浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
射精后浑身没劲，通常是性高潮后交感神经兴奋骤降、肌肉放松及能量消耗共同作用的结果，多数情况下属正常生理现象，休息后可缓解。 生理机制：性兴奋时交感神经高度活跃，肌肉持续紧张；高潮后神经递质（如多巴胺、血清素）水平骤降，肌肉快速松弛，伴随短暂能量透支，导致疲劳感。 特殊人群注意： - 青少年：性发育初期，激素波动大，易出现短暂乏力，规律作息可改善。 - 中老年男性：若频繁出现，需排查心血管或前列腺疾病，建议就医检查。 - 长期疲劳者：可能与体能下降、睡眠不足相关，需增加蛋白质摄入与适度运动。 缓解建议： - 避免突然起身，可先静卧5-10分钟，逐步恢复体力。 - 补充水分与少量碳水化合物（如香蕉），帮助恢复糖原储备。 - 规律性生活，避免过度频繁，保持适度运动增强体能。 若伴随胸痛、呼吸困难或持续乏力，需及时就诊，排除心脏或内分泌异常。
左氧氟沙星治疗前列腺炎可能产生耐药性，耐药风险与疗程、剂量及个体因素相关。 短期规范使用左氧氟沙星（疗程通常7-14天），耐药性风险较低。若治疗超过4周或长期不规范使用，细菌易通过基因突变等机制产生耐药，导致疗效下降。 短期规范使用：前列腺炎急性发作时，左氧氟沙星可快速抑制致病菌，但需严格遵医嘱完成疗程，避免自行停药或减量，以降低耐药风险。 长期或反复使用：慢性前列腺炎患者若长期依赖左氧氟沙星，可能使病原体适应性增强，出现耐药株。此时需通过细菌培养及药敏试验调整用药。 特殊人群注意：18岁以下青少年、孕妇及哺乳期女性禁用左氧氟沙星，因其可能影响骨骼发育或通过乳汁传递。老年患者需监测肾功能，调整剂量以减少耐药及不良反应。 非药物干预：生活方式调整（如避免久坐、规律作息）可降低前列腺炎复发率，减少抗生素依赖，从而间接降低耐药性发生概率。
长期体外射精对身体可能存在潜在不良影响，如影响性体验、导致心理压力或性功能障碍风险增加，建议通过安全避孕方式保障健康。 对生殖系统的影响：频繁体外射精可能干扰前列腺正常收缩，长期可能增加前列腺炎风险，尤其本身有生殖系统炎症者需格外注意。 对心理状态的影响：需频繁控制射精易引发焦虑、挫败感，可能影响性满意度，尤其处于性活跃期的成年人，心理压力可能进一步影响性功能稳定性。 对性伴侣关系的影响：体外射精若操作不及时，可能导致意外怀孕，增加双方心理负担，且需长期协调配合，对亲密关系质量有潜在负面影响。 特殊人群注意事项：青少年性知识尚未成熟，长期体外射精易引发性心理困惑；中老年男性前列腺功能退化时，该方式可能加重排尿不适或性功能减退风险。 建议优先选择避孕套、短效避孕药等安全避孕方式，或咨询专业医疗机构获取个性化建议，以减少潜在健康风险。
女性尿液呈红色可能是血尿或血红蛋白尿等原因导致，需结合具体情况判断。 1. 泌尿系统感染：常见症状包括尿频、尿急、尿痛，尿液可能因炎症出血呈红色。需及时就医检查尿常规及尿培养，明确感染类型后使用抗生素治疗。 2. 泌尿系统结石：结石摩擦黏膜导致出血，可能伴随腰腹部疼痛。建议多饮水、适当运动促进结石排出，必要时通过药物或手术治疗。 3. 泌尿系统肿瘤：中老年女性需警惕，可能伴随无痛性血尿。应尽快到正规医院进行影像学检查，明确诊断后接受相应治疗。 4. 药物或食物影响：服用某些药物（如利福平）或食用甜菜等食物可能导致尿液变红，停药或调整饮食后通常可恢复正常。 特殊人群提示：孕妇出现血尿需警惕妊娠相关并发症，应立即就医；糖尿病患者需严格控制血糖，避免微血管病变导致的肾脏损伤。出现尿液变红时，建议及时就医检查，明确原因并接受针对性治疗。
上尿路结石的主要症状包括疼痛、血尿、排尿异常及感染相关表现。 疼痛：典型肾绞痛表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛，沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟及会阴部，疼痛程度剧烈且持续，常伴恶心呕吐。 血尿：多数患者出现镜下血尿，少数为肉眼血尿，疼痛发作时血尿可能加重，部分患者仅表现为镜下血尿，需通过尿常规检查发现。 排尿异常：结石阻塞尿路时可出现尿频、尿急、尿痛等症状，双侧完全梗阻时可导致无尿，儿童患者可能因疼痛哭闹、排尿困难或尿液浑浊就诊。 感染相关症状：合并尿路感染时可出现发热、寒战、腰痛加剧，尿液检查可见白细胞升高，严重时可发展为脓毒症，老年或免疫低下患者感染症状可能不典型。 特殊人群提示：儿童患者疼痛表现不典型，易被忽视；孕妇因激素变化及子宫压迫，结石风险及症状表现可能不同；老年患者常合并基础疾病，症状复杂且恢复较慢，需及时就医。