主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:月子走路多腿疼怎么办

月子期间走路多腿疼可通过保证充足休息与制动、局部热敷、适度按摩、调整鞋子与穿着来缓解,若症状持续不缓解或加重需及时就医评估,排除潜在问题并针对性处理。 局部热敷 可以用温毛巾或热水袋对腿部疼痛部位进行热敷。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。一般每次热敷15-20分钟,温度不宜过高,避免烫伤皮肤。对于月子里的产妇来说,适当热敷有助于改善腿部血液循环,减轻因走路过多导致的疼痛。 适度按摩 由家人帮忙对腿部进行轻柔按摩。按摩可以放松腿部肌肉,促进肌肉组织的恢复。按摩时从脚踝向大腿方向轻轻揉捏、推拿,注意力度要适中,避免过度用力加重疼痛。通过按摩能缓解腿部肌肉的疲劳和紧张,从而减轻腿疼症状。 调整鞋子与穿着 选择舒适的鞋子,月子期间应穿鞋底柔软、有良好支撑的鞋子,避免穿硬底鞋或高跟鞋。合适的鞋子能减轻腿部的压力,减少走路时对腿部关节和肌肉的不良影响。同时,穿着要注意保暖,腿部受凉也可能加重疼痛,尤其是在月子期间身体比较虚弱,对寒冷刺激较为敏感。 就医评估 如果腿疼症状持续不缓解或加重,应及时就医。医生会进行详细检查,排除是否存在其他潜在问题,如下肢静脉血栓等。对于月子里的产妇,医生会考虑其特殊的身体状况进行针对性的评估和处理。例如,会通过体格检查、影像学检查等明确腿疼的原因,然后采取相应的治疗措施,而不会盲目用药,以保障产妇和新生儿的健康。

问题:颈椎压迫怎么办

颈椎压迫需根据压迫程度、病因及症状综合处理,非药物干预(姿势调整、康复锻炼、物理治疗)为首选,药物仅短期缓解症状,严重压迫或保守无效时考虑手术。 非药物干预为核心策略:日常保持颈椎中立位,避免长时间低头(每30分钟起身活动),使用电脑时屏幕与视线平齐,枕头高度以8-12cm为宜。康复锻炼方面,在专业指导下进行颈椎牵引(每日1-2次,每次15分钟),或“收下巴-后脑勺贴墙”动作(每组10次,每日3组),研究显示规律训练可改善颈椎稳定性(《中华物理医学与康复杂志》2022年)。物理治疗上,急性期(48小时内)冷敷(每次15分钟,间隔1小时),慢性期热敷,超声波、低频电疗需专业操作。 药物辅助缓解症状:疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药(如塞来昔布),肌肉紧张者可短期服用乙哌立松,药物仅用于缓解症状,不可长期依赖。 手术干预的适应症与风险:出现持续手麻、肌力下降,保守治疗3个月无效,或颈椎结构不稳定时需手术。常见术式包括颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)、人工椎间盘置换术,手术可能存在感染、喉返神经损伤等风险,需术前评估。 特殊人群注意事项:儿童青少年需控制伏案时间,增加户外活动;孕妇避免弯腰负重,选择硬度适中的枕头;老年骨质疏松者禁用暴力牵引,优先温和物理治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,降低术后感染风险。

