主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:经期不正常的人容易怀孕吗?

经期不正常的人不一定更容易怀孕,反而可能因排卵异常或内分泌紊乱降低受孕概率,需结合具体病因判断。一、经期异常与排卵障碍的关系月经周期规律的女性通常每月排卵1次,而经期不规律(如周期短于21天或长于35天、经量异常)常提示排卵功能异常。多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病会导致持续无排卵,使受孕难度显著增加。临床数据显示,排卵障碍性不孕占女性不孕的25%~30%,其中80%与月经紊乱相关。二、内分泌失衡对生育的影响经期异常多伴随激素水平波动,如雌激素、孕激素比例失调。甲状腺功能异常(如甲减或甲亢)也会通过影响月经周期干扰排卵,研究表明甲状腺疾病患者中月经不调发生率达40%~60%。此外,高泌乳素血症可能导致闭经或稀发排卵,进一步降低受孕机会。

问题:小肚子疼,还没有来月经怎么回事

小肚子疼但月经未来潮,可能与内分泌波动、妇科炎症或生理应激有关,需结合具体症状判断原因。一、内分泌波动与生理应激月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控,情绪压力、作息紊乱或体重骤变可能导致激素失衡,引发经前期综合征(表现为小腹坠胀、乳房胀痛等)。若近期有剧烈运动、节食或熬夜,可能影响雌激素水平,造成子宫内膜提前剥脱或延迟增殖,导致腹痛与月经推迟。二、妇科炎症与器质性病变盆腔炎、子宫内膜炎等炎症刺激盆腔充血,可引发持续性下腹坠痛,常伴随白带异常、发热等症状。卵巢囊肿、子宫肌瘤等器质性病变可能压迫周围组织,导致经期前腹痛。若疼痛持续加重或向腰骶部放射,需警惕子宫内膜异位症或宫外孕风险(尤其有性生活者)。

问题:月经前几天体重会增加

月经前几天体重增加是女性经前期常见的生理现象,主要因激素波动导致水钠潴留、代谢减慢及食欲变化引起,多数为生理性水肿,月经来潮后会自然消退。一、激素波动引发的水钠潴留雌激素和孕激素水平在月经前1~2周逐渐升高,雌激素会使肾脏对水和钠的重吸收增加,导致体内水分潴留,体重可能增加1~3公斤。这种水肿通常表现为手脚、眼睑轻微肿胀,按压皮肤回弹较慢,月经来潮后激素水平下降,水肿会逐渐消退。二、食欲变化与能量代谢调整经前期体内孕激素水平升高会影响下丘脑摄食中枢,使人对高碳水化合物、高盐食物的渴望增加,可能导致进食量增多。同时,基础代谢率会出现短暂下降,能量消耗减少,多余热量转化为脂肪储存,进一步引起体重上升。这种体重变化多为暂时性,与饮食结构直接相关。

问题:月经总不完怎么办

月经持续时间超过7天(医学称经期延长)需及时就医排查原因,常见诱因包括内分泌失调、妇科疾病或凝血功能异常,建议先明确病因再针对性处理。一、先明确异常类型与潜在病因正常月经周期:持续3~7天,出血量20~60ml;超过7天且出血量少可能为黄体功能不足,量多则需警惕子宫肌瘤、息肉或凝血问题。内分泌紊乱:青春期/围绝经期女性因激素波动易出现经期延长,需通过性激素六项(月经第2~4天检测)评估卵巢功能。二、中西医结合处理原则西医检查:建议做妇科超声(排查肌瘤/息肉)、血常规(判断贫血)、凝血功能(排除DIC等重症),必要时宫腔镜检查明确内膜病变。

问题:子宫腺肌症中药能治好吗

子宫腺肌症中药治疗可缓解症状但难以彻底根治,需结合个体情况制定方案,建议中西医结合规范治疗。一、中药治疗的作用机制中医认为子宫腺肌症多属"癥瘕""痛经"范畴,核心病机为"瘀血内阻"与"脏腑失和"。活血化瘀类药物(如丹参、桃仁)可改善子宫微循环,软坚散结药(如海藻、夏枯草)能缩小异位病灶,扶正固本药(如黄芪、党参)可调节免疫功能。临床研究显示,中药复方(如少腹逐瘀汤加减)能降低血清CA125水平,缓解疼痛症状达60%以上[1]。二、治疗效果的局限性中药起效相对缓慢,通常需3~6个月疗程,对严重痛经、月经过多或子宫增大明显者,难以单独替代西药或手术治疗。现代医学研究表明,异位内膜病灶的活性与雌激素水平密切相关,单纯中药难以逆转激素依赖性病理过程。临床数据显示,仅约15%患者通过中药治疗可实现病灶完全消失,多数需长期管理[2]。

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