广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
逍遥丸有调节情志相关功效，包括疏肝解郁、养血健脾，还有妇科相关功效，如调理月经不调、缓解乳腺增生相关症状，其副作用有消化系统方面的胃肠道不适、过敏反应如皮肤过敏，还有对肝肾功能的影响及特殊人群服用需谨慎，儿童孕妇哺乳期妇女等特殊人群服用要谨慎儿童因身体未完全成熟避免随意服用孕妇需医生评估利弊后谨慎使用哺乳期妇女需医生指导下进行。 一、逍遥丸的功效 1.调节情志相关功效 疏肝解郁：从中医理论及现代研究来看，逍遥丸对于肝郁气滞引起的情志不舒有一定调节作用。肝郁气滞会导致情绪抑郁、烦躁等表现，逍遥丸中的药物成分可以通过调节人体的气血运行，改善肝脏的疏泄功能，从而缓解因肝郁导致的情绪问题。例如，有临床研究发现，在肝郁型情绪障碍患者中，使用逍遥丸后患者的抑郁、焦虑等情绪症状有一定程度的改善。 养血健脾：中医认为肝木克脾土，肝郁往往会影响脾胃功能，导致脾虚。逍遥丸中的当归、白芍等药物有养血作用，白术、茯苓等有健脾作用，能够达到肝脾同调的效果。对于脾虚血少引起的面色萎黄、食欲不振等症状有改善作用。现代研究也表明，逍遥丸可以调节胃肠运动，增强脾胃的消化吸收功能，同时调节机体的造血功能，增加血液中的血细胞含量，起到养血的作用。 2.妇科相关功效 调理月经不调：对于女性因肝郁血虚脾弱引起的月经不调有一定疗效。月经周期紊乱、经量或多或少等情况，逍遥丸可以通过调和肝脾，养血调经。临床观察发现，在妇科月经不调患者中，符合肝郁血虚脾弱证型的患者服用逍遥丸后，月经周期和经量等情况得到改善。 缓解乳腺增生相关症状：对于乳腺增生患者，逍遥丸也有一定作用。乳腺增生与肝郁气滞、痰凝血瘀等因素有关，逍遥丸的疏肝解郁、活血化瘀等功效可以缓解乳腺增生引起的乳房胀痛等症状。一些临床研究显示，乳腺增生患者服用逍遥丸后，乳房胀痛等不适症状有所减轻。 二、逍遥丸的副作用 1.消化系统方面 胃肠道不适：少数人服用逍遥丸后可能出现胃肠道不适症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这可能与逍遥丸中的某些药物成分对胃肠道的刺激有关。例如，白术、茯苓等药物如果服用不当或个体差异，可能会引起胃肠道的反应。一般来说，症状较轻，在停药后可自行缓解。但对于本身胃肠道功能较弱的人群，如患有慢性胃炎、胃溃疡等疾病的患者，服用逍遥丸后出现胃肠道不适的风险可能相对较高。 2.过敏反应 皮肤过敏：个别患者可能对逍遥丸中的某些成分过敏，出现皮肤过敏反应，如皮疹、瘙痒等。如果出现过敏症状，应立即停药，并及时就医。过敏反应的发生与个体的过敏体质有关，过敏体质的人群在服用逍遥丸前应谨慎，最好在医生指导下使用。 3.其他方面 对肝肾功能的影响：目前尚无明确证据表明常规剂量服用逍遥丸会对肝肾功能造成明显损害，但对于本身肝肾功能不全的患者，由于其肝肾功能代谢能力较弱，服用逍遥丸后可能会加重肝肾功能的负担。所以，肝肾功能不全的患者在服用逍遥丸时应密切监测肝肾功能，如出现异常应及时停药并就医。儿童、孕妇、哺乳期妇女等特殊人群服用逍遥丸也需要谨慎，儿童由于其身体发育尚未完全成熟，对药物的耐受性和代谢能力与成人不同，应避免随意服用；孕妇服用逍遥丸需要在医生评估利弊后谨慎使用，因为药物可能会对胎儿产生一定影响；哺乳期妇女服用逍遥丸也需要考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，同样需要在医生指导下进行。
