浙江大学医学院附属第二医院泌尿外科
简介：张士更，主任医师，硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员，中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员，中国中西医结合学会泌尿分会青年委员，中国中西医结合学会泌尿结石学组委员，浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书，浙江省医学会男科学分会委员，浙江省医学会泌尿外科分会青年委员，江省中西医结合学会科普工作委员会委员。
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。
副主任医师泌尿外科
正常精索静脉曲张是指精索蔓状静脉丛因静脉瓣膜功能不全等原因出现血液回流受阻，导致血管扩张、迂曲，常见于青壮年男性，多数无明显症状，部分可能伴随阴囊坠胀感。1.原发性精索静脉曲张：多见于20-30岁男性，因精索静脉瓣膜发育不全或静脉壁薄弱引起，左侧更常见，多与直立姿势导致静脉压升高有关，可能影响睾丸生精功能，但多数无需手术干预。2.继发性精索静脉曲张：由腹腔内或腹膜后肿瘤、肾积水等疾病压迫精索静脉所致，发病年龄较大，多为单侧，常伴随原发病症状，需优先排查病因。3.亚临床型精索静脉曲张：超声检查可见血管扩张，但体检触诊阴性，此类患者无症状时无需特殊治疗，若伴随精液质量异常需进一步评估。
尿液颜色呈冰红茶样，通常提示尿液中存在较多尿胆原或胆红素，可能与生理性因素（如饮水不足、饮食影响）或病理性因素（如肝胆疾病、溶血性疾病）相关。生理性因素导致的冰红茶色尿液：饮水不足会使尿液浓缩，尿胆原浓度升高；摄入大量胡萝卜、甜菜根或某些药物（如利福平）也可能引起尿液颜色改变。此类情况通过增加饮水量、调整饮食或停药后通常可恢复正常。病理性因素导致的冰红茶色尿液：肝胆疾病（如肝炎、胆道梗阻）会使胆红素进入尿液，引发胆红素尿；溶血性疾病（如蚕豆病）导致红细胞破坏增加，尿胆原排泄增多。若伴随皮肤发黄、腹痛、乏力等症状，需及时就医检查肝功能、血常规及尿常规。
吃了火龙果后小便呈红色，通常是因红心火龙果含天然色素“甜菜红素”，经肠道吸收后经肾脏排泄所致，一般1~2天内尿液颜色会恢复正常。红心火龙果导致的红色尿红心火龙果中的甜菜红素无法被人体完全代谢，约70%~80%以原形经尿液排出，使尿液呈现粉红色或红色。这种情况属于正常生理现象，无需特殊处理，停止食用后1~2天内尿液颜色逐渐恢复正常。白心火龙果导致的红色尿白心火龙果不含甜菜红素，食用后尿液通常不会变色。若出现红色尿，需排除其他原因，如尿路感染、血尿等，建议及时就医检查尿常规。特殊人群注意事项婴幼儿：消化系统尚未完全发育，过量食用红心火龙果可能导致腹泻或尿液颜色异常，建议控制食用量。
老人泌尿系统感染的原因多与生理机能衰退、免疫功能下降及基础疾病相关，包括膀胱功能退化、尿道黏膜萎缩、糖尿病等慢性疾病影响，以及导尿等侵入性操作。生理机能衰退相关感染：老年男性因前列腺增生导致排尿不畅，残余尿量增加易滋生细菌；女性绝经后雌激素水平下降，尿道黏膜变薄，防御能力减弱，细菌更易上行。基础疾病诱发感染：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中糖分升高为细菌提供营养；神经系统疾病（如中风后遗症）导致排尿反射障碍，尿液潴留引发感染。医源性感染因素：长期卧床或行动不便者需导尿或留置尿管，破坏尿道自然屏障，增加细菌入侵风险；频繁使用广谱抗生素可能引发菌群失调，增加耐药菌感染概率。
男人遗尿通常指成年男性在睡眠或清醒状态下，尿液不受控制地排出，持续时间多在3个月以上，可能与生理、心理或疾病因素相关。一、生理因素1.膀胱功能异常：如膀胱容量小、逼尿肌不稳定，导致夜间排尿频繁。2.前列腺问题：中老年男性常见前列腺增生，压迫尿道引发排尿困难或漏尿。二、心理因素1.压力与焦虑：长期精神紧张、抑郁可能干扰神经调节，诱发遗尿。2.睡眠障碍：睡眠过深难以唤醒，导致尿床。三、疾病因素1.泌尿系统感染：如膀胱炎、尿道炎，炎症刺激膀胱引发尿急、遗尿。2.神经系统疾病：中风、糖尿病神经病变等影响排尿反射控制。