广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
调理痰湿体质需从多方面综合进行，饮食上遵循健脾祛湿原则，减少高糖高脂食物摄入，多吃山药、玉米等健脾利湿食物；运动选择快走、太极拳等适度运动；生活起居保持居住环境干燥通风、保证充足规律睡眠，女性经期注意腹部保暖，儿童和老年人有相应运动及居住睡眠要求；中医理疗可艾灸中脘穴、脾俞穴等，儿童艾灸需专业人员操作；注重情志调节，通过培养兴趣爱好等保持心情舒畅，长期坚持方能取得理想效果 一、饮食调理 痰湿体质者饮食上需遵循健脾祛湿原则。首先要减少高糖、高脂肪、油腻食物摄入，如奶油蛋糕、油炸薯条等，这类食物易加重脾胃运化负担，导致痰湿滋生。可多吃健脾利湿的食物，像山药，《本草经疏》提到山药能“补脾胃，益肺肾”，可蒸煮后食用；玉米也是良好选择，其富含膳食纤维，有促进肠道蠕动、帮助排出湿气的作用，可煮玉米粥。对于儿童，应避免给其过多食用高糖高脂零食；女性在孕期或产后要注意饮食均衡，避免过度进补导致痰湿加重。 二、运动锻炼 适度运动是调理痰湿体质的重要方式。有氧运动如快走较为适宜，快走能加快身体血液循环，促进新陈代谢，帮助消耗体内多余痰湿。每周可进行3-5次快走，每次30分钟左右。此外，太极拳也适合痰湿体质人群练习，太极拳动作缓慢、柔和，注重呼吸与动作配合，能调节气血运行，改善脾胃功能，长期坚持对痰湿的化解有积极作用。儿童可在家长陪伴下进行轻松的户外活动，如散步等；老年人运动要选择舒缓方式，避免剧烈运动损伤身体。 三、生活起居 居住环境需保持干燥通风，避免长期处于潮湿环境中，因为潮湿易助生痰湿。可经常开窗换气，有条件的可使用除湿器。保证充足且规律的睡眠，成年人每天应保证7-8小时睡眠，良好睡眠有助于身体脏腑功能恢复，促进痰湿代谢。女性经期要注意腹部保暖，避免受寒加重痰湿；儿童居住环境要保持适宜温度湿度，保证充足睡眠以利于生长发育。 四、中医理疗辅助 艾灸是调理痰湿体质的有效中医理疗方法之一，可艾灸中脘穴、脾俞穴等。中脘穴是胃之募穴，能健脾胃、调气血；脾俞穴是脾脏的背俞穴，可调节脾脏功能。艾灸时要注意温度适中，避免烫伤皮肤。但儿童艾灸需由专业人员操作，把控好艾灸的程度。 五、情志调节 痰湿体质者易出现情志不畅情况，要注重情志调节。可通过培养兴趣爱好来转移注意力，保持心情舒畅。例如听舒缓音乐，能缓解压力，使身心放松，进而有利于脾胃功能正常运行，辅助改善痰湿状况。男性若因工作压力大导致痰湿问题，可通过与同事交流等方式释放压力；女性可多参与社交活动来调节情绪。总之，调理痰湿体质需从多方面综合入手，长期坚持才能取得理想效果。
肾虚在中医理论中与脱发存在关联，现代医学研究表明，肾虚状态可能通过影响激素代谢、毛囊营养供应及免疫调节等途径参与脱发进程。控制脱发需结合生活方式调整、药物干预及特殊人群防护等科学措施。 1. 肾虚与脱发的医学关联机制 雄激素性脱发（脂溢性脱发）是最常见的脱发类型，约占男性脱发的90%以上，其发病与遗传、雄激素（尤其是二氢睾酮）代谢异常密切相关。中医“肾其华在发”的理论与现代医学研究存在交叉：临床观察显示，雄激素性脱发患者中约38%存在中医肾虚证候，可能因肾虚导致的毛囊微循环障碍（气血不足）、雄激素受体敏感性增加及免疫调节失衡（如T细胞亚群紊乱）参与脱发进程。