六个月宝宝正常舌苔薄白湿润，若出现舌苔黄厚可能由喂养（奶粉调配不当、辅食添加不合理）、口腔卫生、上火、疾病（消化系统疾病、呼吸道感染）等因素导致，可通过调整喂养方式、注意口腔清洁、调节环境及护理、观察病情变化来应对，持续不缓解或伴其他异常需及时就医。 一、正常舌苔情况 六个月宝宝的正常舌苔通常是薄白而湿润的。如果出现舌苔黄厚，可能是多种因素导致。 二、常见原因及相关解释 （一）喂养因素 1.奶粉喂养：对于以奶粉喂养为主的六个月宝宝，如果奶粉调配不当，比如浓度过高，宝宝摄入后可能会出现舌苔黄厚的情况。因为奶粉中的营养成分不能完全被消化吸收时，可能会在舌苔上有所体现。 2.辅食添加不合理：当宝宝开始添加辅食后，如果添加了过多高热量、不易消化的辅食，如过于浓稠的米糊等，超出了宝宝尚未发育完善的消化系统的承受能力，就可能导致消化不良，进而出现舌苔黄厚。例如，一次性给宝宝添加过多新的辅食种类，宝宝的肠胃需要时间适应，容易引起消化功能紊乱，表现为舌苔黄厚。 （二）口腔卫生问题 六个月宝宝口腔自洁能力较差，若没有及时清洁口腔，食物残渣残留于口腔内，经过细菌分解等作用，也可能导致舌苔黄厚。比如在喂奶后或添加辅食后，口腔内会有食物残留，如果家长没有用干净的纱布或指套牙刷为宝宝清洁口腔，就容易出现这种情况。 （三）上火因素 宝宝在环境温度过高、穿衣盖被过厚等情况下，可能会出现“上火”现象，进而表现为舌苔黄厚。例如，室内温度持续保持在25℃以上，且给宝宝穿的衣物较多、盖的被子较厚，宝宝散热不畅，就可能出现上火相关症状，包括舌苔黄厚。 （四）疾病因素 1.消化系统疾病：如胃肠道感染等疾病，会影响宝宝的消化功能，导致食物在胃肠道内停留时间过长，消化不良，从而出现舌苔黄厚的情况。同时可能还伴有食欲减退、腹胀、腹泻或便秘等症状。 2.呼吸道感染：当宝宝发生呼吸道感染时，身体的整体状况受到影响，消化系统功能也可能受到牵连，出现舌苔黄厚。例如感冒时，宝宝可能会同时伴有消化功能的改变，表现为舌苔异常。 三、应对及处理建议 （一）调整喂养方式 1.奶粉喂养：严格按照奶粉说明书进行正确调配，保证奶粉浓度适宜。如果是混合喂养或奶粉喂养的宝宝，两餐之间可以适当喂一些温开水，起到清洁口腔和补充水分的作用。 2.辅食添加：添加辅食要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则。如果宝宝出现舌苔黄厚且伴有消化不良症状，可适当减少辅食量或暂停添加新的辅食种类，待舌苔恢复正常后再逐步添加。 （二）注意口腔清洁 在每次喂奶后或添加辅食后，用干净的纱布或指套牙刷蘸取清水为宝宝清洁口腔，早晚各一次，保持口腔清洁卫生，减少食物残渣残留。 （三）调节环境及护理 保持室内温度在22-25℃之间，湿度在50%-60%左右，给宝宝穿着舒适、厚薄适中的衣物，避免宝宝过热或过冷。 （四）观察病情变化 密切观察宝宝舌苔黄厚的情况以及是否伴有其他症状，如发热、呕吐、腹泻、精神不佳等。如果舌苔黄厚情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医，进行相关检查，以明确是否存在疾病因素，并在医生指导下进行相应处理。 对于六个月的宝宝，其各器官功能尚未发育成熟，在应对舌苔黄厚问题时需格外谨慎，以非药物干预为主，注重日常护理和喂养的调整，保障宝宝的健康。
