主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:三七粉能治高血脂吗

三七粉不能直接治疗高血脂,但可能对血脂指标有辅助调节作用。临床研究表明,三七粉中的三七皂苷可能在一定程度上降低总胆固醇和甘油三酯,但对高密度脂蛋白胆固醇("好胆固醇")影响有限,且缺乏针对高血脂的明确疗效证据。 1. 辅助调节血脂的可能机制:三七粉中的三七皂苷成分可能通过抑制肠道胆固醇吸收、促进胆固醇排泄等途径发挥作用,但目前研究多为小样本或动物实验,缺乏大规模临床验证。 2. 需结合基础治疗:三七粉不能替代他汀类药物等规范降脂治疗,仅可作为高血脂患者在医生指导下的辅助调理手段,且需定期监测血脂变化。 3. 特殊人群注意事项:孕妇、月经期女性及正在服用抗凝血药物(如华法林)者,应避免使用三七粉,以防出血风险增加;儿童、老年人及肝肾功能不全者需谨慎,建议咨询专业医师。 4. 非药物干预优先:高血脂管理应以饮食控制(减少高油高糖摄入)、规律运动(每周≥150分钟中等强度运动)、控制体重及戒烟限酒为基础,药物治疗需严格遵医嘱。

问题:感染性心内膜炎首发症状

感染性心内膜炎首发症状 感染性心内膜炎首发症状常表现为发热(持续≥2周),伴心脏杂音变化、皮肤瘀点、Osler结节等,部分患者可出现栓塞事件(如脑梗死)或进行性贫血。 1. 发热症状 持续发热是最常见首发表现,多为中低热(38~39℃),少数高热。长期发热易被误认为普通感染,需结合其他症状鉴别。 2. 心脏杂音改变 原有心脏杂音强度或性质变化,或新出现收缩期杂音,提示瓣膜受累。先天性心脏病或风湿性心脏病患者杂音改变更显著。 3. 皮肤黏膜表现 瘀点多见于躯干及四肢,Osler结节(指/趾垫痛性紫红色结节)提示免疫复合物沉积,Janeway损害(手掌/足底无痛性出血点)提示血管炎。 4. 栓塞事件 脑栓塞(突发头痛、偏瘫)、脾栓塞(左上腹痛)、肾栓塞(血尿)等,约20%患者以栓塞为首发表现,尤其合并瓣膜赘生物者。 5. 全身症状 进行性乏力、体重下降、食欲减退,儿童患者可能伴生长发育迟缓,婴幼儿可表现为拒食、哭闹不安。

问题:高血压太高大于200mmHg怎么办

高血压收缩压≥200mmHg属于高血压急症,需立即评估并干预,通常建议在1-2小时内将血压降至安全范围(一般<160/100mmHg),避免靶器官损伤。 一、立即就医 需尽快前往医疗机构,通过专业监测确定血压持续升高原因,排除继发性因素(如肾脏疾病、内分泌疾病等)。医生会结合病史、症状及检查结果制定个体化方案。 二、药物干预 在医生指导下使用降压药物(如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等),通过静脉给药快速起效,避免自行调整剂量或停药。 三、生活方式调整 绝对卧床休息,避免情绪激动或体力活动,饮食清淡少盐,减少液体摄入,保持情绪稳定,避免加重血压波动。 四、特殊人群注意 老年患者需警惕脑供血不足风险,避免血压骤降;合并糖尿病、冠心病者需优先保护心肾功能;孕妇高血压需密切监测胎儿状况,及时干预预防子痫前期。 五、后续管理 经紧急处理后,需长期规范控制血压,定期复诊调整治疗方案,避免再次发生血压急剧升高。

问题:稍动一下就心跳加速

稍动即心跳加速可能由生理因素(如贫血、甲状腺功能亢进)或病理因素(如心律失常、心肺疾病)引起。若持续存在或伴随胸痛、呼吸困难,需及时就医排查。 生理因素:贫血时血红蛋白携氧不足,运动后心率代偿性加快;甲状腺功能亢进患者因代谢率升高,基础心率偏快,稍动即显著上升。 病理因素:心律失常(如房颤、早搏)或心肺疾病(如心衰、哮喘)会降低心脏泵血效率,运动时需更高心率代偿,表现为稍动即心跳加速。 特殊人群注意:老年人因血管弹性下降、心功能减退,稍动后心率易快速上升;儿童若长期缺乏运动或肥胖,也可能出现代偿性心动过速,需结合生长发育情况评估。 干预建议:优先通过规律运动、控制体重改善心肺功能;贫血者需补充铁剂或调整饮食;甲亢患者需药物调节甲状腺激素水平,具体方案由医生制定。 就医指征:若症状持续超过2周、伴随头晕晕厥、胸痛或夜间憋醒,应尽快到心内科或呼吸科就诊,必要时进行心电图、心脏超声等检查。

问题:感染性心内膜炎并发症有哪些

感染性心内膜炎常见并发症包括心力衰竭、栓塞事件、心律失常、感染扩散及瓣膜功能障碍。 心力衰竭:多因瓣膜穿孔或腱索断裂致反流,或心肌脓肿引发收缩功能下降,尤其左心系统受累者风险高,老年患者因基础心脏病可能更严重。 栓塞事件:赘生物脱落可致脑、肾、脾等器官栓塞,发生率约15%~30%,房颤患者血栓风险更高,糖尿病患者因血管病变栓塞后恢复较慢。 心律失常:心肌炎症或脓肿侵犯传导系统可引发室性早搏、房室传导阻滞,儿童患者因心肌受累可能出现快速性心律失常。 感染扩散:可引发败血症、化脓性心包炎或脓毒性肺栓塞,免疫功能低下者(如长期激素使用者)感染播散风险显著增加。 瓣膜功能障碍:慢性病例可致瓣膜纤维化狭窄,儿童患者因生长发育可能需早期干预,老年患者多合并退行性病变,修复难度较高。 特殊人群需注意:老年患者应加强基础病管理,儿童需避免过度体力活动,孕妇需在医生指导下监测心功能,用药需权衡利弊。

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