主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:月经来了不多该怎么办

月经来了量少(经期<3天、经量<5ml)需先明确原因,再针对性处理。若为偶然1-2次,可能与压力、作息变化有关,可先观察;若持续3个月以上,需排查内分泌、子宫或药物影响。 1. 生理波动情况:青春期初潮后1-2年、围绝经期因激素波动,可能出现经量减少,通常无需特殊处理,注意记录周期和经量变化。 2. 生活方式因素:长期熬夜、过度节食或剧烈运动导致激素紊乱。建议规律作息,每日摄入1800-2100千卡热量,每周运动3-5次,每次30分钟中等强度有氧运动。 3. 疾病因素:多囊卵巢综合征(伴随多毛、痤疮)、宫腔粘连(有流产史)、甲状腺功能减退(怕冷、便秘)等需就医检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。 4. 特殊人群提示:青春期少女需排除下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟导致的原发性闭经;育龄女性若有性生活,需排除妊娠相关问题;老年女性需警惕卵巢功能衰退或子宫内膜病变。 建议优先通过调整生活方式改善,持续异常应及时到正规医院妇科或内分泌科就诊,避免自行用药延误诊治。

问题:月经像水一样很稀怎么回事

月经像水一样很稀可能与激素波动、子宫内膜薄、贫血或妇科炎症有关,需结合周期规律、伴随症状及持续时间判断。 1. 激素水平波动:青春期或围绝经期女性因激素不稳定,雌激素偏低时内膜增殖不足,经血稀释如水样,通常无明显不适,随激素调节可自行改善。 2. 子宫内膜因素:多次流产、宫腔操作或内分泌疾病导致内膜变薄,经血排出量少且质地稀薄,可能伴随经量减少,需妇科检查评估内膜厚度。 3. 贫血或营养不良:长期缺铁性贫血或蛋白质摄入不足,会导致血液携氧能力下降,经血颜色变浅、质地变稀,常伴头晕、乏力,需调整饮食并排查贫血。 4. 妇科炎症感染:盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激使分泌物混入经血,导致质地变稀,可能伴腹痛、异味或发热,需及时就医抗感染治疗。 特殊人群注意:青春期少女若初潮后1-2年出现,多为生理现象;围绝经期女性需关注月经周期紊乱是否接近绝经;孕妇出现此情况可能提示流产风险,应立即就医。日常保持规律作息,避免过度节食,经期注意保暖,减少生冷饮食,预防感染。

问题:女性下体分泌物有异味是什么情况,怎么治疗

女性下体分泌物异味可能由感染(如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎)、宫颈炎或卫生习惯不佳等引起。治疗需先明确病因,再针对性处理。 1. 细菌性阴道炎:由阴道菌群失衡引发,分泌物呈灰白色、稀薄且有鱼腥味。治疗以抗厌氧菌药物为主,如甲硝唑类。日常应避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤。 2. 滴虫性阴道炎:通过性传播,分泌物黄绿色、泡沫状且伴瘙痒。需口服甲硝唑或替硝唑,性伴侣建议同时治疗。治疗期间避免性生活,防止交叉感染。 3. 宫颈炎:多由病原体感染(如衣原体、淋病奈瑟菌)导致,分泌物呈黏液脓性或血性。需根据病原体选择抗生素,如阿奇霉素、头孢曲松等。 4. 卫生习惯问题:经期未及时更换卫生巾、长期穿紧身化纤内裤等可致异味。建议每日用温水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,经期每2-3小时更换一次卫生巾。 特殊人群提示:孕妇感染需及时就医,避免影响妊娠;糖尿病患者因血糖高易反复感染,需严格控制血糖。如异味持续或伴瘙痒、出血等症状,应尽快到正规医疗机构检查。

问题:来月经前腹胀是什么原因

来月经前腹胀主要与激素波动、水钠潴留及肠道功能变化有关,常见于育龄女性,通常月经来潮后症状缓解。 激素波动影响:雌激素、孕激素水平变化刺激血管通透性增加,引发组织水肿,尤其腹部脂肪和肠道周围组织更易受影响。 水钠潴留因素:经前期雌激素升高使肾小管对钠重吸收增加,导致体内水分滞留,腹部器官受压膨胀,产生胀满感。 肠道功能紊乱:激素变化可能影响肠道蠕动节律,部分女性出现肠道菌群失衡或蠕动减慢,食物消化吸收延迟,气体积聚引发腹胀。 个体差异表现:年轻女性因激素调节机制更敏感,症状可能更明显;长期压力大、熬夜或饮食高盐的女性,腹胀程度常加重。 缓解建议:月经前1周减少高盐饮食,增加膳食纤维摄入促进肠道蠕动;适度运动如散步、瑜伽可改善循环;若症状严重,可在医生指导下短期使用利尿剂缓解水肿。 特殊人群提示:有卵巢囊肿、子宫内膜异位症或慢性盆腔炎的女性,经前期腹胀可能伴随疼痛,需及时就医排查;孕妇及哺乳期女性出现腹胀需优先咨询产科医生,避免自行用药。

问题:hpv58高危阳性什么意思?

HPV58高危阳性意味着感染了人乳头瘤病毒高危型58亚型,长期感染可能增加宫颈癌及癌前病变风险。 1. 感染途径与人群特征:主要通过性接触传播,性活跃人群、免疫力低下者感染风险较高,包括多个性伴侣、过早性生活女性等。 2. 检查与诊断流程:需结合HPV检测和TCT宫颈液基薄层细胞学检查,必要时行阴道镜活检明确宫颈病变程度,建议定期复查追踪病毒清除情况。 3. 自然清除与干预措施:多数感染者可通过自身免疫力在1-2年内清除病毒,可通过规律作息、均衡饮食、适度运动增强免疫;高危型HPV持续感染者,需遵医嘱选择药物或手术干预。 4. 特殊人群注意事项:有性生活女性建议21-65岁定期筛查,免疫功能低下者(如糖尿病、长期服用激素者)需更密切监测;孕妇感染需产科医生评估,避免母婴传播风险。 5. 预防与健康管理:接种HPV疫苗可降低高危型感染风险,建议适龄女性尽早完成接种;性伴侣建议同步检查,避免交叉感染;保持良好卫生习惯,减少性传播疾病发生。

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