浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
男性支原体阳性是否严重需结合具体情况判断。多数情况下，若无症状且无并发症，可能不严重；但若出现症状或并发症，则可能较严重。 无症状携带者：部分男性感染支原体后无明显症状，仅在体检时发现阳性。此类情况通常无需特殊治疗，但需定期复查，避免传播给性伴侣。 有症状感染者：若出现尿道炎、前列腺炎等症状，需及时治疗。支原体感染可能导致尿道分泌物、尿频、尿急等，长期不治疗可能影响生育或引发其他生殖系统疾病。 合并其他感染：若同时感染衣原体、淋球菌等，症状可能加重，治疗难度增加，需同时针对多种病原体进行治疗。 特殊人群：孕妇、有慢性疾病史者或免疫力低下者感染后，需特别注意，可能引发更严重的并发症，应尽快就医并遵循专业指导。 治疗建议：一旦确诊，需在医生指导下使用敏感抗生素治疗，如四环素类、大环内酯类等。同时，性伴侣也应接受检查和治疗，避免交叉感染。
左腰部胀痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统疾病、肌肉骨骼问题、消化系统疾病及其他因素，需结合具体症状和检查明确。 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石常伴随绞痛、血尿，肾盂肾炎多有发热、尿频尿急。需通过超声或CT明确结石位置和大小，感染时需抗感染治疗。 肌肉骨骼问题：长期姿势不良或运动损伤可能导致腰肌劳损或腰椎间盘突出。此类疼痛与活动相关，休息后可缓解，严重时需物理治疗。 消化系统疾病：如结肠炎、胰腺炎等。结肠炎常伴腹泻、黏液便，胰腺炎疼痛剧烈且向背部放射，需结合肠镜或血液检查确诊。 其他因素：女性需考虑妇科问题如附件炎，男性注意前列腺疾病。特殊人群如孕妇可能因子宫压迫引发不适，老年人需警惕肿瘤风险。 建议及时就医，通过影像学和实验室检查明确病因，避免自行用药延误病情。日常注意规律饮水、避免久坐，保持腰部保暖，减少弯腰负重。
早泄的科学应对策略 早泄的改善需结合非药物干预与必要时的药物辅助，多数患者通过规范训练可在4-8周内显著改善。 心理性早泄：需通过认知行为疗法（CBT）调整焦虑情绪，如"停-动法"训练控制射精冲动，伴侣配合的性治疗师指导可提升效果。 生活方式相关早泄：规律运动（每周≥150分钟有氧运动）、戒烟限酒、健康饮食（减少高脂高糖摄入）能改善整体性功能。肥胖者减重5%-10%可明显提升控制能力。 器质性早泄：糖尿病、甲状腺疾病等需优先控制基础病。建议进行泌尿生殖系统检查，排除前列腺炎等炎症因素。 药物辅助治疗：可在医生指导下短期使用局部麻醉剂（如利多卡因凝胶）或PDE5抑制剂（如西地那非），但需注意药物禁忌及副作用。 特殊人群提示：青少年需避免过早性行为，心理压力大时可尝试正念冥想；中老年患者应排查心血管疾病风险，用药前需经专科医生评估。
性生活时长没有统一标准，正常范围通常为2-15分钟，个体差异受年龄、健康状况、心理状态等影响。 不同年龄段的差异：青年人群体（20-30岁）性生活时长多在5-10分钟，随着年龄增长（40-50岁后）可能缩短至2-5分钟，均属正常生理现象。 健康状态的影响：长期熬夜、肥胖、慢性疾病（如糖尿病）可能导致性功能下降，建议保持规律作息、适度运动，增强体质。 心理因素的作用：焦虑、压力或关系矛盾会影响性生活时长，双方应加强沟通，营造放松氛围，必要时寻求专业心理咨询。 特殊人群的注意事项：老年人群体若性生活时出现不适，应优先排查心血管疾病风险，避免过度劳累；青少年需树立健康性观念，避免过早性行为。 干预建议：若性生活时长持续<2分钟且影响生活质量，建议及时到正规医疗机构男科或妇科就诊，优先通过行为疗法、心理疏导改善，避免盲目使用药物。
睾丸酸胀可能由多种原因引起，包括感染、外伤、精索静脉曲张、前列腺炎或久坐等不良生活习惯。 1.感染性因素：如睾丸炎、附睾炎，多由细菌或病毒感染引发，常伴随局部红肿热痛，部分患者有发热症状。 2.外伤或劳损：运动损伤、外力撞击或长期压迫（如久坐）可能导致睾丸血液循环不畅，引发酸胀感。 3.精索静脉曲张：精索静脉回流受阻时，血液淤积可引起患侧睾丸坠胀不适，站立或行走时症状可能加重。 4.前列腺炎或盆腔疾病：前列腺炎可能通过神经反射引起睾丸牵涉痛，伴随尿频、尿急等排尿异常。 5.其他原因：如睾丸扭转（需紧急就医）、肿瘤等，虽少见但需警惕，若酸胀持续不缓解或伴随肿块、血精等症状，应及时就诊。 日常建议避免久坐，适当运动，保持局部清洁。若症状持续超过一周或加重，建议尽早到正规医疗机构泌尿外科或男科就诊，明确诊断后再进行针对性治疗。