问题:患有肩膜炎有什么症状

肩膜炎(肩部筋膜或滑囊无菌性炎症)典型症状以疼痛、活动受限为核心,具体表现因病因和病程存在差异。 一、疼痛症状 1. 疼痛部位集中于肩前外侧或后侧,可放射至三角肌区域,活动肩关节时加重,静止时减轻,慢性期疼痛在受凉、劳累后加剧。 2. 疼痛性质多为持续性钝痛,急性发作时伴随刺痛或烧灼感,中老年患者因肩袖退变,抬臂至60°~120°时疼痛明显。 二、活动受限 1. 主动活动(如抬臂、外旋)困难,年轻运动爱好者常因急性损伤突然活动幅度骤降,表现为梳头、摸背等动作受限。 2. 被动活动时疼痛加剧,病程长者出现肌肉紧张或痉挛,晨起肩部僵硬感明显,活动后缓解但易反复。 三、局部体征 1. 压痛位于肩峰下、三角肌起点,病程久者可触及皮下结节或条索状硬结,局部皮温略高,有轻微红肿。 2. 慢性期三角肌轻度萎缩,触摸时肌肉紧张感明显,超声检查可见筋膜增厚或滑囊积液。 四、特殊人群特点 1. 中老年女性因激素水平变化,肩袖退化加速,易伴随冻结肩前期症状,需结合X线排除钙化性肌腱炎。 2. 年轻运动员若反复肩部损伤,疼痛在投掷、外展时触发,伴随肿胀或积液,需MRI评估肌腱损伤程度。 3. 伏案工作者疼痛在久坐姿势下加重,休息或拉伸后暂时缓解,需结合颈椎MRI排查神经根压迫。

问题:颈椎病引起的头痛怎么办呢

颈椎病引发的头痛需结合病因阶梯式干预,包括物理治疗、药物缓解、生活方式调整、中医辅助及必要时的医学检查。 物理治疗与手法干预:颈椎牵引可减轻椎间盘压力、缓解神经压迫(临床有效率约70%),需在康复师指导下进行;专业手法按摩能放松肌肉、改善循环,但脊髓型颈椎病患者禁用。 药物对症处理:常用非甾体抗炎药(布洛芬)、肌肉松弛剂(乙哌立松)、神经营养剂(甲钴胺)及外用止痛贴。药物需遵医嘱使用,有胃病史、肝肾功能不全者慎用,避免自行用药。 生活方式与运动管理:避免长期低头,定时活动颈部(每30分钟起身);选用符合生理曲度的枕头,保持颈椎自然前凸;坚持颈椎操(如米字操)、游泳等低强度运动,增强颈部肌群功能。 中医辅助与专业评估:针灸、推拿可改善局部气血循环,但需由资质医师操作;若症状持续3个月以上,建议结合颈椎MRI明确病变类型(如神经根型、脊髓型)。 紧急就医指征:头痛伴肢体麻木无力、行走不稳、恶心呕吐、视力模糊时,需立即就诊,排查脊髓或椎动脉受压风险,通过影像学检查明确诊断。 (注:特殊人群如孕妇、骨质疏松患者、严重心脑血管疾病者需在医师指导下调整治疗方案,避免加重病情。)

问题:手臂太粗怎么减

手臂太粗可通过健康饮食、增加有氧运动、进行针对性训练、注意姿势、定期按摩和坚持等方法减少赘肉,同时需注意每个人身体状况和目标不同,最好咨询专业人士建议,保持健康生活方式和均衡饮食也很重要。 1.健康饮食:控制总体热量摄入,确保摄入足够的蛋白质、蔬果和全谷类食物,避免高糖、高脂肪和高盐食物。 2.增加有氧运动:有氧运动如跑步、游泳、跳绳等,有助于消耗全身脂肪,包括手臂。 3.进行针对性训练:可选择一些针对手臂的力量训练,如哑铃弯举、俯卧撑等,增强手臂肌肉。 4.注意姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免弯腰驼背,挺胸抬头,有助于改善手臂线条。 5.定期按摩:按摩手臂可以促进血液循环,帮助消除水肿,使手臂更紧致。 6.坚持:减肥需要长期坚持,减少手臂赘肉也不例外。要有耐心和毅力,逐渐看到效果。 需要注意的是,每个人的身体状况和减肥目标都不同,因此在采取任何减肥方法之前,最好咨询医生或专业健身教练的建议。此外,健康的生活方式和均衡的饮食对于长期保持身材也非常重要。

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