主任陈世杰

陈世杰副主任医师

中南大学湘雅三医院骨科

个人简介

简介:

  医学博士、博士后、硕士研究生导师,中南大学湘雅三医院骨科副教授。

  研究方向:脊柱微创、脊柱脊髓损伤、脊柱肿瘤、骨质疏松、脊柱退变、骨组织工程。2016年7月-2018年7月在华东师范大学生命科学学院&海军军医大学长征医院联合脊柱肿瘤中心做博士后,2019年在美国孟菲斯MERI脊柱中心进行SpineSurgery培训,对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。每年完成包括椎间盘镜、椎间孔镜、PVP、PKP、经皮椎弓根螺钉、经皮椎弓根螺钉+侧前方椎间融合、Mis-TLIF、OLIF、ALIF、XLIF、Endo-LIF等各类脊柱微创手术,以及儿童颈椎肿瘤椎节全切重建术、脊柱肿瘤EN-BLOCK切除根治+重建术、脊椎侧弯矫形术、脊柱结核病灶清除+重建术等脊柱开放手术共约500台。

  担任中华医学会骨科青委会脊柱组委员、中国老年学会老年病分会骨科专家委员会常务委员、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会第三届青年委员、中南大学青年科协委员、中南大学脊柱微创研究所委员兼秘书。获得中南大学“新湘雅人才工程”精医助跑计划资助(2015年),首届周江南教授骨科青年医生奖(2013年),中南大学十佳青年(2017年)、中南大学湘雅三医院青年岗位能手(2015年),获得中南大学教学质量优秀奖(2017年),指导八年制学生获得国家级大学生创新课题3项。主持国家自然科学基金面上项目一项、主持国家博士后科研基金面上项目一项、特别资助项目一项、主持湖南省自然科学基金面上项目一项,作为主要负责人参与国家自然科学基金3项。在国内外期刊发表学术论文30余篇,其中以第一作者或通讯作者发表SCI 论文9篇,主编专著3部,参编专著3部。

擅长疾病

对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松症、脊柱骨折、脊髓损伤高位截瘫、脊柱结核、脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、强直性脊柱炎、脊柱肿瘤等脊柱疾病的诊断和治疗积累了较丰富的经验。

TA的回答

问题:晚上睡觉脖子痛怎么办

晚上睡觉脖子痛多因睡姿不当、枕头不适或颈椎劳损,可通过调整睡姿、局部热敷、适度活动等非药物方式缓解,若持续不愈或伴随神经压迫症状需及时就医。 调整睡姿与枕头 仰卧时枕头需支撑颈后,保持颈椎自然曲度;侧卧时枕头高度与肩同宽,避免俯卧。理想枕头高度以一拳为宜(成人8-15cm),材质选透气有弹性的(如记忆棉、荞麦枕),避免过软或过硬。颈椎不稳、骨质疏松者需在医生指导下选择枕头。 局部热敷与轻柔按摩 疼痛初期(如急性扭伤后48小时内)建议冷敷(每次15分钟,间隔1-2小时),48小时后改为热敷(40-50℃热水袋或热毛巾,每次15-20分钟)。按摩用指腹按揉颈后风池、肩井穴等肌肉,力度以酸胀感为宜。颈椎骨折、骨质疏松或急性外伤者禁用按摩,孕妇慎用热敷。 颈部活动与拉伸训练 疼痛缓解后,每日轻柔进行颈部活动:缓慢左右转头(每次10秒×3组)、低头仰头(缓慢20次)。拉伸可用毛巾辅助:双手拉毛巾放脑后,缓慢后移头部,保持10-15秒×3组。颈椎病伴神经压迫者(如手麻)需在康复师指导下进行。 药物与就医指征 疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)或肌松药(乙哌立松)。若出现疼痛持续超1周、手臂麻木、夜间痛醒、头晕恶心等,需排查颈椎病、颈椎间盘突出,必要时行颈椎MRI检查。特殊人群(孕妇、肝肾功能不全者)用药需咨询医生。 长期预防措施 选择符合颈椎生理曲度的枕头,避免空调直吹颈肩;睡眠前减少低头(如手机、电脑),每30分钟起身活动颈椎;坚持游泳、羽毛球等运动增强颈肩肌力。

