耳石症眩晕和颈椎病眩晕区别

耳石症眩晕多在体位变化（如翻身、抬头）时突发，持续数秒至数十秒，无耳鸣或听力下降；颈椎病眩晕常伴颈部僵硬、肩背酸痛，转头时加重，可能有肢体麻木。两者核心区别在于诱因、持续时间及伴随症状。

耳石症眩晕：由耳石脱落刺激半规管引发，常见于40~60岁人群，女性略多，无明显性别差异。突发眩晕与体位相关，无听力或平衡障碍，预后良好。

颈椎病眩晕：因颈椎退变压迫血管神经导致，长期伏案工作者高发，中老年人多见。眩晕常伴颈部活动受限，可能伴随上肢麻木或头痛，需排查颈椎结构异常。

鉴别要点：耳石症通过Dix-Hallpike试验确诊，颈椎病需结合颈椎影像学检查。两者均需避免剧烈运动，耳石症可通过复位治疗，颈椎病需综合物理治疗。

特殊人群提示：孕妇、老年骨质疏松者复位需谨慎，糖尿病患者需控制血糖稳定后再接受治疗。儿童罕见耳石症，若出现眩晕需优先排除先天性内耳发育问题。