主任谢幼专

谢幼专主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科

个人简介

简介：

谢幼专，主任医师，中法双博士学位，硕士研究生导师。上海医学会骨科专业委员会青年学组委员、上海医学会骨科专业委员会微创学组委员、中国复合材料学会生物复合材料专业委员会委员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)会员、国际矫形与创伤外科学会(SICOT)上海分会工作秘书、AOSpine会员，国家自然基金评审专家。2003年赴法国Littoral大学和Institut Calot医院脊柱外科中心研修，2006年获上海交通大学医学博士学位和法国科学博士学位。以第一作者或通讯作者发表论文25篇，其中SCI收录7篇，参编中文专著3部，参加翻译专著2部。获上海市浦江人才计划。承担国家自然科学基金2项，上海市科委课题3项，获上海市科学技术进步二等奖2项。获中华医学会第九届骨科基础研究学术会议暨第二届国际CORS学术大会优秀论文奖、中华医学会第十一届骨科基础研究学术会议暨第四届国际CORS学术大会优秀论文奖(POSTER)、2011至2012年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优胜奖。被评为上海交通大学“青年岗位能手”、上海交通大学医学院优秀青年教师、2012至2013年度上海交通大学九院临床医学院第一学期理论授课(见习带教)优秀教师、上海交通大学医学院附属第九人民医院援滇医疗工作先进个人。

擅长疾病

1、脊柱微创治疗(特别擅长应用内镜（椎间孔镜、椎板间镜）和通道微创治疗颈、腰椎间盘突出症、腰腿痛、颈肩痛、坐骨神经痛、骨刺、椎管狭窄症；采用射频消融、神经根阻滞无创治疗腰腿痛) 2、斜颈微创美容整形 3、骨质疏松性椎体骨折的综合治疗 4、中西医结合保守治疗头颈肩腰腿痛。

TA的回答

问题：背部疼痛是什么情况

背部疼痛是一种常见症状，可能由肌肉劳损、椎间盘退变或神经压迫等引起，多数短期疼痛可通过休息缓解，但持续超过3个月需警惕慢性化风险。 一、急性背部疼痛（持续数天至数周） 多因突然动作不当或搬重物引发，肌肉拉伤或小关节紊乱常见。此类疼痛需避免剧烈活动，可冷敷急性期（48小时内）后热敷促进恢复，药物可选用非甾体抗炎药缓解炎症。 二、慢性背部疼痛（持续超3个月） 常与腰椎退变、姿势不良或心理因素相关。需通过规律锻炼（如核心肌群训练）改善稳定性，物理治疗如超声波或牵引可能有效。长期疼痛者应排查是否存在神经病变或骨质疏松。 三、特殊人群注意事项 老年人需预防骨质疏松性骨折，建议补充维生素D和钙；孕妇因激素变化和体重增加易腰痛，可使用孕妇专用护腰垫；儿童若长期久坐或姿势不当，需纠正坐姿并加强腰背肌锻炼。 四、预防策略 保持正确坐姿与站姿，避免久坐超过1小时；日常适度运动如游泳、瑜伽增强腰背支撑力；搬重物时屈膝而非弯腰，减少腰部负荷。若疼痛伴随下肢麻木或夜间加重，需及时就医排查。

问题：脚骨折多久能正常走路

脚骨折后正常走路时间因骨折类型、治疗方式及个体差异而异，一般需8~12周，儿童可能缩短至6~8周，老年人或严重粉碎性骨折者可能延长至16周以上。 儿童骨折：儿童骨骼愈合能力强，若为单纯青枝骨折或无移位骨折，通常6~8周可逐步负重行走，需定期复查X线确认骨痂生长情况，避免过早负重导致畸形愈合。 成人骨折： - 无移位或闭合复位固定：8~10周可尝试部分负重，12周后根据骨愈合程度逐渐恢复正常行走。 - 粉碎性或开放性骨折：需手术内固定，愈合时间延长至10~16周，期间需配合康复训练。 老年骨折：老年人常合并骨质疏松，愈合速度较慢，可能需12~16周，且需加强营养支持（如补充钙和维生素D），预防再次骨折风险。 特殊人群：糖尿病患者需严格控制血糖，避免因循环不良影响愈合；运动员或体力劳动者建议延迟至16周后，逐步恢复运动强度。 康复建议：无论何种类型骨折，均需在医生指导下进行早期踝泵运动、肌肉等长收缩训练，拆除外固定后逐步过渡到负重行走，避免突然增加负重导致二次损伤。