动物实验表明，补肾中药可通过降低血清睾酮/雌二醇比值、改善毛囊上皮细胞增殖及减少氧化应激损伤促进毛发生长。 2. 控制脱发的非药物干预 - 营养支持：补充蛋白质（角蛋白合成原料，每日摄入量需达体重×1.2g/kg）、维生素B族（参与毛囊代谢，尤其维生素B6、B7）、锌（调节毛囊免疫功能，成人每日推荐量11mg）及铁（预防休止期脱发，女性经期需额外补充）。 - 作息管理：23点前入睡，保证深度睡眠（夜间是毛囊修复关键时段，连续24小时熬夜可使休止期脱发率升高23%）。 - 头皮护理：使用含吡硫鎓锌的洗发水（抑制马拉色菌，减少脂溢性脱发炎症），避免烫染频率（建议至少间隔3个月），每周1-2次头皮按摩（促进血液循环）。 - 压力管理：长期压力导致皮质醇升高，诱发毛囊提前进入休止期。每日15分钟正念冥想可降低皮质醇水平18%-22%。 3. 药物干预方向 针对雄激素性脱发，男性可外用5%米诺地尔溶液（直接扩张毛囊血管），或口服5α-还原酶抑制剂（如非那雄胺）；女性可使用2%米诺地尔或抗雄激素药物（如螺内酯）。斑秃患者可短期外用卤米松乳膏（糖皮质激素），或在医生指导下使用局部钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司软膏）。所有药物需连续使用3个月以上可见效，停药后可能复发。 4. 特殊人群防护 - 孕妇及哺乳期女性：禁用5α-还原酶抑制剂，可通过补充维生素D（每日800IU）及生物素（500μg/日）减少脱发风险。 - 儿童：多为休止期脱发（与营养不良、斑秃相关），优先通过增加蛋白质摄入（如鸡蛋、奶制品）及头皮低温冷敷（每日5分钟）改善，避免使用含酒精的护发产品。 - 老年患者：代谢缓慢，用药需监测肝肾功能，建议优先外用米诺地尔（吸收量仅为全身用药的1%-2%），同时控制基础疾病（如糖尿病）血糖波动（糖化血红蛋白每升高1%，脱发加重12%）。
肾虚在中医理论中分为肾阳虚、肾阴虚、肾气虚、肾精不足等类型，治疗需根据辨证结果选用药物，临床常用药物包括中药方剂与中成药。 一、肾阳虚常用药物 1. 金匮肾气丸：含附子、肉桂、熟地黄等，适用于肾阳不足所致的腰膝酸软、畏寒肢冷，现代研究显示其可调节下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，改善代谢紊乱。 2. 右归丸：由熟地、山药、山茱萸等组成，针对肾阳亏虚伴腰膝冷痛、夜尿增多者，其温阳作用在临床观察中对老年肾虚人群有改善睡眠质量的效果。 二、肾阴虚常用药物 1. 六味地黄丸：含熟地黄、山茱萸、泽泻等，适用于肾阴亏损引起的头晕耳鸣、潮热盗汗，其有效成分可调节免疫功能，临床证实对改善更年期综合征症状有辅助作用。 2. 知柏地黄丸：在六味地黄丸基础上增加知母、黄柏，适用于阴虚火旺者，现代研究表明其能降低炎症因子水平，对慢性前列腺炎等疾病合并的肾虚症状有缓解作用。 三、肾气虚常用药物 1. 五子衍宗丸：含枸杞子、菟丝子、覆盆子等，针对肾气虚所致的神疲乏力、尿后余沥，临床观察显示其可提高前列腺液中锌含量，改善生殖系统功能。 