主任王岩松

王岩松主任医师

哈尔滨医科大学附属第一医院骨科

个人简介

简介：对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验，特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验，对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究，对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形（侧弯、后凸）、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术，包括经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤，经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症，微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病；经皮激光气化术（PLDD）治疗颈、腰椎间盘突出症；微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术；微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术；微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核；微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病，均达到了国内外先进水平！获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项，二等奖2项！承担卫计委临床研究课题2项!

擅长疾病

脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗，关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

TA的回答

问题：颈椎病枕头高好还是低好哪个更好

颈椎病枕头高度需根据个体情况调整，一般建议选择能维持颈椎自然生理曲度的中等高度（约一拳高），过高或过低均可能加重症状。 不同体型人群的选择： - 颈椎生理曲度正常者，选择高度约8~15厘米的枕头，以侧睡时颈椎与床面平行为宜。 - 颈椎生理曲度变直或反弓者，建议使用高度10~12厘米的枕头，避免过软或过硬材质，可在颈部下方放置薄毛巾支撑。 - 肥胖或肩部较宽者，需选择稍高（12~15厘米）且支撑性强的枕头，确保头部与肩部自然放松。 特殊人群注意事项： - 老年人及骨质疏松患者，枕头高度以10厘米左右为宜，避免过高导致颈椎压力骤增，同时需定期更换枕头以保持支撑性。 - 孕妇因孕期颈椎负荷增加，建议使用高度适中（8~12厘米）的记忆棉枕，减轻颈部负担，避免仰卧时枕头过低引发不适。 日常使用建议： - 枕头应贴合颈椎自然曲线，避免头部悬空或过度后仰，以睡醒后无颈部僵硬感为最佳标准。 - 长期伏案工作者可备两个枕头，睡眠时用稍高枕头维持颈椎曲度，白天休息时用低枕放松颈部肌肉。

问题：老年人半月板损伤怎么治疗

老年人半月板损伤治疗需结合损伤程度、身体状况选择方案。轻度损伤优先保守治疗，中重度损伤多需手术干预，术后需长期康复。 轻度损伤（Ⅰ-Ⅱ级）：以保守治疗为主，减少负重活动，如拄拐行走，避免深蹲、爬楼梯。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛，但需注意药物对胃肠道和肾脏的潜在影响。佩戴护膝辅助稳定关节，同时进行股四头肌等长收缩训练增强肌肉力量。 中重度损伤（Ⅲ级及以上）：需手术治疗，如关节镜下半月板缝合或部分切除术。手术目的是缓解症状、延缓关节退变。术后需在医生指导下进行康复训练，避免过早负重，防止移植物移位或愈合不良。 合并基础疾病者：糖尿病患者需严格控制血糖，避免伤口感染；高血压患者需评估手术耐受性，术中、术后监测血压变化，预防心脑血管意外。术后康复训练需更谨慎，避免过度疲劳加重关节负担。 长期管理建议：无论保守或术后，均需定期复查膝关节MRI，监测半月板愈合情况。日常选择游泳、骑自行车等低冲击运动，控制体重以减轻关节负荷。补充钙质和维生素D，预防骨质疏松，降低骨折风险。

问题：腰中间痛的原因有哪些

腰中间痛（腰椎区域疼痛）常见原因包括腰椎间盘退变或突出、腰肌劳损、腰椎退行性病变（如骨质增生）、外伤或姿势不良，以及感染、肿瘤等少见情况。 腰椎间盘问题：腰椎间盘随年龄增长逐渐退变，纤维环破裂后髓核突出，压迫神经根或脊髓，引发疼痛，常伴随下肢麻木或放射性痛，久坐、弯腰负重易诱发。 腰肌劳损：长期保持不良姿势（如久坐、弯腰工作）或突然剧烈运动，导致腰背部肌肉、筋膜慢性损伤，疼痛多为酸痛或胀痛，活动时加重，休息后缓解。 腰椎退行性病变：中老年人多见，腰椎骨质增生、小关节退变等导致椎管狭窄或神经受压，疼痛可能持续存在，晨起时僵硬，活动后稍缓解。 外伤或姿势不良：外力撞击、跌倒或长期弯腰、久坐导致腰椎压力分布不均，肌肉紧张痉挛，引发疼痛，恢复期间需避免二次损伤。 特殊人群注意：儿童青少年出现腰中间痛可能与生长痛或姿势不良有关，需调整坐姿；孕妇因腰部负荷增加易劳损，产后需加强核心肌群训练；老年人需警惕骨质疏松性椎体压缩骨折，若疼痛剧烈且夜间加重，应及时就医排查肿瘤或感染。

问题：腰肌扭伤怎么治疗

腰肌扭伤治疗需遵循早期干预原则，急性疼痛期（48小时内）以休息、冷敷为主，后续可逐步过渡到热敷、康复锻炼，必要时使用非甾体抗炎药缓解症状。 一、急性期处理（损伤后48小时内） 需立即停止活动，避免加重损伤，可采用冷敷（每次15~20分钟，间隔1~2小时）减轻局部肿胀和疼痛，同时卧床休息以减少腰部受力。 二、亚急性期处理（48小时后至1周内） 可改用热敷促进血液循环，缓解肌肉紧张，同时开始轻柔的腰部拉伸和放松训练，避免剧烈运动。 三、药物辅助治疗 疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状，但需注意用药禁忌，特殊人群（如孕妇、胃溃疡患者）需谨慎。 四、康复期管理（1周后至症状缓解） 逐步进行腰背肌力量训练，如五点支撑、小燕飞等动作，增强腰部稳定性，降低复发风险，老年人和骨质疏松患者需在医生指导下进行。 五、特殊人群注意事项 儿童及青少年应避免过早剧烈运动，恢复期需在家长监督下进行康复训练；孕妇、老年人及慢性病患者建议优先选择物理治疗，避免药物副作用。

问题：胳膊痛抬不起来怎么办

胳膊痛抬不起来的原因不同，处理方式也不同。若疼痛持续不超过2周且无外伤，可先尝试休息与热敷；若伴随麻木或无力，需及时就医排查神经压迫。 肌肉拉伤或劳损：常见于突然运动或过度使用手臂，表现为局部酸痛、活动受限。建议48小时内冷敷，之后热敷，配合轻柔拉伸，避免剧烈活动，必要时使用非甾体抗炎药缓解疼痛。 肩周炎：多见于中老年人，肩关节活动范围逐渐缩小，夜间疼痛明显。可进行爬墙、钟摆运动等康复训练，配合物理治疗，严重时需药物缓解炎症。 颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经可导致手臂疼痛、抬举困难。需避免长时间低头，选择合适枕头，进行颈椎牵引或理疗，必要时药物干预。 肩袖损伤：常见于运动损伤，表现为抬臂无力。轻度损伤可保守治疗，严重时需手术修复。日常注意肩部保暖，避免过度负重。 特殊人群提示：老年人及糖尿病患者因血液循环差，恢复较慢，需更重视休息与康复；孕妇需警惕激素变化导致的关节松弛，避免剧烈动作。若症状持续超过2周或加重，应及时到正规医疗机构检查，明确诊断后再规范治疗。

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