主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:闻烟味头疼是什么原因

闻烟味头疼可能与烟草中的化学物质、过敏反应、呼吸道刺激、心理因素以及长期吸烟或暴露在二手烟环境中增加患病风险等有关。 1.烟草中的化学物质:烟草燃烧时会释放出多种化学物质,如一氧化碳、尼古丁、苯并芘等。这些物质可以进入血液循环,影响血管内皮细胞的功能,导致血管收缩和舒张功能异常,从而引起头疼。 2.过敏反应:有些人可能对烟草中的化学物质过敏,闻烟味后会引起过敏反应,导致头疼、流涕、咳嗽等症状。 3.呼吸道刺激:烟草中的化学物质可以刺激呼吸道黏膜,引起咳嗽、咳痰等症状。咳嗽和咳痰过程中,可能会导致头部压力变化,从而引起头疼。 4.心理因素:有些人可能对烟草味有心理上的厌恶或恐惧,闻到烟味后会引起紧张、焦虑等情绪反应,从而导致头疼。 5.其他因素:长期吸烟或暴露在二手烟环境中,还可能增加患脑血管疾病、呼吸系统疾病等的风险,这些疾病也可能导致头疼。 对于闻烟味头疼的人,可以采取以下措施。 1.避免接触烟草:尽量避免接触烟草,包括吸烟环境和二手烟环境。如果无法避免,可以佩戴口罩等防护用品。 2.保持健康的生活方式:保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等,有助于改善血管内皮细胞功能,预防头疼的发生。 3.管理情绪:学会应对压力和焦虑,保持良好的心态,有助于减少情绪反应引起的头疼。 4.就医治疗:如果头疼严重影响生活质量,或者伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医,进行相关检查和治疗。 需要注意的是,儿童对烟草的敏感性更高,长期暴露在二手烟环境中可能对健康造成更大的影响。因此,应尽量避免儿童接触烟草。同时,孕妇也应避免接触烟草,以保护自身和胎儿的健康。如果您对头疼问题有疑虑或担忧,建议咨询医生或其他医疗专业人士的意见。

问题:慢性咽炎,清晨老是清嗓子,怎么办以后长大会好点吗

慢性咽炎引发的清晨清嗓,通过规范护理与针对性治疗多可缓解,多数随病因控制及年龄增长症状会改善,但需长期管理。 一、明确病因与规范诊断 慢性咽炎分感染性(病毒/细菌感染后)、过敏性、反流性等类型,儿童青少年常见诱因包括用嗓过度(如大声喊叫)、环境刺激(二手烟、雾霾)、鼻后滴漏(鼻炎/鼻窦炎分泌物刺激)。建议先就医明确病因,排查鼻咽喉镜、过敏原检测等,排除扁桃体肥大、反流性食管炎等器质性问题。 二、日常护理与药物干预 日常护理:①保持环境湿度40%-60%(用加湿器);②避免辛辣刺激饮食,少食多餐,睡前2小时禁食防反流;③每日用温盐水(250ml温水+半茶匙盐)漱口2-3次;④减少用嗓过度,避免长时间戴耳机或大声喊叫。药物干预:症状明显时可短期用含片(西瓜霜含片)、含漱液(复方氯己定),过敏者遵医嘱用抗组胺药(氯雷他定),反流性需抑酸药(奥美拉唑),均需医生指导。 三、病情预后:年龄增长≠自然痊愈 儿童青少年慢性咽炎多数可通过病因管理改善:咽喉黏膜修复能力较强,纠正用嗓习惯后症状会逐渐减轻。但长期吸烟、反复感染或未控制胃食管反流,可能转为慢性迁延性炎症,需持续干预,与年龄增长无直接关联。 四、特殊人群注意事项 儿童:避免被动吸烟,教室粉尘多戴口罩,减少高糖高盐零食;青少年:学习压力大易紧张性清嗓,需心理疏导+规律作息。孕妇:禁用含碘含片,用生理盐水含漱,药物需产科医生评估。老年人:合并高血压/糖尿病者,用药防相互作用,定期监测咽喉黏膜。 五、长期管理与预防复发 ①建立健康习惯:每日饮水1500-2000ml,少熬夜;②控制基础病:过敏者规避过敏原,反流者睡前禁食;③定期复查:每年1-2次咽喉检查,避免病情进展。

问题:鼻咽癌怎样治疗的呢

鼻咽癌的治疗以放疗为核心手段,结合化疗、手术、靶向及免疫治疗,具体方案需根据分期、病理类型及患者个体情况制定。 一、放疗:作为首选方案,适用于各分期患者,外照射为主,局部晚期可联合近距离放疗(如后装放疗)。早期(I-II期)单纯放疗即可达到较高治愈率,晚期(III-IV期)需同步放化疗增强疗效。放疗需精准定位靶区,保护周围正常组织(如口腔、脊髓、听力等),治疗中可能出现黏膜损伤、放射性皮炎等副反应,需对症处理。 二、化疗:多作为联合治疗手段,常用方案包括顺铂单药或联合5-氟尿嘧啶等,可用于诱导化疗(缩小肿瘤体积)、同步放化疗(增强放疗敏感性)或辅助化疗(清除微小转移灶)。局部晚期患者推荐同步放化疗,显著提升5年生存率。化疗可能引发骨髓抑制、胃肠道反应等,需监测血常规及肝肾功能。 三、手术治疗:适用于放疗后残留或局部复发的孤立病灶,或早期(T1-T2期)局限鼻咽部且无淋巴结转移的患者,术式以鼻咽肿物切除或颈部淋巴结清扫为主,不作为常规首选方案。手术需严格评估患者心肺功能及肿瘤侵犯范围,避免过度创伤。 四、靶向与免疫治疗:针对特定分子靶点,如表皮生长因子受体(EGFR)靶向药物(如西妥昔单抗)可联合放疗增强疗效,尤其适用于EGFR阳性患者。免疫检查点抑制剂(如PD-1/PD-L1抑制剂)在复发或转移患者中显示一定疗效,需通过生物标志物检测筛选适用人群。 五、特殊人群治疗注意事项:儿童患者需严格控制放疗剂量(避免影响颅底、下颌骨等发育),优先选择质子放疗保护正常组织;老年患者需评估心肺功能及营养状态,调整化疗药物剂量;孕妇需推迟治疗至产后,必要时采用姑息放疗缓解症状;合并糖尿病、高血压患者需优化基础疾病管理,降低放化疗风险。