问题:股骨头在身体的什么部位

股骨头位于大腿骨(股骨)上端,是股骨近端的球形膨大结构,与骨盆髋臼共同构成髋关节,是支撑体重并参与髋关节运动的核心结构。 解剖位置 股骨头位于股骨(大腿骨)上端,呈球形膨大,表面覆盖光滑关节软骨,借关节囊、韧带与周围肌肉稳定连接,内部为致密骨组织。其体表投影约在髂前上棘与耻骨结节连线中点下方2-3cm处,与髋臼共同构成髋关节,是人体最大负重关节的关键组成部分。 生理功能 作为髋关节的承重核心,股骨头通过关节面传递上半身重量至下肢,在行走、站立时维持人体动态平衡。其血供主要来自旋股内、外侧动脉分支,充足血供是维持骨组织活力的关键;若血供中断(如外伤、栓塞),易引发骨细胞坏死,严重影响关节功能。 常见病变 股骨头坏死是典型疾病,多因酗酒、长期激素使用(如类风湿关节炎治疗)、髋部外伤或减压病等导致血供中断,表现为髋部疼痛(早期活动后加重)、活动受限,晚期可致关节塌陷、跛行。早期诊断依赖MRI检查,晚期需行人工关节置换术。 高危人群 长期酗酒、长期使用糖皮质激素(如泼尼松)、髋部骨折史者,及老年人群(随年龄增长血供退化)是股骨头坏死高危人群。此类人群需每年1次髋关节MRI筛查,控制体重(BMI<25),避免髋部外伤,使用激素时可联合双膦酸盐保护骨密度。 保护建议 日常保护股骨头需注意:①严格限酒,避免滥用激素(需医生评估风险);②控制体重,减少髋关节负重;③适度运动(如游泳、快走),避免深蹲、剧烈跳跃;④久坐时避免翘腿,每小时起身活动5分钟,注意髋部保暖,补充钙和维生素D。

问题:女左腿酸痛是怎么回事

女性左腿酸痛可能与肌肉骨骼劳损、神经压迫、血管循环障碍、关节病变或系统性疾病等有关,需结合伴随症状和诱因分析。 一、肌肉骨骼劳损 长期久坐、突然运动或姿势不良易引发左腿肌肉(如股四头肌、腘绳肌)紧张或拉伤,表现为局部酸痛、压痛,活动时加重,休息后缓解。日常需避免久站久坐,适度拉伸,必要时外用消炎镇痛药膏(如双氯芬酸二乙胺乳胶剂)。 二、腰椎神经压迫 腰椎间盘突出或椎管狭窄压迫坐骨神经时,左腿出现放射性疼痛,伴麻木、酸胀感,弯腰或咳嗽时加重。中老年女性因退变风险高,建议尽早行腰椎MRI检查,明确后可通过物理治疗(牵引、理疗)或药物(如塞来昔布)缓解。 三、血管循环障碍 下肢静脉血栓表现为单侧腿肿、皮肤发红、疼痛;动脉供血不足则伴腿凉、间歇性跛行(活动后需休息)。孕妇、长期卧床者风险高,需及时排查D-二聚体、血管超声,避免血栓脱落危及生命。 四、髋膝关节病变 骨关节炎或滑膜炎常伴关节僵硬、活动受限,上下楼梯疼痛加重;股骨头坏死早期表现为腹股沟区隐痛放射至大腿内侧。肥胖、绝经后女性高发,建议减少负重,必要时行关节X线或MRI检查。 五、系统性疾病影响 电解质紊乱(低钙、低钾)、糖尿病周围神经病变或感染(如蜂窝织炎)可致腿部酸痛,伴全身症状(乏力、发热、体重下降)。糖尿病患者需监测血糖,感染需抗感染治疗。 特殊人群注意:孕妇因体重增加和激素变化易出现腰腿痛,可局部热敷、轻柔按摩;老年人合并骨质疏松时需排查骨折风险。若酸痛持续超1周、伴肿胀/麻木/发热等,应尽快就医。

