主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:做人流最佳时间怎么计算

做人流的最佳时间通常从末次月经第1天算起,在怀孕6~8周(42~56天)内进行较为安全,此时胚胎较小、子宫创伤少、出血风险低。一、孕周计算的核心方法末次月经推算:以最后一次月经来潮的第1天为起始点,按"月份减3或加9,日期加7"计算孕周(如3月10日来月经,预产期为12月17日)。超声检查验证:通过B超测量孕囊大小(一般≥10mm)和胎芽长度(≥5mm)确认孕周,误差不超过3天。二、不同孕周的风险差异<6周:孕囊过小可能导致漏吸,增加二次手术风险。7~8周:胚胎已成型但未完全骨化,此时子宫不大、宫颈扩张容易,手术时间短(<10分钟)、出血量少(<50ml)。

问题:经期血多是怎么回事

经期血多(医学称月经过多)指经期出血量超过80ml(约16片卫生巾浸透)或经期延长至8天以上,可能与内分泌紊乱、子宫疾病或凝血功能异常相关,需结合伴随症状排查原因。一、内分泌激素失衡雌激素波动:青春期或围绝经期女性,卵巢功能尚未稳定或衰退,雌激素水平异常升高会导致子宫内膜过度增厚,脱落时出血量大。孕激素不足:黄体功能不全时,子宫内膜提前脱落,修复过程延迟,表现为经期延长、出血量多。二、子宫器质性病变子宫肌瘤:肌壁间肌瘤使子宫腔增大,影响收缩功能,导致经量增多、经期延长,黏膜下肌瘤更易引发严重出血。子宫内膜息肉/增生:息肉或增生组织增加内膜面积,激素刺激下过度剥脱,表现为不规则出血或经量增多。

问题:外阴突然长了一个硬疙瘩怎么回事

外阴突然出现硬疙瘩可能与毛囊炎、前庭大腺囊肿、外阴疖肿或尖锐湿疣等有关,需结合疙瘩位置、疼痛程度及伴随症状判断,建议及时就医明确病因。一、毛囊炎或疖肿成因:外阴毛囊受细菌(如金黄色葡萄球菌)感染引发炎症,表现为红色硬疙瘩,触痛明显,严重时可化脓破溃。特点:疙瘩多单个出现,表面可能红肿,若挤压或摩擦后疼痛加剧,需警惕感染扩散。二、前庭大腺囊肿或脓肿成因:前庭大腺(阴道口附近腺体)导管堵塞,分泌物积聚形成囊肿,若合并感染则发展为脓肿。特点:通常位于阴道口两侧,疙瘩质地较硬,感染时会迅速肿大、疼痛,甚至影响行走,需及时切开引流。

问题:排卵试纸一直显示强阳是怎么回事?

排卵试纸持续显示强阳可能提示排卵异常,如内分泌紊乱、卵巢功能异常或多囊卵巢综合征等,需结合月经周期和临床症状综合判断。一、内分泌激素异常促黄体生成素(LH)持续升高:排卵试纸通过检测LH峰值预测排卵,若LH持续维持高水平,可能因垂体功能异常导致激素分泌失衡,常见于多囊卵巢综合征(卵巢排卵障碍,雄激素偏高,LH/FSH比值异常)。激素反馈机制异常:下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱时,LH无法正常下降,使试纸持续呈现强阳性。二、卵巢功能相关问题未破裂卵泡黄素化综合征:卵泡发育成熟但未破裂排卵,LH峰值持续存在,B超可见卵巢内卵泡增大但无排卵迹象。

问题:月经不调黄体酮催经

月经不调时,黄体酮可通过补充孕激素促进子宫内膜脱落引发撤退性出血,但需明确适用场景并在医生指导下使用。一、黄体酮催经的适用条件黄体酮仅适用于体内有一定雌激素水平的女性,如因孕激素不足导致的子宫内膜无法正常脱落(如多囊卵巢综合征、长期无排卵)。若雌激素严重缺乏(如卵巢功能衰退),单独使用黄体酮效果不佳,需联合雌激素治疗。二、催经的正确使用方法临床常用口服或注射制剂,具体方案需根据个体情况制定:口服制剂:如黄体酮胶囊,一般连续服用5~10天,停药后3~7天内可能出现撤退性出血。注射制剂:黄体酮注射液,肌肉注射后起效更快,停药后出血时间通常在2~5天。

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