主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：骨折为什么会骨坏死

骨折后骨坏死主要因骨折损伤破坏了骨骼血液供应，导致骨细胞死亡。血液供应中断超过6小时，骨细胞开始不可逆坏死。 **1.创伤性骨坏死** 骨折断端移位压迫血管，或手术复位时血管牵拉损伤，直接破坏血供。多见于股骨颈、腕舟骨等血供薄弱部位。 **2.非创伤性骨坏死** 长期使用激素、酗酒、糖尿病等基础病，导致血管壁病变或血液高凝状态，影响骨血供。糖尿病患者因微血管病变风险更高。 **3.儿童特殊情况** 儿童骨骼血供丰富，但骨骺损伤可能破坏生长板血管网。低龄儿童愈合能力强，但仍需警惕反复骨折导致的血供损伤。 **4.预防与干预** 早期手术复位固定可减少血管损伤，术后适当功能锻炼促进血液循环。高危人群需控制基础病，避免酗酒和长期激素使用。 **温馨提示**：骨折后出现关节疼痛、活动受限应及时就医。老年人愈合慢，需更密切监测血供恢复情况。儿童骨折后若肢体肿胀持续，需排查骨骺损伤风险。

问题：右手指关节痛是怎么回事

右手指关节痛可能由多种原因引起，如劳损、关节炎、感染或外伤等，需结合具体症状和病史判断。 1.劳损或过度使用：长期重复性动作（如打字、手工劳作）导致肌腱、关节囊疲劳，表现为酸痛、活动时不适，多见于职业相关人群或家庭主妇。 2.骨关节炎：多见于中老年人，尤其是女性，关节软骨退化引起疼痛、僵硬，活动后加重，可能伴随骨质增生，X线检查可见关节间隙变窄。 3.类风湿关节炎：自身免疫性疾病，常累及多个关节，表现为晨僵（持续>1小时）、肿胀、疼痛，对称性发作，需通过血液检查（类风湿因子）确诊。 4.外伤或感染：急性扭伤、撞击可致关节周围组织损伤；细菌或病毒感染（如化脓性关节炎）会引发红肿热痛，伴发热，需及时就医。 特殊人群注意：中老年人若疼痛持续超过2周且伴活动受限，建议尽早就诊；儿童出现关节痛需排查外伤或感染，避免盲目用药；孕妇因激素变化可能加重关节不适，应减少负重，必要时物理治疗。

问题：颈椎会引起哪些身体不舒服

颈椎问题可能引起颈肩部疼痛、僵硬，伴随上肢麻木或放射性疼痛，部分患者会出现头晕、恶心等症状，严重时可能影响肢体活动。 **颈肩部不适**：长期低头或不良姿势会导致颈肩部肌肉紧张，引发酸痛、僵硬，早晨起床时症状可能更明显，活动后稍有缓解。 **上肢放射性症状**：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根，引起手臂麻木、疼痛，疼痛沿手臂外侧或内侧放射，严重时影响握力。 **头晕与眩晕**：颈椎病变可能影响椎动脉供血，导致脑部供血不足，出现头晕、眩晕，尤其在转头或仰头时症状加重，部分患者伴有恶心感。 **肢体活动受限**：严重颈椎问题可能压迫脊髓，导致手脚无力、行走不稳，精细动作如写字、扣纽扣变得困难，需及时就医。 **特殊人群提示**：孕妇因激素变化和体重增加，颈椎负担加重，易出现不适，建议选择合适枕头，避免长时间低头；老年人颈椎退变风险高，若出现肢体麻木或活动异常，应尽快就诊。

问题：腰椎骨质疏松有什么症状？

腰椎骨质疏松常见症状为腰背部疼痛，活动时加重，夜间或负重后明显，部分患者出现身高变矮、驼背，严重时发生椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛、活动受限。 1.疼痛表现：多为弥漫性腰背痛，活动、弯腰、咳嗽时加剧，休息后可部分缓解，疼痛程度随病情进展加重。 2.身高变化：椎体压缩导致身高缩短，每年可缩短1-3厘米，部分患者出现驼背畸形，影响体态美观。 3.骨折风险：轻微外力即可引发椎体压缩性骨折，表现为突发腰背部剧痛、活动受限，严重者需手术治疗，尤其老年女性风险更高。 4.特殊人群：绝经后女性因雌激素下降，老年男性因骨量流失加速，均为高发人群；长期卧床、缺乏运动者风险增加。 预防措施：坚持适度负重运动（如快走、太极拳），增加钙（每日1000-1200mg）和维生素D摄入，避免吸烟饮酒，控制体重在健康范围（BMI 18.5-24.9）。高危人群建议定期骨密度检测，早发现早干预。

问题：坐骨神经痛应看哪个科室

坐骨神经痛应优先就诊骨科或脊柱外科，若存在腰椎间盘突出等脊柱问题，或需排查感染、肿瘤等病因时，可转诊至风湿免疫科或肿瘤科。 骨科/脊柱外科：针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等脊柱病变引发的坐骨神经痛，需通过影像学检查明确神经受压情况，常见治疗包括物理治疗、药物干预及手术治疗（如椎间孔镜手术）。 风湿免疫科：若伴随关节肿胀、晨僵等症状，需排查强直性脊柱炎、类风湿关节炎等免疫性疾病，此类疾病常累及脊柱和外周关节，需通过炎症指标及影像学检查确诊。 肿瘤科：若存在不明原因体重下降、夜间疼痛加重等症状，需警惕脊柱转移瘤或神经鞘瘤等，需结合肿瘤病史及增强影像学检查明确诊断。 温馨提示：孕妇因激素变化及腰椎负荷增加，坐骨神经痛发生率较高，应优先选择骨科或康复科，避免长期卧床，可在医生指导下进行轻柔的腰背肌训练；老年患者需注意排查骨质疏松性椎体压缩骨折，必要时进行骨密度检测及椎体成形术。

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