问题:月子里膝盖酸痛怎么办

月子里膝盖酸痛可通过科学护理缓解,核心措施包括合理休息、局部保暖、适度康复锻炼、营养补充及规范就医五方面。 科学休息与负重管理 产后气血亏虚、关节韧带松弛,频繁抱娃、蹲跪等负重行为易致膝盖劳损。建议减少膝盖受力活动,避免长时间站立、爬楼梯,必要时借助婴儿车等器具减轻负重;睡眠时可在膝下垫软枕,减少关节压力,促进组织修复。 局部保暖与物理护理 产后激素变化使关节对寒冷敏感,受凉会加重酸痛。日常穿长裤或护膝,避免空调直吹膝盖,可用40℃温水热敷(每次15-20分钟),或在医生指导下进行红外线理疗,改善局部血液循环,缓解肌肉紧张。 温和康复锻炼 产后42天内以低强度运动为主,可做直腿抬高(仰卧屈膝抬腿,每组10次)、靠墙静蹲(每次30秒,逐步增加至1分钟)等增强股四头肌力量,改善关节稳定性。避免深蹲、跳跃等剧烈动作,运动后若酸痛加剧需暂停休息。 营养补充与食疗调理 补充钙(每日1000mg)、蛋白质(如牛奶、鱼类)及维生素D,多食用豆制品、深绿色蔬菜、坚果等。中医推荐红枣、山药等补气食材,通过食疗改善气血状态,增强骨骼韧性。 药物与就医规范 若酸痛持续超2周或加重,需及时就医排查滑膜炎、肌腱炎等病变。哺乳期用药需谨慎,可在医生指导下短期使用布洛芬等非甾体抗炎药或外用贴膏(如氟比洛芬凝胶贴膏),不可自行用药。特殊情况(如合并发热、红肿)需立即就诊。 注:产后膝盖酸痛多数可通过科学护理缓解,若伴随关节肿胀、活动受限等,应尽早到骨科或产后康复科就诊,避免延误治疗。

问题:走多了路小腿酸胀怎么办

走多了路小腿酸胀多为运动后乳酸堆积及肌肉疲劳引发的生理性反应,通过科学处理可有效缓解。 及时休息与拉伸 停止活动后休息15-30分钟,避免肌肉持续负荷。进行静态拉伸,如弓步压腿、踮脚尖拉伸小腿三头肌,每个动作保持15-30秒,重复2-3组,促进乳酸代谢与肌肉放松。老年人、关节损伤者建议以温和拉伸为主,避免过度牵拉。 合理冷敷或热敷 运动后48小时内出现酸胀,可冷敷小腿15-20分钟,每次间隔1-2小时,减轻局部炎症反应;超过48小时可改用热敷(40-50℃毛巾),每次10-15分钟,改善血液循环。糖尿病患者冷敷时注意水温,避免冻伤。 按摩与物理辅助 采用向心按摩手法(从脚踝向小腿上方推揉),力度适中,或使用泡沫轴滚动放松肌肉3-5分钟。血栓、静脉曲张患者需先咨询医生,避免不当按摩加重血管负担。 营养补充与补水 运动后1小时内补充1份碳水+1份蛋白质(如全麦面包+鸡蛋),搭配适量水分(每运动1小时补水500ml左右)。肾功能不全者需控制蛋白质总量,遵循医嘱调整饮食。 药物与就医指征 若酸胀影响活动,可短期服用非甾体抗炎药(如布洛芬)或肌松药(如乙哌立松)缓解症状,不建议连续使用超3天。如酸胀持续超过1周、伴随肿胀/麻木/无力,或休息后无改善,需排查肌肉拉伤、静脉血栓等,及时就医。孕妇、哺乳期女性用药需严格遵医嘱。 总结:小腿酸胀多可通过休息、拉伸、冷敷/热敷、营养支持等科学处理缓解,特殊人群(如血栓、糖尿病患者)需个体化调整,持续不适需及时就医。

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