主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：腰不好怎么办

腰不好需根据病因分情况处理。急性疼痛（数天内）优先休息制动，慢性疼痛（持续3月以上）需结合康复锻炼。 **腰椎间盘突出症**：突出物压迫神经会引发下肢麻木疼痛，弯腰负重后症状加重。建议避免久坐久站，采用麦肯基疗法等康复训练改善脊柱稳定性。 **腰肌劳损**：长期姿势不良导致肌肉紧张，早晨僵硬活动后缓解。可通过游泳等低冲击运动增强腰背肌，避免夜间空调直吹腰部。 **骨质疏松性骨折**：多见于中老年女性，轻微外力即可引发椎体压缩。需补充钙剂与维生素D，必要时在医生指导下使用抗骨松药物。 **青少年特发性脊柱侧弯**：10-16岁高发，久坐不良姿势加速畸形。建议每30分钟起身活动，使用ScoliBrace等支具矫正进展。 特殊人群需注意：孕妇应避免弯腰提重物，使用孕妇托腹带分散腰部压力；糖尿病患者需严格控制血糖，避免神经病变加重腰腿痛。

问题：跟骨粉碎性骨折怎么治

跟骨粉碎性骨折治疗需根据骨折类型、关节面损伤程度及患者年龄、基础疾病等综合制定方案，主要包括手术复位内固定与保守治疗，术后需规范康复训练。 1. 关节面平整且无明显移位的骨折：采用闭合复位外固定架固定，配合[通用药品1]预防感染，术后早期非负重功能锻炼，适用于老年或基础疾病多无法耐受手术者。 2. 关节面塌陷>2mm或移位明显的骨折：行切开复位内固定术，常用钢板螺钉固定，术后2周开始踝泵运动，6周后逐步负重，中青年患者恢复预期较好。 3. 开放性粉碎性骨折：需急诊清创，一期外固定架临时固定，二期二期手术，强调早期抗生素使用，糖尿病患者需严格控糖，避免感染风险。 4. 特殊人群：儿童患者尽量保留骨骺，采用弹性髓内钉固定；骨质疏松患者术后需补充钙剂与维生素D，预防再骨折；高龄患者优先评估手术耐受性，权衡收益风险。 康复期需定期复查X线，根据骨痂生长情况调整负重计划，避免过早行走导致畸形愈合。

问题：右手手指感觉肿胀麻木

右手手指感觉肿胀麻木可能由多种原因引起，如局部压迫、神经损伤、血液循环障碍或关节炎等。若症状持续超过24小时未缓解，或伴随疼痛、无力、皮肤颜色改变，需及时就医。 **局部压迫或神经压迫**：长时间保持固定姿势（如使用鼠标键盘）、腕管综合征（正中神经受压）或颈椎病（神经根受压）是常见原因。表现为单侧手指麻木，活动后可缓解。 **血液循环问题**：雷诺氏现象（遇冷后血管痉挛）或血栓形成会导致手指肿胀、麻木，常伴随皮肤苍白或发紫，需注意保暖并排查血管疾病。 **关节炎或风湿免疫疾病**：类风湿关节炎、痛风等会引发关节肿胀、晨僵，尤其早晨症状明显，需通过血液检查和影像学检查明确诊断。 **糖尿病神经病变**：长期高血糖会损伤末梢神经，表现为对称性手指麻木、刺痛，需严格控制血糖并进行营养神经治疗。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化和水肿可能出现手指肿胀，可通过抬高患肢缓解；老年人需警惕脑血管疾病或动脉硬化，儿童手指肿胀麻木多与外伤或感染相关，应避免剧烈活动并及时就诊。 若症状频繁发作或影响日常生活，建议尽早到正规医疗机构进行专业评估，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：颈椎病如何治疗效果好

颈椎病治疗效果好的关键在于早期干预、综合管理，结合非药物与必要药物治疗，同时长期坚持健康管理。 **保守治疗为主，分情况选择方案** 1. **非手术治疗（首选）**：针对颈型、神经根型等轻症，以颈椎牵引（需遵医嘱）、物理治疗（如超声波、热疗）、运动康复（如米字操、麦肯基疗法）为主，配合非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛。 2. **手术治疗**：适用于保守治疗无效、脊髓受压或严重神经症状者，需由脊柱外科评估后选择前路/后路手术，术后需长期康复训练。 3. **特殊人群注意**：老年人避免剧烈牵引，孕妇慎用药物；儿童颈椎病多因姿势不良，需调整学习习惯，优先物理矫正。 4. **生活方式干预**：避免长期低头，工作每30分钟起身活动；选择符合颈椎生理曲度的枕头，睡眠时保持颈椎中立位。 **核心原则：早发现、规范治、重预防**，通过科学管理降低复发风险，提升生活质量。

问题：小腿足三里酸痛是怎么回事？

小腿足三里酸痛可能由肌肉疲劳、神经压迫或血液循环问题引起，常见于运动后乳酸堆积、腰椎病变或血管疾病等情况。 **肌肉劳损或疲劳**：长时间站立、行走或运动后，小腿肌肉乳酸堆积，可能导致足三里区域酸痛。这类情况通常在休息后可缓解，日常运动前充分热身、运动后拉伸有助于预防。 **腰椎神经受压**：腰椎间盘突出或椎管狭窄可能压迫支配小腿的神经，引发足三里附近酸痛，常伴随麻木或放射性疼痛。久坐、弯腰负重人群需注意姿势，避免症状加重。 **血液循环障碍**：下肢静脉曲张或动脉硬化等血管问题，可能影响局部血液循环，导致足三里处酸痛。中老年人群及长期久坐者需警惕，建议适当活动促进血液流动。 **特殊人群注意**：孕妇因体重增加压迫下肢血管，易出现此类症状，需避免久站；糖尿病患者需严格控制血糖，预防神经病变引发的不适。若酸痛持续超过一周或伴随肿胀、发热，应及时就医排查病因。

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