主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:得了子宫肌瘤会有什么症状

得了子宫肌瘤的症状因肌瘤大小、位置和数量而异,常见症状包括月经异常(经量增多、经期延长)、腹部肿块、腹痛或压迫感、不孕或流产风险增加。 **月经异常**:表现为经量明显增多、经期延长至7天以上,严重时可能导致贫血,尤其多见于黏膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤患者。 **腹部肿块与压迫症状**:肌瘤较大时可在下腹部触及质地较硬的肿块,若肌瘤压迫膀胱,会引起尿频;压迫直肠则可能出现便秘或排便困难;压迫神经或血管时,可能导致腰背部酸痛或下肢水肿。 **疼痛与不适**:多数患者无明显疼痛,但浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤红色变性时,会出现急性剧烈腹痛,需紧急就医。 **生育相关影响**:肌瘤可能影响受精卵着床或胚胎发育,导致不孕、早期流产或早产风险增加,尤其黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤凸向宫腔者影响更显著。 **特殊人群注意事项**:育龄期女性若出现月经异常、腹痛等症状,应及时就医排查;绝经后女性肌瘤若增大或出血,需警惕恶变可能;合并贫血者需优先纠正贫血,再评估治疗方案。

问题:九价疫苗真的有用吗

九价疫苗对预防HPV感染和相关疾病具有显著作用,尤其在16-26岁女性中效果明确,全程接种后保护效力可持续多年。 ###对不同人群的保护效果 1.**16-26岁女性**:覆盖HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58型,能预防90%以上宫颈癌及生殖器疣,接种后抗体水平稳定。 2.**男性**:虽非主要接种对象,但可预防肛门癌、生殖器疣等,接种年龄建议9-26岁。 3.**既往感染史者**:接种仍能预防未感染亚型,降低持续感染风险(研究显示对已有低危型感染无治疗作用)。 4.**免疫功能低下人群**:建议咨询医生评估,免疫功能异常者保护效力可能降低。 ###接种后的注意事项 接种后需留观30分钟,避免剧烈运动; 若出现严重过敏反应,应及时就医; 孕妇建议暂缓接种,哺乳期女性可正常接种。 ###接种后的持续防护 疫苗无法替代宫颈癌筛查,建议21岁起定期进行宫颈TCT+HPV联合筛查; 即使接种疫苗,仍需注意性生活卫生,使用安全套。

问题:如果怀孕,去医院检查的话,都检查什么啊

怀孕后医院检查主要包括早期确认、中期筛查、晚期监测三阶段。早期(孕6-8周)查HCG和孕酮确认妊娠,排除宫外孕;中期(11-13周+6天)做NT超声和唐筛,15-20周+6天做无创DNA或羊水穿刺;晚期(20周后)定期监测血压、血糖、宫高腹围,孕24-28周做糖耐量试验,孕32周后增加胎心监护。 **早期检查**:孕6-8周通过血HCG和孕酮检测确认妊娠,超声检查明确宫内孕及胎芽胎心,排除宫外孕风险。 **中期筛查**:孕11-13周+6天进行NT超声,测量胎儿颈后透明层厚度;15-20周+6天结合血清学指标做唐筛,高风险者建议无创DNA或羊水穿刺,排查染色体异常。 **晚期监测**:孕20周后定期产检,24-28周做糖耐量试验筛查妊娠糖尿病,32周后增加胎心监护,孕晚期需关注血压、水肿等情况,预防妊娠期高血压。 **特殊人群提示**:高龄孕妇(≥35岁)建议直接行羊水穿刺;有糖尿病史者需提前监测血糖;肥胖孕妇应加强体重管理,避免妊娠并发症。

问题:吃过避孕药后几天出血还会怀孕吗

吃过避孕药后几天出血,仍有可能怀孕。紧急避孕药或短效避孕药漏服后出血,可能是突破性出血,不代表避孕成功。若服药后未按规范补服或处于药物代谢初期,仍有受孕风险。 一、短效避孕药漏服出血 漏服1-2片时,补服后出血可能发生。此时若补服及时,避孕效果仍较高;但漏服超过2片或未按周期规律服用,出血后仍需警惕怀孕可能。 二、紧急避孕药后出血 服药后3-7天左右可能出现撤退性出血,提示避孕成功可能性大,但仍有5%-10%失败率。若出血后未恢复规律性生活,仍需采取其他避孕措施。 三、长期服药者出血 长期服用避孕药期间,突破性出血多因激素水平波动。此时若月经周期未紊乱,怀孕概率较低;但月经周期紊乱时,需排查怀孕可能。 四、特殊人群注意事项 哺乳期女性服药后出血,需优先咨询医生调整方案;有肝肾功能不全者,药物代谢可能受影响,出血后建议就医检查。 建议出血后观察月经周期,若月经推迟超过1周,及时进行妊娠检测。日常避孕优先选择规律服药或安全套,避免漏服影响效果。

问题:来例假阴道痒痒,该怎么办

来例假阴道痒痒,可能是经期卫生用品过敏、局部潮湿刺激或阴道炎症等原因导致,需根据具体情况处理,优先保持清洁干燥,必要时就医明确原因。 **经期卫生用品过敏**:若使用卫生巾、卫生棉条后出现瘙痒,可能是材质或护理液中的化学物质刺激。建议更换棉质透气的卫生用品,避免使用含香精的护理液,每次更换卫生用品前用温水清洗外阴,保持干燥。 **局部潮湿刺激**:经期经血和分泌物易使外阴潮湿,若未及时清洁或更换卫生用品,易滋生细菌。需每2-3小时更换一次卫生巾,选择透气的内裤,避免紧身裤,清洁时用温水冲洗外阴,勿冲洗阴道内部。 **阴道炎症**:若瘙痒持续或伴随分泌物异常(如异味、颜色改变),可能是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等。需及时就医,通过妇科检查明确诊断,医生可能开具外用或口服药物治疗,需遵医嘱使用。 **特殊人群注意**:孕妇、糖尿病患者及免疫力低下者易受感染,更需加强外阴清洁,避免穿化纤内裤,选择宽松棉质衣物,减少局部摩擦,若症状加重应立即就医。

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