主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介：

　　万希润，1988年毕业于北京医科大学，1994年获中国协和医科大学医学博士学位，1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作，主要从事妇科肿瘤专业，专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇，参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作，获院内外科研基金三项，任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等），特别是滋养细胞疾病（如葡萄胎、绒癌等）。

TA的回答

问题：宫颈cin2级累及腺体严重吗

宫颈cin2级累及腺体属于较严重的宫颈上皮内病变，若不及时干预，5年内约20%可能进展为宫颈癌。 1. 病变性质与风险：CIN2级表示宫颈上皮细胞异常增生已累及上皮全层的2/3，累及腺体提示病变可能已向深层组织浸润，复发风险较未累及腺体者高约3倍。 2. 治疗选择：首选手术治疗，如宫颈锥切术（LEEP或冷刀锥切），可完整切除病变组织并明确诊断。年轻、有生育需求者可考虑保守观察，但需密切监测HPV病毒载量。 3. 特殊人群注意事项： - 妊娠期女性：需在产后6-12周复查HPV及TCT，避免孕期手术对胎儿影响。 - 免疫功能低下者：建议每3-6个月进行阴道镜活检，降低病变进展风险。 4. 随访管理：术后需定期复查宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜，前2年每6个月1次，后续每年1次，持续监测病变是否复发或进展。 5. 预防措施：接种HPV疫苗可降低高危型HPV感染风险，减少CIN2级发生概率。日常生活中保持健康性生活，避免多个性伴侣，定期妇科检查。

问题：女人多久一次算性冷淡

女人多久一次性生活算性冷淡并无统一标准，关键取决于双方主观感受与情感状态。若双方均和谐接受当前频率，无需过度焦虑；若持续低于个人期待且伴随身体不适或心理 distress，需关注潜在因素。 文化与情感差异影响：部分文化女性对性频率敏感度低，而亲密关系质量（如沟通、情感联结）对性趣更关键。若双方对频率共识不同，需坦诚沟通，避免单方面定义为"冷淡"。 生理周期与激素波动：育龄女性因雌激素、孕激素周期性变化，排卵期前后性趣可能提升，而经期、孕期或更年期激素下降时，频率或有自然波动，需结合自身状态调整期待。 心理与生活压力：长期焦虑、抑郁或工作压力大时，性趣易受抑制。研究表明，压力导致皮质醇升高，可能降低性欲。建议通过运动、冥想等非药物方式缓解压力，改善性趣。 特殊人群注意事项：产后女性因生理恢复、育儿疲劳或身份转变，性趣可能暂时下降，需伴侣理解与支持；围绝经期女性雌激素减少可能引发阴道干涩、性交不适，可咨询妇科医生，通过非药物方式（如凯格尔运动）改善症状。

问题：女腹股沟大腿内侧疼痛

女腹股沟大腿内侧疼痛可能由肌肉拉伤、淋巴结炎、髋关节病变或妇科疾病引起，持续超过2周或伴随发热、肿块、异常分泌物需就医。 一、肌肉拉伤或劳损 运动或姿势不当导致内收肌拉伤，表现为活动时刺痛或酸痛，休息后缓解。建议急性期冷敷，慢性期热敷，避免剧烈运动。孕妇因体重增加易出现，需减少负重，穿舒适鞋子。 二、淋巴结炎 腹股沟淋巴结肿大伴疼痛，可能由下肢感染或皮肤炎症引发。需排查足部、外阴感染源，局部可热敷，必要时就医使用抗生素。糖尿病患者需警惕感染扩散，应控制血糖。 三、髋关节或盆腔病变 髋关节骨关节炎或盆腔炎可能放射至该区域，伴随活动受限或下腹痛。中老年女性需检查髋关节MRI，妇科患者需超声排查附件炎症。 四、妇科相关问题 盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转等可引起疼痛，伴随白带异常或月经紊乱。需妇科超声检查，避免自行用药，急性发作时立即就医。 若疼痛持续或加重，或出现发热、肿块、排尿困难等症状，应及时前往正规医院就诊，明确病因后再进行针对性治疗。

问题：小肚子胀疼是怎么回事女性

女性小肚子胀疼可能由多种原因引起，如消化系统功能紊乱、妇科疾病或泌尿系统问题等，需结合具体症状和持续时间判断。 一、消化系统相关原因 饮食不当（如过量产气食物）、胃肠动力不足或肠道菌群失调可能导致腹胀疼痛，尤其在餐后明显，常伴随排气增多或排便异常。长期久坐、压力大也会加重此类症状。 二、妇科相关原因 月经周期中激素变化可能引发经前期综合征，表现为下腹胀痛、乳房胀痛；盆腔炎或子宫内膜异位症也会导致持续性疼痛，可能伴随异常出血或性交不适。 三、泌尿系统相关原因 膀胱炎或尿路感染时，除尿频尿急外，也可能出现下腹部坠胀疼痛，尿液颜色或气味异常需警惕。 四、其他因素 腹部受凉或剧烈运动后可能短暂不适，若疼痛持续超过一周或伴随发热、呕吐等症状，需及时就医排查器质性病变。 建议：日常注意规律饮食，避免生冷辛辣，适度运动促进肠道蠕动；经期注意保暖，疼痛明显时可尝试轻柔按摩腹部。若症状反复或加重，应及时到正规医疗机构检查，明确病因后再遵医嘱治疗。

问题：产后同房出血鲜红色正常吗

产后同房出血鲜红色是否正常，需结合产后时间及具体情况判断。若产后42天内（恶露未净期）出现，多因宫颈伤口未愈或机械刺激所致，需警惕；若超过42天（恶露已净），可能提示宫颈病变或感染，需及时就医。 产后短期（42天内）出血：此时子宫刚恢复，宫颈黏膜脆弱，同房刺激易引发出血。若量少、持续时间短，可观察；若量多或超过3天，需就医检查宫颈愈合情况。 产后恢复期（42天~3个月）出血：恶露已净但伤口痊愈期，可能因宫颈息肉或炎症引发。建议暂停同房，保持外阴清洁，及时就医排查宫颈病变。 产后3个月以上出血：需高度警惕宫颈糜烂、息肉或其他病变，建议尽早到正规医疗机构做妇科检查，明确诊断后针对性治疗。 特殊人群提示： - 高龄孕妇或有慢性病史者，愈合能力差，出血风险高，更需谨慎观察。 - 哺乳期女性若使用药物，需咨询医生，避免影响婴儿健康。 - 产后情绪波动大、过度劳累者，易引发内分泌紊乱，加重出血风险，建议调整作息，保持情绪稳定。

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