问题：开车开久了腰痛怎么办

开车久了腰痛，需从调整驾驶习惯、定时活动、加强防护三方面入手，多数情况可通过非药物干预缓解。 一、调整驾驶姿势与座椅设置：座椅靠背角度调至100°~110°，腰部垫靠垫支撑腰椎自然曲度，膝盖与臀部同高或略高，方向盘距离腹部一拳左右，可减轻腰椎压力。 二、定时活动与肌肉放松：每30~45分钟停车活动5分钟，做腰部轻柔转动、拉伸（如站立侧屈），或下车散步、简单深蹲，促进血液循环，避免腰背肌持续紧张。 三、强化核心肌群与腰椎稳定性：日常可进行小燕飞、五点支撑等腰背肌训练（每次10~15分钟），增强腰腹力量，减少久坐导致的腰椎负担，注意循序渐进。 四、特殊人群注意事项：孕妇需额外使用孕妇专用靠垫，避免腰部过度前凸；老年人或有腰椎病史者，建议选择带腰托功能的座椅，避免长时间保持同一姿势，必要时咨询骨科医生评估驾驶适应性。 五、药物与医疗干预：若疼痛持续超过一周，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药缓解症状，但优先选择物理治疗（如热敷、理疗）等非药物方式，避免长期依赖药物。

问题：脊柱两侧疼痛，会是什么病

脊柱两侧疼痛可能由多种原因引起，如肌肉劳损、椎间盘突出、脊柱退行性病变等。需结合疼痛持续时间、伴随症状及诱发因素综合判断。 1. 肌肉劳损或筋膜炎症：长期不良姿势、过度运动或受凉可引发腰背部肌肉或筋膜紧张，表现为酸痛、僵硬，活动后加重，休息后缓解。 2. 腰椎间盘突出或膨出：椎间盘退变或外力压迫可导致髓核突出，压迫神经根，引起单侧或双侧疼痛，可能伴随下肢麻木、无力。 3. 脊柱退行性病变：如腰椎骨质增生、椎管狭窄等，多见于中老年人，疼痛多为持续性，活动时加重，可能伴随弯腰受限。 4. 感染或炎症性疾病：如脊柱结核、强直性脊柱炎等，疼痛持续且夜间加重，可能伴随发热、晨僵、关节活动受限。 特殊人群提示：儿童及青少年出现脊柱两侧疼痛，需警惕姿势不良或外伤；孕妇因体重增加和激素变化易出现腰背不适，应注意休息和姿势调整；老年人需排查骨质疏松或肿瘤等疾病。 建议及时就医，通过影像学检查明确诊断，优先采用物理治疗、康复锻炼等非药物干预，必要时在医生指导下使用药物缓解症状。

问题：为什么小腿肌肉很大块

小腿肌肉大块通常与长期运动训练（如跑步、举重）导致的肌肉纤维增粗、遗传因素（家族肌肉类型倾向）或激素水平（如青春期生长激素、甲状腺功能异常）相关。 运动训练影响：规律力量训练可增加肌纤维横截面积，长期耐力运动也可能使慢肌纤维占比提升，视觉上表现为肌肉体积增大。青少年运动员或健身爱好者需注意训练计划合理性，避免过度训练导致肌肉代偿性肥大。 遗传与生理差异：遗传决定肌肉类型（快肌/慢肌比例），东亚人群中部分人因肌纤维密度较高，易呈现肌肉轮廓明显。青春期激素波动（如睾酮）可能促进肌肉生长，女性因激素水平差异，肌肉体积通常较男性小。 特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性因激素变化可能出现肌肉形态改变，需结合营养均衡与适度活动；糖尿病患者若合并周围神经病变，可能因运动代偿导致小腿肌肉异常增生，需优先控制血糖。 鉴别与干预：若伴随疼痛、肿胀或活动受限，需排查肌肉拉伤、深静脉血栓等病理因素。健康人群可通过拉伸放松、调整训练强度（如加入有氧运动）改善肌肉线条，避免肌肉过度堆积。

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