主任张道俭

张道俭副主任医师

北京大学第一医院骨科

个人简介

简介:北大医院骨科副主任医师。2000年毕业于北京大学医学部并获得医学学士学位;2007年于北京大学第一医院获得博士学位;2010年4月赴泰国曼谷,进行关节疾病方面的交流,并与泰国关节外科专家HIM教授探讨学习计算机导航下的膝关节置换手术。2010年9月 赴德国学习关节置换先进理念和技术,师从德国著名骨关节专家Thabe教授。2013年8月 晋升副主任医师。2016年赴英国伦敦学习牛津单髁相关理论和手术技术。目前任中华医学会骨科学分会骨关节学组青年委员,北大医院RC工作委员会委员,中国老年学会骨科学分会保膝学组委员,在国内核心期刊发表多篇论著。

擅长疾病

骨关节病、股骨头坏死、运动损伤的诊治;微创前入路(DAA)髋关节置换术、膝关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换术和关节镜手术、四肢骨折手术。

TA的回答

问题:整个肩夹骨缝里面痛,是怎么回事呢

整个肩胛骨缝疼痛多与肌肉劳损、肩袖损伤或神经压迫相关,常见于长期伏案、运动不当或颈椎病变人群,需结合具体诱因排查原因。肌肉劳损或筋膜炎症:长期保持不良姿势(如低头看手机、久坐办公)会使肩胛骨周围肌肉(如斜方肌、菱形肌)持续紧张,引发无菌性炎症,表现为酸痛、僵硬,早晨起床时可能加重,活动后稍有缓解。肩袖损伤或关节退变:中老年人或运动员易因肩袖肌腱磨损、撕裂或肩关节退变,导致疼痛放射至肩胛骨缝,抬臂时疼痛加剧,可能伴随活动受限,夜间翻身时症状明显。颈椎病变压迫神经:颈椎病(如神经根型)或颈椎间盘突出可能压迫支配肩部的神经,引起肩胛骨区域疼痛、麻木,常伴随颈部僵硬、手臂放射性疼痛,低头或转头时症状加重。

问题:睡醒全身酸痛怎么回事?

睡醒全身酸痛可能由睡眠质量不佳(如睡眠呼吸暂停、深睡眠不足)、肌肉劳损(如睡姿不当、过度运动)、感染性疾病(如流感、新冠病毒感染早期)或慢性疾病(如纤维肌痛综合征)等原因引起。睡眠质量相关因素:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,导致晨起肌肉酸痛;深睡眠阶段不足会影响身体修复,使肌肉乳酸堆积。建议保持规律作息,避免睡前饮酒,必要时就医检查睡眠质量。肌肉劳损因素:长时间保持同一睡姿(如蜷缩侧卧)会压迫肌肉,晨起后酸痛明显;剧烈运动后肌肉未充分放松也会引发酸痛。建议选择支撑性好的床垫,运动后进行拉伸放松,避免过度疲劳。

问题:左肩膀疼手抬不起来,就像针扎疼

左肩膀疼手抬不起来且有针扎样疼痛,可能是肩袖损伤、肩周炎或颈椎病等问题,通常建议1~2周内优先通过休息、冷敷和调整姿势观察恢复,若无效需就医检查。肩袖损伤导致的疼痛与活动受限肩袖由4块肌肉组成,若因运动损伤或长期劳损受损,会出现抬臂时疼痛加剧,尤其外展60°~120°时明显。年轻人常因运动突然发力(如投掷动作)引发,中老年人多因肩袖退变。肩周炎引发的冻结肩症状肩关节囊及周围韧带组织发生无菌性炎症,导致肩关节活动范围逐渐缩小,疼痛呈持续性钝痛或刺痛,夜间加重。多见于50~60岁人群,女性略多于男性,糖尿病患者风险更高。

问题:硬囊膜及神经根受压是什么意思

硬囊膜及神经根受压是指椎管内的硬脊膜囊或其包裹的神经根受到外部结构(如椎间盘突出、骨质增生)的压迫,可能引发疼痛、麻木等症状。一、腰椎间盘突出导致的受压腰椎间盘突出时,退变的髓核突破纤维环,向后压迫硬膜囊及神经根,常见于L4-L5、L5-S1节段,年轻体力劳动者或久坐人群风险较高,表现为下肢放射性疼痛、麻木。二、颈椎病变引发的受压颈椎骨质增生、椎间盘突出等可压迫颈段硬膜囊和神经根,好发于长期低头人群,如程序员、教师,症状包括颈肩痛、手臂麻木,严重时影响精细动作。三、胸椎椎管狭窄所致的受压胸椎黄韧带肥厚、椎体后缘骨赘增生等导致椎管狭窄,压迫范围较局限,中老年人多见,可出现胸背部疼痛、下肢无力,行走时需间歇性休息。

问题:足弓塌陷是什么样的

足弓塌陷是足弓结构异常导致的足部形态改变,常见于长期负重、扁平足人群,表现为足内侧纵弓塌陷,行走时易疲劳、疼痛。一、先天性足弓塌陷多因遗传或发育异常,出生后即存在足弓不明显,部分儿童因韧带松弛随生长可能改善,需动态观察。二、获得性足弓塌陷1.肌肉力量不足:长期缺乏运动或肌肉萎缩(如久坐人群),导致维持足弓的肌肉力量减弱。2.关节病变:类风湿性关节炎等疾病破坏关节结构,引发足弓塌陷。3.创伤或劳损:足部骨折、韧带损伤未规范治疗,或长期穿高跟鞋、窄头鞋,导致足弓受压变形。三、高危人群注意事项1.儿童:避免过早穿硬底鞋,鼓励光脚行走锻炼足底肌肉。

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