主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：颈椎病引起头痛头晕正常吗

颈椎病引起头痛头晕在部分情况下是正常的，尤其当颈椎退变压迫神经或血管时。但需结合具体症状特点判断是否为病理表现。 颈型颈椎病相关头痛头晕：长期伏案工作人群易出现，表现为后枕部、颈部酸胀伴轻度头晕，与颈椎肌肉紧张、局部血液循环不畅相关，休息后多可缓解。 神经根型颈椎病相关症状：颈椎间盘突出压迫神经根时，可伴随上肢麻木、放射性疼痛，部分患者因神经牵涉引发头晕，此类情况需结合影像学检查明确神经受压程度。 椎动脉型颈椎病相关症状：颈椎节段不稳或骨质增生刺激椎动脉，导致脑供血不足，可出现发作性眩晕、耳鸣，严重时伴随恶心呕吐，需警惕体位性诱发因素。 交感神经型颈椎病相关症状：颈椎退变刺激交感神经，可表现为头晕、偏头痛、视物模糊，常伴随心悸、失眠，症状与情绪、疲劳相关，需排除其他系统疾病。 特殊人群注意事项：儿童青少年需排查先天性颈椎畸形或外伤史；妊娠期女性因激素变化及姿势改变，症状可能加重，建议优先物理治疗；老年患者合并高血压、动脉硬化时，头晕需警惕脑血管病风险。

问题：颈椎病可以引起哪些不适的症状？

颈椎病可引起颈肩部疼痛、僵硬，伴随上肢麻木或放射性疼痛，部分患者出现头晕、头痛、视物模糊，严重时可能有行走不稳、肢体无力等症状。 一、颈肩部症状 颈肩部疼痛多因颈椎退变刺激周围组织，僵硬感常于晨起或久坐后加重，低头或转头时疼痛可能加剧，部分患者可触及颈椎活动受限。 二、上肢症状 神经根受压时，肩部、手臂甚至手指出现麻木或放射性疼痛，如从颈后沿上臂至手指的窜痛，咳嗽或打喷嚏时症状可能加重，严重者可出现肌肉力量减弱。 三、头部症状 交感神经受刺激时，患者常感头晕、头痛，疼痛多为后枕部或太阳穴处，可伴随视物模糊、耳鸣、记忆力下降，部分患者因椎动脉受压出现短暂性脑供血不足表现。 四、其他症状 重症患者因脊髓受压，可出现行走时“踩棉花感”、肢体协调性差，甚至大小便功能障碍，需尽早干预。 温馨提示：长期伏案工作者、低头族等人群需注意每30分钟活动颈肩。老年人因颈椎退变风险较高，症状持续时建议及时就医。儿童颈椎病多与姿势不良相关，需纠正坐姿，避免长时间使用电子产品。

问题：腰椎间盘突出手术多久恢复

腰椎间盘突出手术后恢复时间因手术方式、病情严重程度及个人体质差异较大，一般术后1~3个月可基本恢复日常活动，完全康复可能需要3~6个月。 一、微创术后恢复 微创手术创伤小，术后2~4周可逐渐恢复轻度活动，如短时间散步，3个月内避免弯腰提重物，多数患者3个月后可恢复正常工作。 二、开放手术恢复 开放手术创伤较大，术后需佩戴支具保护2~3个月，6周后可在医生指导下进行康复训练，完全恢复通常需要3~6个月，避免过早剧烈运动以防复发。 三、老年患者恢复 老年患者因身体机能较弱，恢复时间可能延长至6~9个月，需加强营养支持，注重关节肌肉功能锻炼，定期复查以评估恢复进度。 四、合并基础疾病者恢复 糖尿病、高血压等患者需严格控制基础疾病，恢复周期可能延长至6个月以上，需在医生指导下调整用药方案，避免因基础病影响神经功能恢复。 五、特殊人群注意事项 青少年患者恢复较快，通常3~4个月可恢复运动；孕期女性需优先保守治疗，必要手术时需充分评估风险，术后需加强腰背肌保护。

问题：脚后跟疼是什么病引起的

脚后跟疼常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺或神经压迫（如跗管综合征），多与长期站立、运动损伤或退变有关。 1. 足底筋膜炎：最常见病因，长期牵拉足底筋膜引发无菌性炎症，早晨起床或久坐后疼痛明显，行走后稍缓解。 2. 跟腱炎：跟腱反复劳损或突然剧烈运动导致，跟腱附着点（跟骨上方）疼痛，活动时加重，严重时局部肿胀。 3. 跟骨骨刺：跟骨退变或慢性炎症刺激形成骨质增生，压迫周围组织，疼痛多在负重时加剧，X线可辅助诊断。 4. 神经压迫：如跗管综合征，胫后神经受压引起足底麻木、刺痛，夜间或行走时加重，需结合肌电图鉴别。 特殊人群提示：中老年人因退变风险高，肥胖者需控制体重减轻足部压力；青少年运动爱好者需注意热身，避免过度训练；孕妇因体重增加易诱发足底筋膜劳损，建议穿足弓支撑鞋。 缓解建议：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；选择缓冲性好的鞋具，避免穿硬底鞋；日常可做足弓拉伸、踮脚尖等康复训练。若疼痛持续超过2周或伴随红肿、活动受限，应及时就医排查病因。

问题：晚上睡觉脚麻木是什么原因造成的

晚上睡觉脚麻木通常由局部血液循环受阻、神经受压或代谢异常引发，常见于长时间保持同一姿势、血管疾病或神经病变等情况。 1. 神经受压：睡眠时长时间压迫腿部（如侧卧时压到小腿），会使坐骨神经或腓总神经暂时缺血，导致麻木感。糖尿病患者因高血糖损伤周围神经，更易出现夜间麻木，且常伴随对称性疼痛。 2. 血液循环障碍：下肢动脉硬化或静脉曲张患者，夜间血流速度减慢，易引发肢体末端缺血性麻木。久坐久站人群因静脉回流不畅，也可能出现类似症状。 3. 代谢与电解质紊乱：钙、镁等电解质失衡或维生素B12缺乏，可能影响神经传导，导致夜间麻木。孕妇因孕期激素变化和体重增加，也可能出现生理性下肢麻木。 4. 睡眠姿势与环境：床垫过硬或过软、睡姿不当（如双腿交叉），会增加局部压力。睡眠环境寒冷时，血管收缩也可能诱发麻木。 出现频繁或持续麻木时，建议调整睡姿，避免长时间压迫；睡前适度拉伸腿部，促进血液循环；若伴随疼痛、无力或皮肤颜色改变，应及时就医检查，排查血管或神经病变。

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