿病患者神经修复能力下降，自愈可能性低，需优先控制血糖并规范治疗。 关键建议：若疼痛持续超过2周、伴随下肢麻木或大小便异常，应立即就医，避免神经不可逆损伤。

问题：膝关节骨性关节炎如何治

膝关节骨性关节炎治疗需结合病情阶段。早期以运动康复和生活方式调整为主，中晚期可采用药物缓解症状，严重时考虑手术干预。 运动康复治疗：低冲击运动如游泳、骑自行车有助于增强肌肉力量，减轻关节负担。体重管理可降低关节压力，建议BMI控制在18.5~23.9之间。避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。 药物治疗：非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症，但长期使用需注意胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能，氨基葡萄糖类药物可能对软骨修复有辅助作用，但效果存在争议。 手术治疗：保守治疗无效时，可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术。人工关节置换术后患者生活质量显著改善，平均使用寿命约15年，具体手术方式需根据年龄、活动需求等综合评估。 特殊人群注意事项：老年人应避免剧烈运动，选择温和的水中运动。糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染风险。孕妇应减少负重，通过物理治疗缓解症状，哺乳期间用药需咨询医生。

问题：脖子突然疼痛不能转怎么办

脖子突然疼痛不能转动，多为颈部肌肉痉挛、小关节紊乱或颈椎轻微损伤，通常1~3天内通过休息和初步处理可缓解，持续不缓解或伴随神经症状需就医。 1. 肌肉痉挛型：多因突然扭转、受凉或长时间保持不良姿势引发，表现为颈部僵硬、活动受限。建议立即停止活动，冷敷疼痛部位15~20分钟，48小时后热敷促进血液循环，可轻柔按摩放松肌肉。 2. 颈椎小关节紊乱型：常伴随弹响感，转动时疼痛加剧。需尽快至专业医疗机构由医生进行手法复位，复位后佩戴颈托保护1~2周，避免剧烈转头动作。 3. 颈椎损伤型：若有明确外伤史或伴随手臂麻木、头晕、恶心等症状，可能提示颈椎间盘或韧带损伤，应立即前往医院进行影像学检查，遵循医生指导制动或接受专业治疗。 4. 特殊人群注意：儿童及青少年发生此类情况，需警惕先天性颈椎发育异常或外伤，建议优先寻求儿科或骨科专业评估；老年人因颈椎退变风险高，出现症状应尽早排查骨质疏松或椎管狭窄问题。

问题：手腕脚腕关节疼痛

手腕脚腕关节疼痛多由劳损、炎症或损伤引起，持续超过1周未缓解需就医排查病因。 1. 运动损伤性疼痛：多因突然剧烈运动或动作不当导致，伴随肿胀、活动受限。休息、冷敷（急性期）及适当拉伸可缓解，严重时需制动并就医。 2. 慢性劳损性疼痛：长期重复性动作（如家务、办公）引发，表现为酸胀感。建议调整姿势，每30分钟活动关节，热敷促进血液循环，必要时外用非甾体抗炎药。 3. 炎性关节疼痛：如类风湿性关节炎或痛风，常伴红肿热痛。需通过血液检查（类风湿因子、尿酸）确诊，遵医嘱使用抗风湿或降尿酸药物，避免高嘌呤饮食。 4. 退行性关节疼痛：多见于中老年人，因关节软骨磨损引起。补充氨基葡萄糖可能延缓进展，超重者需减重，严重时关节置换可改善功能。 特殊人群提示：儿童关节疼痛多与生长痛或外伤有关，避免剧烈运动；孕妇因激素变化易患腕管综合征，建议佩戴护腕并减少重复性动作；糖尿病患者需严格控制血糖，预防关节感染。

问题：颈型颈椎病要如何治疗

颈型颈椎病治疗以非药物干预为主，结合生活方式调整，必要时短期药物缓解症状。 保守治疗为主：避免长期低头，每30分钟起身活动颈肩；选择高度适中的枕头，保持颈椎自然曲度；进行温和的颈肩部拉伸，如缓慢左右转头、抬头后仰动作，增强肌肉力量。 物理治疗辅助：急性期可局部冷敷缓解疼痛，慢性期采用热敷促进血液循环；专业机构的颈椎牵引、按摩（需由专业人员操作）可改善局部肌肉紧张；理疗仪器如低频电疗、超声波治疗也有一定效果。 药物短期使用：疼痛明显时，可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需遵医嘱，避免长期使用；外用消炎止痛药膏可减轻局部不适。 特殊人群注意：儿童青少年需纠正不良坐姿，避免长时间使用电子设备；孕妇应减少低头时间，选择合适支撑物；老年人建议在医生指导下进行康复训练，避免剧烈运动。 就医指征：若症状持续2周未缓解，或出现手臂麻木、头晕、恶心等，应及时到正规医疗机构就诊，排除其他疾病。

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