主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:脚趾骨裂多久可以走路

脚趾骨裂后走路时间因骨折部位、严重程度及治疗方式而异,一般需4~8周,完全负重行走通常需6~12周。1.骨折部位与严重程度:趾骨基底部骨折(靠近脚踝)愈合较慢,可能需8周以上;趾骨骨干骨折(中段)通常6~8周可初步愈合;粉碎性骨折或合并韧带损伤者需延长至10~12周。2.治疗方式影响:保守治疗(石膏固定)需严格遵循医嘱,过早负重易致移位;手术固定(如螺钉固定)可缩短愈合时间,术后2~4周可尝试部分负重。3.年龄与健康状况:儿童愈合快,可能4~6周即可尝试行走;老年人或骨质疏松患者愈合延迟,需延长至8~12周;

问题:女,25,腰疼后背疼怎么回事

女,25岁腰疼后背疼,常见原因包括久坐或姿势不良引发的肌肉劳损,腰椎间盘轻微突出压迫神经,或经期、孕期激素变化导致的生理性疼痛,也可能是强直性脊柱炎等免疫性疾病的早期表现。肌肉劳损或姿势不良:长期伏案工作、低头看手机会使腰背肌持续紧张,25岁女性若常穿高跟鞋或单侧背包,易致肌肉受力不均,引发酸痛。建议每30分钟起身活动,选择硬床睡眠,避免久坐。腰椎间盘问题:年轻女性因肥胖、突然弯腰负重或外伤可能诱发腰椎间盘突出,疼痛可沿臀部放射至腿部。若伴随腿麻、行走困难,需及时就医,通过腰椎CT或MRI明确诊断。生理性疼痛:经期激素变化使盆腔充血,可能牵扯腰背;孕期激素松弛韧带,增大子宫压迫腰椎。经期可热敷缓解,孕期建议使用孕妇枕,避免弯腰提重物。

问题:老人腰椎间突出症手术治疗合适吗

老人腰椎间盘突出症手术治疗是否合适,需结合症状严重程度、保守治疗效果及全身状况综合判断。若保守治疗3个月以上无效、出现严重神经功能障碍或大小便功能异常,手术可能是必要选择。一、保守治疗无效且症状严重时若保守治疗(如药物、理疗、康复锻炼)3个月以上症状无改善,且疼痛剧烈影响睡眠、行走,或出现下肢麻木、无力加重,需考虑手术干预。此类情况神经受压风险高,及时手术可避免不可逆损伤。二、合并严重神经功能障碍时若出现持续下肢瘫痪、大小便失禁或鞍区麻木,提示马尾神经严重受压,需紧急手术减压,以降低神经永久性损伤风险。此类情况手术获益远大于风险,应尽快评估。

问题:请问腰疼是什么病

腰疼是多种疾病的常见症状,可能涉及肌肉骨骼损伤、退行性病变或神经压迫等,多数情况下与长期不良姿势、过度劳累或年龄相关的脊柱退变有关。一、肌肉骨骼系统疾病如急性腰扭伤、腰肌劳损,常因突然动作不当或长期重复弯腰导致肌肉拉伤或慢性疲劳,表现为局部疼痛、活动受限,休息后可缓解,年轻人和体力劳动者风险较高。二、脊柱退行性病变腰椎间盘突出症是典型代表,椎间盘退变或损伤后压迫神经根,引发腰臀及下肢放射性疼痛,中老年人、肥胖者及久坐人群更易发生,咳嗽或弯腰时症状加重。三、炎症性疾病强直性脊柱炎多见于青壮年男性,以脊柱和骶髂关节慢性炎症为特征,晨僵明显,夜间疼痛加剧,病情进展可导致脊柱活动受限,需长期规范治疗。

问题:用力过度胳膊肌肉疼痛是怎么回事

用力过度导致胳膊肌肉疼痛,通常是由于肌肉在超出日常负荷的活动中产生大量乳酸堆积,或伴随肌纤维微小损伤引发的急性肌肉酸痛,一般在停止活动后数小时至2天内逐渐缓解。1.急性肌肉劳损:突然进行高强度运动或体力劳动,如搬重物、剧烈投掷等,肌肉持续收缩超过耐受阈值,导致局部代谢产物堆积,引发酸痛。此类疼痛多伴随肌肉僵硬感,休息后可部分缓解。2.延迟性肌肉酸痛:运动后24-72小时出现,因肌肉纤维微小撕裂和炎症反应所致,常见于不常运动者或突然增加运动量时,如初次跑步、游泳后的次日酸痛。3.肌肉拉伤:若伴随明显刺痛、肿胀或活动受限,可能是肌纤维部分撕裂,需警惕拉伤风险,尤其在动作幅度过大或姿势错误时易发生。

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