主任雷文斌

雷文斌主任医师

中山大学附属第一医院耳鼻喉科

个人简介

简介:雷文斌,男,主任医师、博士生导师,中山一院耳鼻咽喉科医院常务副院长,咽喉科主任,兼任中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会第十一届委员会青年委员会副主任委员,全国耳鼻喉医联体华南区分院长,中国医疗保健国际交流促进会耳鼻咽喉头颈外科分会副秘书长,中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音分会常委,中国抗癌协会康复分会头颈肿瘤委员会副主任委员,广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会副主任委员,广东省医学会耳鼻咽喉头颈外科委员会头颈组副组长,广东省健康管理耳鼻咽喉头颈病学会副主任委员;中国抗癌协会头颈肿瘤专业委员会青年委员,中华耳鼻咽喉头颈外科杂志通讯编委,医学参考报耳鼻咽喉头颈外科频道副主编;广州市、天河区公安局法医鉴定特聘医学专家顾问等。曾先后到香港大学玛丽医院、美国斯隆凯特琳肿瘤医院留学深造。擅长咽喉头颈各类开放性手术,近年来每年完成喉癌、下咽癌、鼻窦癌等头颈肿瘤手术近两百台,喉显微手术近100台,经口内镜咽喉嗓音微创、CO2激光显微手术及头颈皮瓣修复等手术的更具特色,多项临床创新技术及成果被评为国际首创(I类IV级),得到同行的认可及广泛推广;与国内众多大型医院有较广泛的业务往来及技术交流帮扶,是一位实力派的中青年临床专家;在科研方面也成绩卓越,正主持国家自然、中大5010,省、市重大项目等近10项,在研经费达500万,以第一/通讯作者在‘Head & neck’等国际权威杂志上发表SCI论著20余篇。

擅长疾病

咽喉头颈肿瘤的防治,以及咽喉疾病的微创治疗。

TA的回答

问题:耳朵后面长了一个包,是什么原因

耳朵后面长包可能由淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎或脂肪瘤等引起,多数为良性病变,但需结合具体表现判断原因。 淋巴结肿大:多因头颈部感染(如耳部、咽喉炎症)或附近组织炎症反应,表现为质地中等、可活动的小包,可能伴疼痛或压痛。 皮脂腺囊肿:皮肤皮脂腺堵塞后形成,通常无痛、边界清晰,若反复感染会红肿疼痛,常见于皮脂腺分泌旺盛或卫生不佳的人群。 毛囊炎:毛囊细菌感染引发,包块红肿、触痛明显,可能有脓头,与皮肤清洁不足、摩擦刺激有关。 脂肪瘤:皮下脂肪组织异常增生,质地柔软、边界清楚,生长缓慢,一般无需处理,但若压迫周围组织需就医。 特殊人群注意:婴幼儿需警惕先天性皮肤病变或感染扩散风险,老年人应排除皮肤恶性病变可能,糖尿病患者感染愈合较慢需及时处理。 建议措施:若包块持续增大、疼痛加剧或出现发热,应及时就医检查(如超声、血常规)。日常注意保持局部清洁,避免挤压刺激,多数良性病变经规范处理后预后良好。

问题:中耳癌如何治疗?

中耳癌治疗以手术切除为主,结合放化疗等综合方案,早期以手术彻底切除病变组织为核心,中晚期需联合放化疗控制肿瘤进展。 **手术治疗**:手术是主要根治手段,包括扩大乳突切除、颞骨部分或次全切除,适用于早期局限病变,需完整切除肿瘤及周围受累组织,尽可能保留听力功能。 **放射治疗**:术后辅助放疗或无法手术时单独放疗,可控制局部肿瘤生长,降低复发风险,常用外照射技术,老年患者或合并基础疾病者需评估耐受性。 **化学治疗**:作为辅助手段,用于中晚期或有转移风险病例,可联合手术或放疗,常用药物需根据具体病情选择,儿童患者需严格遵医嘱用药。 **特殊人群注意事项**:老年患者需评估心肺功能能否耐受手术,儿童患者优先考虑最小创伤方案,合并糖尿病或免疫功能低下者需预防感染,术后加强营养支持。 **随访监测**:治疗后定期复查听力、影像学及肿瘤标志物,早期发现复发迹象,及时调整治疗方案,提高长期生存率。