2. 参苓白术散：虽以健脾为主，但对脾肾阳虚引起的气虚症状有调理作用，适用于脾胃虚弱伴腰膝酸软者，其健脾作用可间接改善肾气不足。 四、肾精不足常用药物 1. 河车大造丸：含紫河车、龟板胶等，适用于肾精亏虚导致的发育迟缓、早衰，其有效成分可促进骨髓造血功能，在老年骨质疏松症辅助治疗中被证实有一定作用。 2. 龟鹿二仙胶：由龟板、鹿角、人参等组成，针对先天不足、后天失养的肾精亏损，现代研究显示其可调节性激素水平，改善性功能减退。 五、特殊人群用药注意事项 1. 儿童：严禁使用温补肾阳药物，避免影响性发育；肾气虚者优先通过补充蛋白质、规律作息改善，必要时由儿科医生评估后干预。 2. 孕妇：禁用附子、肉桂等温热药物，以免刺激子宫；肾阴虚者可在中医师指导下服用六味地黄丸，但需控制疗程不超过1个月。 3. 老年人：合并高血压、糖尿病者慎用金匮肾气丸，避免附子类药物引起血压波动；肝肾功能不全者需减少河车大造丸用量，防止蓄积毒性。 4. 慢性病患者：甲状腺功能亢进、肺结核等阴虚火旺者禁用右归丸，需改用滋阴降火类药物；慢性肾病患者需在肾内科医师指导下调整用药，避免加重肾脏负担。 用药前需经中医师辨证，优先通过规律作息（避免熬夜）、均衡饮食（增加黑豆、核桃摄入）、适度运动（如八段锦“双手攀足固肾腰”式）等非药物方式调理，再考虑药物干预。
天麻有多种食用方法，包括直接食用（新鲜天麻切片含服，可能有土腥味）、天麻炖鸡（母鸡与新鲜天麻炖煮，严重肝肾疾病者需谨慎）、天麻蒸蛋（新鲜天麻切丝与鸡蛋蒸制，儿童注意风险，对鸡蛋过敏者不能食用）、天麻煮粥（新鲜天麻切丁与大米煮粥，老年人有糖尿病等需控冰糖量，不同人群可根据自身情况调整）。 一、直接食用 将新鲜天麻洗净后，可切成薄片，直接含服，这样能使人体较快地吸收天麻中的有效成分。不过，新鲜天麻可能带有一定的土腥味，有些人可能不太适应这种口感。 二、天麻炖鸡 1.准备食材：新鲜天麻150-200克、母鸡1只（约1000-1500克）、姜片、葱段、料酒、盐等适量。 2.制作步骤： 先将母鸡宰杀后处理干净，焯水去除血沫。 新鲜天麻切成厚片，与母鸡一同放入锅中，加入适量姜片、葱段、料酒，注入足量清水。 大火烧开后转小火慢炖1.5-2小时左右，直至鸡肉熟透，加入适量盐调味即可。此汤味道鲜美，鸡肉的鲜香与天麻的独特风味融合，既营养又能发挥天麻的保健作用。对于一般人群，包括不同年龄、性别的健康人群或患有一般慢性疾病且病情稳定的人群都较为适宜，但如果是患有严重肝肾疾病的人群，需在医生指导下谨慎食用，因为鸡肉和天麻的代谢都需要肝肾参与一定代谢过程。 三、天麻蒸蛋 1.准备食材：新鲜天麻50克左右、鸡蛋2-3个、盐、温水适量。 2.制作步骤： 新鲜天麻洗净后切成极细的丝。 鸡蛋打入碗中，加入适量盐和温水搅拌均匀，然后将天麻丝放入蛋液中搅拌均匀。 将蛋液放入蒸锅中，蒸10-15分钟左右至蛋液凝固即可。这种吃法比较简单，对于儿童来说，若要食用，需注意鸡蛋的食用量，一般3岁以上儿童可尝试，但要确保天麻丝不会造成窒息风险，且天麻的量不宜过多，因为儿童的消化系统和代谢功能相对较弱。对于成年人，也是一种便捷的食用方式，一般人群均可尝试，但如果本身对鸡蛋过敏，则不能食用。 四、天麻煮粥 1.