病情描述:脚后跟疼是什么病引起的
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
脚后跟疼常见于足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺或神经压迫(如跗管综合征),多与长期站立、运动损伤或退变有关。
1.足底筋膜炎:最常见病因,长期牵拉足底筋膜引发无菌性炎症,早晨起床或久坐后疼痛明显,行走后稍缓解。
2.跟腱炎:跟腱反复劳损或突然剧烈运动导致,跟腱附着点(跟骨上方)疼痛,活动时加重,严重时局部肿胀。
3.跟骨骨刺:跟骨退变或慢性炎症刺激形成骨质增生,压迫周围组织,疼痛多在负重时加剧,X线可辅助诊断。
4.神经压迫:如跗管综合征,胫后神经受压引起足底麻木、刺痛,夜间或行走时加重,需结合肌电图鉴别。
特殊人群提示:中老年人因退变风险高,肥胖者需控制体重减轻足部压力;青少年运动爱好者需注意热身,避免过度训练;孕妇因体重增加易诱发足底筋膜劳损,建议穿足弓支撑鞋。
缓解建议:急性期冷敷减轻肿胀,慢性期热敷促进循环;选择缓冲性好的鞋具,避免穿硬底鞋;日常可做足弓拉伸、踮脚尖等康复训练。若疼痛持续超过2周或伴随红肿、活动受限,应及时就医排查病因。