问题:右耳朵后面头部一阵一阵痛,连带耳朵也有点痛

右耳朵后面头部一阵一阵痛,连带耳朵也有点痛,可能是局部神经痛、耳部感染或颈椎问题引起,持续不缓解或加重需就医。 一、局部神经痛 多因精神压力大、睡眠不足诱发,疼痛呈短暂刺痛或跳痛,按压耳后乳突区可能加重。建议规律作息,避免熬夜,减少咖啡因摄入,疼痛发作时可冷敷缓解。 二、耳部感染 外耳道炎或中耳炎常伴随耳道流脓、听力下降,疼痛放射至头部。需保持耳道干燥,避免频繁掏耳,可用抗生素滴耳液治疗(需遵医嘱)。 三、颈椎劳损 长期低头工作者易出现颈部肌肉紧张,压迫神经引发耳后疼痛。建议每30分钟活动颈部,选择高度适中的枕头,疼痛时可轻柔按摩颈部肌肉。 四、特殊人群注意 儿童需排除外伤或耳部先天结构异常;孕妇应避免自行用药,优先物理缓解;老年人需警惕高血压、糖尿病引发的神经病变,建议定期监测基础病指标。 若疼痛持续超过3天、伴随发热或面部麻木,应及时前往正规医疗机构就诊,明确诊断后再进行针对性治疗。

问题:老是出鼻血是怎么回事啊

老是出鼻血(鼻出血)通常是鼻黏膜干燥、局部损伤或全身性因素(如高血压、凝血障碍)引起的,多数为良性情况,少数可能提示严重问题。 **鼻黏膜干燥或损伤**:秋冬季节空气干燥、频繁挖鼻或擤鼻,导致鼻黏膜脆弱出血。儿童鼻腔黏膜娇嫩,易因外力或干燥出血。 **全身性疾病影响**:高血压患者血压波动时,鼻黏膜血管压力增大易出血;凝血功能异常(如血小板减少)或长期服用抗凝药者,出血风险更高。 **鼻腔局部病变**:鼻息肉、鼻窦炎等炎症刺激鼻黏膜血管,或鼻中隔偏曲导致局部黏膜受力不均,均可能引发反复出血。 **特殊人群注意**:儿童应避免挖鼻,可用生理盐水湿润鼻腔;老年人需监测血压,控制基础疾病;孕妇因激素变化可能出现鼻黏膜充血,需避免用力擤鼻。 **紧急处理建议**:鼻出血时保持头部前倾,捏住鼻翼5-10分钟,冷敷鼻梁,避免仰头。若出血频繁(每周超过2次)或伴随头晕、面色苍白,应及时就医排查病因。

问题:出鼻血是什么原因造成的呢

出鼻血(鼻出血)常见原因包括鼻腔局部因素(如黏膜干燥、外伤)、全身性疾病(如高血压、凝血功能异常)及环境因素(如干燥、气压变化)。 一、鼻腔局部因素 鼻腔黏膜干燥或受到外力(如挖鼻、擤鼻过度)损伤是最常见原因。儿童鼻腔黏膜娇嫩,易因干燥、炎症引发出血;老年人鼻黏膜萎缩也增加风险。 二、全身性疾病影响 高血压患者血压波动时易致鼻黏膜血管破裂;凝血功能障碍(如血小板减少)或长期服用抗凝药物(如阿司匹林)会延缓止血。孕妇因激素变化和血容量增加也可能诱发鼻出血。 三、环境与生活习惯 干燥环境(如冬季暖气房)或高温、低湿度天气会使鼻黏膜干燥脆弱;频繁使用鼻腔减充血剂可能导致药物性鼻炎,加重出血。 四、特殊情况应对 儿童鼻出血多为良性,家长应让孩子保持半坐姿势,用拇指轻压鼻翼5~10分钟止血,避免仰头;高血压患者需控制血压,定期监测鼻腔出血频率,持续出血超过20分钟或频繁发作应及时就医排查病因。

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