病情描述:膝关节骨性关节炎如何治
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
膝关节骨性关节炎治疗需结合病情阶段。早期以运动康复和生活方式调整为主,中晚期可采用药物缓解症状,严重时考虑手术干预。
运动康复治疗:低冲击运动如游泳、骑自行车有助于增强肌肉力量,减轻关节负担。体重管理可降低关节压力,建议BMI控制在18.5~23.9之间。避免深蹲、爬楼梯等加重关节磨损的动作。
药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但长期使用需注意胃肠道副作用。关节腔注射透明质酸钠可改善润滑功能,氨基葡萄糖类药物可能对软骨修复有辅助作用,但效果存在争议。
手术治疗:保守治疗无效时,可考虑关节镜清理术、截骨术或人工关节置换术。人工关节置换术后患者生活质量显著改善,平均使用寿命约15年,具体手术方式需根据年龄、活动需求等综合评估。
特殊人群注意事项:老年人应避免剧烈运动,选择温和的水中运动。糖尿病患者需严格控制血糖,预防感染风险。孕妇应减少负重,通过物理治疗缓解症状,哺乳期间用药需咨询医生。