盗汗是一种在睡眠中出汗过多的现象，可能由生理原因和疾病因素引起，可能伴有睡眠质量下降、发热等症状。盗汗的诊断需要详细的病史询问、身体检查和实验室检查，治疗方法包括治疗原发病、调整生活方式、药物治疗等。特殊人群如儿童、孕妇和老年人需要注意盗汗的原因和治疗方法。 一、盗汗的原因 1.生理原因 睡眠环境：过热的睡眠环境、过多的被褥或穿着厚重的睡衣可能导致盗汗。 激素变化：青春期、怀孕、更年期等生理阶段，激素水平的变化可能引起盗汗。 饮食和药物：某些食物（如辛辣食物、咖啡）或药物（如抗抑郁药）可能影响体温调节，导致盗汗。 2.疾病因素 感染：结核病、感染性肺炎、艾滋病等感染性疾病可能导致盗汗。 自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病也可能引起盗汗。 内分泌疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病等内分泌疾病可能导致盗汗。 神经系统疾病：帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病可能影响体温调节，导致盗汗。 恶性肿瘤：某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病等，可能导致盗汗。 二、盗汗的症状 盗汗主要表现为在睡眠中出汗过多，醒来后出汗停止。盗汗可能伴有以下症状： 1.睡眠质量下降：盗汗可能导致睡眠中断、醒来后感到疲倦和不适。 2.发热：某些疾病引起的盗汗可能伴有发热。 3.其他不适：盗汗还可能伴有咳嗽、乏力、消瘦等症状。 三、盗汗的诊断和治疗 1.诊断 详细的病史询问：医生会询问盗汗的发生时间、频率、伴随症状等，以了解病情。 身体检查：医生会进行全面的身体检查，包括检查体温、淋巴结、心肺功能等，以排除其他潜在的疾病。 实验室检查：根据病情需要，医生可能会进行血液检查、影像学检查等，以明确病因。 2.治疗 治疗原发病：对于因疾病引起的盗汗，治疗原发病是关键。例如，结核病引起的盗汗需要抗结核治疗；甲状腺功能亢进引起的盗汗需要治疗甲状腺功能亢进。 调整生活方式：保持良好的睡眠环境，避免过热的睡眠环境和过多的被褥；避免食用辛辣食物和刺激性饮料；适当锻炼等。 药物治疗：医生可能会根据病情开具一些药物，如抗抑郁药、镇静药等，以帮助改善睡眠和控制盗汗。 其他治疗方法：中医治疗、物理治疗等也可能对盗汗有一定的疗效。 四、特殊人群的注意事项 1.儿童 儿童盗汗可能与生理因素有关，如睡眠环境过热、睡前过度活动等。家长可以注意调整儿童的睡眠环境，避免过度活动，观察盗汗情况是否改善。 如果儿童盗汗伴有其他症状，如发热、咳嗽、乏力等，应及时就医，进行相关检查和治疗。 2.孕妇 孕妇盗汗可能与激素变化有关，也可能是由于孕期身体负担增加、代谢率增加等原因引起。孕妇可以保持良好的睡眠习惯，穿着宽松舒适的衣物，避免过度劳累。 如果盗汗严重影响睡眠或伴有其他不适，应及时就医，医生会根据具体情况给予相应的建议和治疗。 3.老年人 老年人盗汗可能与身体机能下降、疾病等因素有关。老年人在出现盗汗时，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除潜在的疾病。 老年人在治疗盗汗时，应注意药物的副作用和相互作用，遵循医生的建议使用药物。 总之，盗汗是一种常见的症状，可能与多种原因有关。如果盗汗严重影响生活质量或伴有其他不适，应及时就医，进行详细的检查和治疗。同时，保持良好的生活习惯和睡眠环境，有助于缓解盗汗症状。