问题:头晕耳鸣该怎么办好

头晕耳鸣可能与耳部疾病、心血管异常、神经功能紊乱或精神压力相关,需结合诱因分情况处理。优先通过生活方式调整、减压训练等非药物干预缓解,特殊人群需针对性应对,持续不缓解或伴随高危症状时应及时就医。 一、明确诱因分类处理:耳部疾病(如中耳炎、梅尼埃病)常伴听力下降/耳闷,梅尼埃病典型表现为反复发作的旋转性眩晕;颈椎病(长期伏案)多为颈部转动时头晕加重,常伴肩颈僵硬;心血管问题(高血压/低血压)常伴血压波动或体位性头晕,如清晨起床时头晕明显;焦虑抑郁者多有睡眠差、情绪低落表现,头晕常与情绪变化相关。 二、非药物干预核心措施:生活管理方面,规律作息避免熬夜,减少咖啡因/酒精摄入,低盐饮食控制血压;环境适应方面,远离噪音环境,强光下佩戴太阳镜,避免突然起身防体位性低血压;运动建议方面,适度有氧运动(如快走)改善循环,耳石症患者可在复位后逐步增加颈部活动;心理调节方面,每日10分钟深呼吸或正念冥想,缓解交感神经紧张。 三、药物使用安全原则:避免自行服用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),儿童、孕妇、肝肾功能不全者禁用或慎用改善内耳循环药物,优先选择非甾体抗炎药或神经营养剂(如维生素B族)缓解症状,用药前需经医生评估。 四、特殊人群应对:儿童(3岁以下禁用耳毒性药物,优先排查感冒或腺样体肥大,可通过鼻腔冲洗缓解鼻塞相关头晕);老年人(暂停可能影响血压的药物,如某些降压药或抗抑郁药,建议监测晨起血压);女性(孕期缺铁性贫血者每日补充铁剂,更年期女性建议检查激素水平)。 五、紧急就医指征:突发剧烈眩晕伴恶心呕吐、单侧听力骤降或面瘫,头晕持续超过1周且影响行走,伴随肢体麻木/言语不清,需立即就诊排查脑血管病、内耳肿瘤或严重心血管事件。

问题:如何抑制过敏性鼻炎导致的眼睛痒

如何抑制过敏性鼻炎导致的眼睛痒 抑制过敏性鼻炎引发的眼睛痒需从避免过敏原、眼部局部护理、药物干预、鼻炎控制及生活调整五方面综合处理,核心是阻断过敏反应并缓解眼部症状。 一、避免接触过敏原 外出佩戴护目镜、口罩,减少花粉、尘螨、动物皮屑等吸入;室内定期用除螨仪清洁,使用防螨床品,关闭门窗防止室外花粉侵入;减少接触已知过敏原(如宠物毛发),必要时佩戴活性炭口罩过滤空气。 二、眼部局部护理 冷敷可收缩眼周血管,每次15分钟,每日2-3次缓解痒感;用生理盐水或人工泪液(玻璃酸钠)冲洗结膜囊,稀释残留过敏原;避免揉眼,以防机械刺激加重炎症;眼痒难忍时,可轻敷冷藏毛巾短暂缓解。 三、规范眼部药物治疗 首选抗组胺滴眼液(如奥洛他定、氮卓斯汀),通过阻断组胺H1受体快速止痒;肥大细胞稳定剂(色甘酸钠)需提前15分钟使用,长期预防效果更佳;人工泪液辅助湿润眼表,减少刺激。特殊人群(孕妇、儿童)建议选择无防腐剂剂型,青光眼患者慎用含防腐剂的药物。 四、同步控制过敏性鼻炎 过敏性鼻炎未控制时,鼻腔分泌物倒流易刺激眼部,需联合治疗:口服抗组胺药(氯雷他定、西替利嗪)缓解全身过敏反应;鼻用糖皮质激素(布地奈德、糠酸莫米松)减轻鼻黏膜水肿;老年、肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量,长期使用者需监测鼻黏膜干燥等副作用。 五、生活方式辅助调整 饮食清淡,减少辛辣、酒精摄入,避免诱发过敏反应;规律作息,保证7-8小时睡眠,增强免疫力;适度运动(如快走、瑜伽)改善鼻黏膜循环;季节性过敏患者提前1-2周预防性用药,降低症状发作风险。 注:药物使用需结合年龄、基础病等调整,特殊人群(孕妇、哺乳期女性、儿童)用药前务必咨询医生。

上一页91011下一页