主任万希润

万希润主任医师

北京协和医院妇科

个人简介

简介:

  万希润,1988年毕业于北京医科大学,1994年获中国协和医科大学医学博士学位,1998-1999年先后赴香港中文大学威尔斯亲王医院和美国密西根大学医学院做访问学者。1988年起在北京协和医院妇产科工作,主要从事妇科肿瘤专业,专长于各类妇科良、恶性肿瘤特别是滋养细胞肿瘤的诊治。先后在国内外杂志发表论文数十篇,参与了《林巧稚妇科肿瘤学》、《威廉姆斯产科学》、《循证医学》等七本专业书籍的编写或翻译工作,获院内外科研基金三项,任《国际妇科肿瘤杂志中文版》、《继续医学杂志》编委。

擅长疾病

妇科良、恶性肿瘤(如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌等),特别是滋养细胞疾病(如葡萄胎、绒癌等)。

TA的回答

问题:月经前乳房痛怎么调理?

月经前乳房痛(经前期乳房胀痛)可通过调整生活方式、饮食结构及情绪管理改善,必要时结合药物干预。中医认为与肝气郁结、气血失和相关,西医多归因于经前期雌激素波动引发的乳腺组织水肿。一、生活方式调整适度运动:每日30分钟有氧运动(如快走、瑜伽)可促进血液循环,缓解乳房胀痛。研究表明规律运动能降低经前期综合征症状强度达30%~50%[1]。物理护理:月经前1周使用无钢圈内衣,避免乳房受压;热敷或冷敷交替(冷敷10分钟后热敷5分钟)可减轻局部水肿。二、饮食干预控盐限糖:减少咖啡因(咖啡、浓茶)及高盐食物摄入,避免加重水钠潴留导致的乳房肿胀。

问题:没来例假小腹隐隐作痛

没来例假小腹隐隐作痛可能与月经推迟相关的生理变化、内分泌波动或潜在妇科问题有关,需结合周期规律、伴随症状及检查结果综合判断。一、月经前的生理反应经前激素水平变化(如雌激素、前列腺素升高)会刺激子宫收缩,可能引发小腹隐痛、坠胀感,通常在月经来潮后缓解。此类疼痛多为双侧或下腹部隐痛,可能伴随乳房胀痛、腰酸等经前期综合征表现。二、内分泌失调与排卵异常若月经周期不规律(如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常),排卵延迟或激素紊乱可能导致子宫内膜提前增生,引发非经期腹痛。此类情况常伴随月经周期延长、经量异常或体重变化,需通过激素六项、妇科超声等检查明确诊断。

问题:带上环多久可以同房

带上环后建议至少两周后再同房,具体时间需根据手术情况和个人恢复状态调整,术后需注意预防感染和出血。一、不同术式后的同房时间差异普通宫内节育器放置术(如T型环)后,若术中无异常出血、子宫穿孔风险,建议术后2周再恢复同房。宫腔镜下放置的节育器因操作创伤相对较大,需延长至2~4周,待子宫内膜修复完成。哺乳期女性因子宫较软,可能需额外1~2周观察期。二、同房延迟的核心原因预防感染:宫内操作后宫颈口处于开放状态,过早同房易将阴道病原体带入宫腔,增加盆腔炎、子宫内膜炎风险(《妇产科学》2023年版)。减少出血:术后子宫内膜需7~14天修复,过早同房可能刺激子宫收缩导致少量出血或环移位(WHO《计划生育技术指南》2022)。评估恢复状态:部分女性术后可能出现轻微腹痛、腰酸,需待症状完全消失后再恢复性生活。三、恢复同房后的注意事项动作轻柔:初期避免剧烈体位,减少对子宫的刺激。观察异常:若出现持续腹痛、阴道异常分泌物、出血增多,需及时就医。额外避孕:术后1个月内仍需注意避孕,避免带环受孕(失败率约0.3%~0.8%)。四、特殊情况的同房建议环移位风险高人群:如多次流产史、宫口松弛者,建议术后1个月复查确认环位正常后再同房。哺乳期女性:月经复潮前虽无排卵,但仍需注意感染风险,建议恢复月经后再同房。参考文献:

问题:分泌物检查结果怎么看白细胞

分泌物检查中白细胞结果需结合参考值、症状及样本类型综合判断:生理性少量白细胞属正常,病理性升高提示感染或炎症,需结合临床症状和其他指标明确病因。一、白细胞的正常参考范围不同样本类型参考值不同:阴道分泌物白细胞正常≤15个/HP(高倍视野),尿液白细胞正常≤5个/HP,痰液白细胞正常≤10个/HP。参考值会因检测方法(如镜检、自动化分析仪)和实验室标准略有差异,需以报告单标注为准。二、白细胞升高的临床意义生理性升高:剧烈运动、月经期或排卵期可能出现短暂白细胞轻度升高,无其他症状时无需特殊处理。病理性升高:提示感染或炎症,如尿路感染(尿频尿急)、阴道炎(白带异常)、呼吸道感染(咳嗽咳痰)等。白细胞分类中中性粒细胞升高常见于细菌感染,淋巴细胞升高多见于病毒感染。三、白细胞降低的可能原因免疫抑制状态:长期使用激素、化疗药物或免疫缺陷疾病可能导致白细胞减少。病毒感染早期:如流感病毒、EB病毒感染初期,白细胞总数可能降低但淋巴细胞比例升高。实验室误差:样本污染或检测仪器故障可能导致假性结果,需复查确认。四、检查结果异常的应对建议轻度升高(接近上限):若无症状,可通过多饮水、休息观察;若有症状,建议1~2周后复查。明显升高(超过参考值2倍以上):需及时就医,结合症状进行抗感染治疗,如尿路感染需用抗生素(严禁自行服用,必须面诊辨证)。持续异常:建议进一步检查(如病原体培养、免疫功能检测),明确病因后针对性治疗。参考文献:

问题:不来月经会不会排卵啊?

不来月经(医学称闭经)可能会排卵,也可能不排卵,取决于闭经的原因和身体状态。青春期前、妊娠期、哺乳期女性闭经时通常不排卵,而内分泌紊乱或卵巢功能异常导致的继发性闭经可能伴随排卵异常。一、生理性闭经的排卵情况青春期前女性因生殖系统未发育成熟,不会排卵;妊娠期和哺乳期女性因激素水平变化抑制排卵,属于正常生理现象。这类情况下即使不来月经,也不会有排卵。二、病理性闭经的排卵可能性下丘脑-垂体功能异常:如多囊卵巢综合征(PCOS)、高泌乳素血症等,可能导致排卵障碍。PCOS患者常表现为月经稀发或闭经,但部分患者仍可能偶尔排卵。

上一页123下一页