病情描述:老年人半月板损伤怎么治疗
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
老年人半月板损伤治疗需结合损伤程度、身体状况选择方案。轻度损伤优先保守治疗,中重度损伤多需手术干预,术后需长期康复。
轻度损伤(Ⅰ-Ⅱ级):以保守治疗为主,减少负重活动,如拄拐行走,避免深蹲、爬楼梯。可短期使用非甾体抗炎药缓解疼痛,但需注意药物对胃肠道和肾脏的潜在影响。佩戴护膝辅助稳定关节,同时进行股四头肌等长收缩训练增强肌肉力量。
中重度损伤(Ⅲ级及以上):需手术治疗,如关节镜下半月板缝合或部分切除术。手术目的是缓解症状、延缓关节退变。术后需在医生指导下进行康复训练,避免过早负重,防止移植物移位或愈合不良。
合并基础疾病者:糖尿病患者需严格控制血糖,避免伤口感染;高血压患者需评估手术耐受性,术中、术后监测血压变化,预防心脑血管意外。术后康复训练需更谨慎,避免过度疲劳加重关节负担。
长期管理建议:无论保守或术后,均需定期复查膝关节MRI,监测半月板愈合情况。日常选择游泳、骑自行车等低冲击运动,控制体重以减轻关节负荷。补充钙质和维生素D,预防骨质疏松,降低骨折风险。