卵巢早衰女性艾灸后备孕需综合分析，艾灸理论上可能改善卵巢功能但不能单纯依赖，备孕前要进一步检查卵巢功能及子宫等生殖器官，根据卵巢功能改善程度、个体差异等综合判断能否备孕，建议在专业医生指导下评估和规划，保持理性科学态度及良好心态，特殊人群要谨慎选择并做好准备。 一、卵巢早衰艾灸后备孕的可行性分析 卵巢早衰是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退，主要表现为月经异常（如闭经、月经稀发等）、雌激素水平降低及生育能力下降等。艾灸是一种中医疗法，通过温热刺激特定穴位来调节身体机能。从理论上来说，艾灸可以起到温经散寒、调理气血等作用，可能对卵巢功能有一定的改善作用，但不能单纯依赖艾灸来直接备孕。目前并没有确凿的大规模临床研究表明艾灸后就一定可以立即备孕，需要综合多方面因素来判断。 （一）艾灸对卵巢功能可能的改善作用 艾灸可以作用于关元、气海、三阴交等与卵巢功能相关的穴位。有一些研究发现，艾灸这些穴位可能会促进局部血液循环，在一定程度上调节内分泌环境。例如，部分动物实验显示艾灸可能对卵巢的血供有改善作用，进而可能对卵巢细胞的代谢等产生影响，但这些作用相对较为微弱，且不同个体对艾灸的反应存在差异。 二、备孕前的评估要点 （一）卵巢功能的进一步检查 在艾灸后考虑备孕时，女性需要进行一系列检查来明确卵巢功能的具体情况。要检测性激素六项，包括雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）等。一般来说，卵巢早衰患者FSH会升高，E2会降低。同时，还可以通过抗苗勒管激素（AMH）检测来评估卵巢储备功能，AMH水平可以反映卵巢内卵泡的数量，卵巢早衰患者AMH水平通常较低。 （二）子宫等生殖器官的检查 除了卵巢功能，还需要检查子宫的情况，通过B超检查了解子宫的形态、内膜厚度等。因为正常的子宫内膜是受精卵着床的重要基础，子宫内膜过薄或存在病变等都可能影响受孕。 三、能否备孕的综合判断 （一）卵巢功能改善程度 如果经过艾灸等调理后，通过性激素六项、AMH等检查发现卵巢功能有一定程度的改善，比如FSH较前有所下降，E2有所升高，AMH有所上升，同时子宫等生殖器官检查无明显异常，那么有一定的备孕可能性，但也不能保证一定能成功受孕。 （二）个体差异因素 不同年龄的女性卵巢早衰情况不同，年轻的卵巢早衰患者相对可能还有一定的受孕机会，而年龄较大的女性卵巢功能衰退更严重，即使艾灸后备孕成功的几率也会大大降低。另外，既往的病史也很重要，如果卵巢早衰是由一些特殊疾病（如自身免疫性疾病等）引起的，还需要同时控制基础疾病才能更好地评估备孕情况。生活方式方面，吸烟、酗酒、过度熬夜等不良生活方式会影响卵巢功能和受孕几率，在考虑备孕时需要纠正这些不良生活方式。 四、温馨提示 对于卵巢早衰艾灸后考虑备孕的女性，首先要保持理性和科学的态度。建议在专业医生的指导下进行综合评估和备孕规划。如果有生育需求，应尽早到生殖医学专科就诊，医生会根据具体情况制定个性化的诊疗方案。同时，要注意保持良好的心态，过度焦虑也不利于受孕。对于特殊人群，比如年龄较大的卵巢早衰女性，更要充分了解备孕的风险和可能面临的困难，在医生的建议下谨慎选择是否尝试备孕，并做好多方面的准备。