准备食材：新鲜天麻100克、大米100克、冰糖适量（可根据口味选择）。 2.制作步骤： 新鲜天麻切成小丁状，大米淘洗干净。 先将大米放入锅中，加入适量清水煮至米半熟，再加入天麻丁继续煮至米烂粥成，根据口味加入适量冰糖调味即可。对于老年人，这种食用方式比较温和，易于消化吸收，不过老年人如果有糖尿病等疾病，需控制冰糖的用量。对于不同性别的成年人，一般均可食用，但要注意根据自身体质和健康状况调整天麻和其他食材的量。例如，体质虚弱的人可以适当增加天麻的量来增强保健作用，但如果有高血压等疾病，需注意整体饮食的盐分和相关成分的摄入平衡。
虚胖主要由肌肉量不足、代谢率降低、能量分配失衡及激素调节异常等因素导致，与生活方式、年龄、基础疾病及遗传特征密切相关。 一、肌肉量不足导致基础代谢率降低。1. 长期缺乏力量训练（如每周运动＜2次）会减少肌肉纤维数量，基础代谢率较肌肉发达者低15%~20%，热量消耗随之减少。2. 女性青春期后雌激素水平偏高时，脂肪易优先堆积于臀部、大腿等部位；老年人（65岁以上）肌肉流失速度加快，代谢率每年下降1%~2%，脂肪更易转化为“虚胖”表现。 二、能量代谢失衡引发脂肪-水比例异常。1. 饮食中精制糖（如甜饮料、糕点）和高盐食物摄入过多，会刺激胰岛素分泌，引发钠水潴留（如晨起眼睑水肿、下肢沉重感），体重增加常伴随水分滞留，形成虚胖感。2. 甲状腺功能减退（甲减）患者因甲状腺激素分泌不足，代谢率降低30%~40%，脂肪合成增加且水分代谢减慢，约30%甲减患者会出现黏液性水肿（典型虚胖体征）。 三、生活方式相关的热量消耗不足。1. 久坐不动人群（每日久坐＞8小时）因肌肉活动量减少，热量消耗仅为站立活动人群的60%，长期易导致脂肪细胞体积增大（虚胖特征）。2. 高碳水饮食（碳水化合物占比＞50%）会使血糖快速升高后回落，刺激胰岛素持续分泌，促进脂肪合成；男性长期饮酒（每日＞20g酒精）会抑制脂肪氧化酶活性，导致脂肪堆积于腹部。 四、激素调节异常影响脂肪分布。1. 女性更年期（45~55岁）雌激素水平骤降，皮质醇相对升高，促进脂肪向腹部、内脏器官堆积，约60%围绝经期女性出现“向心性虚胖”。2. 多囊卵巢综合征（PCOS）患者雄激素水平升高，伴随胰岛素抵抗，约70%患者表现为“满月脸”“水牛背”等虚胖特征，且体重指数（BMI）常＜28但腹部脂肪堆积明显。 五、特殊人群的生理特点加重虚胖。1. 儿童青少年（6~18岁）长期零食摄入过多（每日＞200kcal）、缺乏运动，脂肪细胞体积平均比正常儿童大20%，表现为“虚胖”体态。2. 糖尿病患者因胰岛素分泌不足，葡萄糖无法被细胞利用，身体通过分解脂肪产生酮体供能，伴随水分代谢减慢，约50%2型糖尿病患者存在“隐性肥胖”（BMI正常但体脂率超标）。 虚胖人群建议优先通过力量训练（如每周3次哑铃训练）增加肌肉量，每日钠摄入控制在5g以下，减少精制糖摄入，配合有氧运动（如快走、游泳）提升代谢率。老年人可每日进行30分钟抗阻训练（如弹力带练习），女性更年期需关注激素水平变化，定期监测甲状腺功能，糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下，避免脂肪异常堆积。