主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:维D钙咀嚼片有什么主要作用?

维D钙咀嚼片主要用于补充维生素D和钙元素,帮助预防和改善因钙或维生素D缺乏引起的骨质疏松、骨软化症及佝偻病等问题,尤其适合需要额外营养补充的人群。一、补充钙质,强健骨骼钙是构成骨骼和牙齿的主要成分,维D钙咀嚼片中的碳酸钙能为人体提供易吸收的钙源。对于日常饮食中钙摄入不足的人群,如老年人、绝经后女性等,补充钙质可有效预防骨量流失,降低骨质疏松风险。研究表明,充足的钙摄入能维持骨骼密度,减少骨折发生几率[1]。二、促进维生素D吸收,提升钙利用率维生素D(通常为胆钙化醇)在钙吸收过程中起关键作用,它能调节肠道对钙的吸收,同时促进肾脏对钙的重吸收,减少钙流失。维D钙咀嚼片将钙与维生素D科学配比,确保钙被人体高效利用。缺乏维生素D会导致钙吸收障碍,引发佝偻病(儿童)、骨软化症(成人)等问题,补充两者协同作用可改善这些状况[2]。

问题:什么是脊柱侧弯的治疗方式

脊柱侧弯治疗需根据弯曲程度、年龄及进展风险选择方案,轻度可观察锻炼,中度需支具矫正,重度则手术干预,核心是控制畸形进展与改善功能。一、观察随访(适用于轻度弯曲,Cobb角<20°)适用人群:青少年特发性脊柱侧弯(青少年中最常见类型),弯曲角度较小且无进展趋势者。核心措施:每4~6个月复查X光片(拍摄全脊柱正侧位),监测弯曲角度变化。辅助手段:日常保持正确坐姿站姿,避免长期单侧负重(如单肩背包),配合游泳、吊单杠等拉伸锻炼,增强腰背肌力量。二、支具治疗(适用于进展期弯曲,Cobb角20°~40°)原理:通过外部力学矫正力限制脊柱侧弯进展,类似"物理夹板"作用。

问题:脚踝变粗是什么原因

脚踝变粗可能与长期久坐少动导致的脂肪堆积、下肢血液循环不畅引发的水肿,或内分泌变化(如甲状腺功能减退)等因素有关,也可能是肾脏、心脏疾病的早期信号。一、生理性因素导致的脚踝变粗久坐少动与脂肪堆积:长期缺乏运动,下肢肌肉活动减少,脂肪易在脚踝及小腿部位沉积,形成脂肪型粗肿。《中国居民膳食指南(2022)》指出,久坐人群每周运动不足150分钟时,脂肪堆积风险显著升高。重力性水肿:长时间站立或行走后,下肢静脉回流受阻,血液淤积在脚踝处,表现为按压皮肤回弹缓慢、凹陷性水肿。孕妇因激素变化和子宫压迫,也易出现生理性脚踝肿胀。

问题:膝盖疼痛是缺钙吗?

膝盖疼痛不一定是缺钙,缺钙可能导致骨质疏松进而引发骨骼相关疼痛,但临床中更多见的是膝关节退行性病变、肌肉劳损或炎症等原因。一、缺钙与膝盖疼痛的关系钙缺乏主要影响骨骼密度,典型表现为腰背痛、夜间腿抽筋,严重时可能引发椎体压缩性骨折,但直接导致膝盖疼痛的情况较少。中国居民膳食指南建议成年人每日钙摄入量为1000mg,长期不足可能增加骨骼系统风险。二、常见导致膝盖疼痛的原因膝关节退行性病变:关节软骨磨损、骨质增生(俗称骨刺),多见于中老年人,常伴随上下楼梯疼痛、活动受限。《中国骨关节炎诊疗指南(2020年版)》指出,膝关节软骨退变与年龄增长、肥胖、反复劳损直接相关。

问题:右肩疼痛的原因

右肩疼痛多与肩袖损伤、肩周炎、颈椎病或长期劳损有关,需结合疼痛部位、活动受限情况及伴随症状综合判断,儿童青少年多因运动损伤,中老年则需警惕关节退变。一、肩袖损伤(运动损伤与退变)肩袖由4块肌肉肌腱组成,负责稳定肩关节。长期重复性抬臂动作(如打羽毛球、游泳)或突然暴力牵拉(如摔倒撑地)易致肌腱撕裂或磨损,表现为抬臂无力、夜间痛醒,被动活动时疼痛加重。《中国骨科大百科》指出肩袖损伤占肩关节疼痛的30%~40%。二、肩周炎(冻结肩)肩关节囊及周围韧带、肌腱的慢性炎症,多见于50岁左右人群("五十肩")。气血不足、外感风寒湿邪(中医理论)或长期制动(如术后固定)易诱发,表现为肩关节活动范围全面受限(梳头、摸背困难),X线可见关节间隙变窄。《中医筋伤学》强调肩周炎需分"寒湿痹阻""气滞血瘀"等证型辨证施治。

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