枳实白术泡水喝有调节胃肠功能（促进胃肠蠕动、调节肠道菌群）、利水消肿（促进尿液生成、改善水湿内停状况）、对代谢有影响（调节血脂、调节血糖）的作用，但孕妇应避免饮用，脾胃虚寒者需谨慎，低龄儿童不建议随意饮用，如需使用应在专业医生指导下进行。 一、调节胃肠功能 （一）促进胃肠蠕动 枳实中含有的挥发油等成分能够刺激胃肠平滑肌，加快胃肠蠕动，有助于食物的消化和推进，减少食物在胃肠内的停留时间，对于缓解消化不良、腹胀等情况有一定作用。有研究表明，枳实提取物可显著提高小鼠胃肠推进率，提示其对胃肠蠕动有明显的促进效应。白术也能通过调节肠道菌群等方式，间接促进胃肠功能的正常发挥，二者搭配泡水喝在一定程度上能协同改善胃肠的消化运动功能。 （二）调节肠道菌群 白术中的某些成分对肠道有益菌群的生长有一定的调节作用，能维持肠道菌群的平衡。枳实与白术配伍后可能共同影响肠道内的微生态环境，有助于维持正常的消化吸收功能。比如有研究发现，在一些胃肠功能紊乱的动物模型中，白术-枳实配伍能够调整肠道菌群的构成，使其向有利于消化吸收的方向转变。 二、利水消肿 （一）促进尿液生成 枳实白术配伍可能通过影响肾脏的血流动力学等机制，促进尿液的生成。白术具有一定的健脾作用，脾气健旺则有助于水液的代谢，而枳实可能在一定程度上协助提升肾脏的排泄功能，二者协同作用下，能够增加尿量，帮助身体排出多余的水分，对于轻度的水肿情况有一定的改善作用。例如，在一些实验性水肿模型中，白术-枳实组合能够使模型动物的尿量增加，水肿程度减轻。 （二）改善水湿内停状况 对于因脾虚湿盛导致的水肿、腹胀等水湿内停相关症状，枳实白术泡水喝有一定的调理作用。脾虚不能运化水湿，就会导致水湿在体内停滞，出现一系列不适表现，而枳实白术配伍能够发挥健脾祛湿的功效，从根源上改善水湿内停的状态。 三、对代谢的影响 （一）调节血脂 有研究发现，枳实白术配伍可能对血脂代谢有一定的调节作用。其中的有效成分可能通过影响脂质的吸收、合成与代谢等环节，起到降低血脂的潜在作用。比如在一些高脂血症动物模型中，给予白术-枳实提取物后，动物的血脂水平有所下降，包括降低血清总胆固醇、甘油三酯等指标。 （二）调节血糖 白术中的某些成分可能对血糖有一定的调节作用，枳实也可能在一定程度上影响糖代谢相关途径。二者配伍泡水喝对于处于糖代谢调节状态的人群可能有一定益处，但具体机制还需进一步深入研究。不过有一些初步的研究提示，其可能通过影响胰岛素的分泌或增强胰岛素的敏感性等方式来参与血糖的调节。 特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇属于特殊人群，由于枳实有一定的兴奋子宫平滑肌的作用，可能会增加流产或早产的风险，所以孕妇应避免饮用枳实白术泡水。 （二）脾胃虚寒者 脾胃虚寒者本身胃肠功能较弱，枳实性微寒，过多饮用可能会加重脾胃虚寒的症状，如腹痛、腹泻等，这类人群饮用时需谨慎，最好在医生指导下决定是否饮用以及饮用的剂量等。 （三）儿童 儿童的身体机能尚未发育完全，对于药物或草药成分的代谢和耐受能力与成人不同，枳实白术泡水喝对于儿童的安全性和有效性尚未有充分的临床研究支持，所以不建议低龄儿童随意饮用枳实白术泡水，如需使用相关调理方法，应在专业医生的指导下进行。