主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:老年人血压太低怎么办?

老年人血压过低需先明确原因,常见于药物影响、脱水、体位性低血压等,应通过调整用药、补充水分、调整饮食和生活方式改善,必要时就医排查病因。一、立即排查诱因与调整用药老年人低血压常与药物相关,如降压药过量、利尿剂使用不当等,需暂停或减量可疑降压药,尤其是长效降压药需在医生指导下调整。脱水或血容量不足也会导致血压下降,应每日饮水1500~2000ml(少量多次),避免空腹或大量出汗后脱水。二、改善体位与日常防护体位性低血压(站立时头晕)是常见问题,建议缓慢起身,站立前先坐30秒,避免突然站起;夜间起床可借助扶手,穿弹力袜帮助血液回流。日常避免长时间高温环境,夏季适当补充淡盐水(每日2~3g盐),避免血压进一步降低。

问题:做心脏支架手术有危险吗?

心脏支架手术是治疗严重冠心病的有效手段,但任何手术都存在风险,总体安全性较高,需结合患者具体情况评估。一、手术风险的核心来源支架手术属于微创介入治疗,通过血管穿刺将支架植入狭窄冠状动脉。风险主要来自三方面:穿刺部位出血或血肿(发生率约1%~3%);造影剂过敏或肾功能损伤(糖尿病患者需提前水化处理);支架内血栓形成(术后需双联抗血小板治疗预防,发生率<1%)。二、高风险人群的特殊考量老年患者(>75岁)、合并糖尿病、慢性肾病或心功能不全者风险相对较高。糖尿病患者术后需更严格控制血糖;肾功能不全者建议术前评估并选择低渗造影剂。此外,严重钙化血管可能增加支架植入难度,需结合血管条件选择术式。

问题:高血压发生原因

高血压发生原因主要与遗传、不良生活方式及基础疾病相关,长期血压调控失衡会引发心脑血管风险。一、遗传与先天因素遗传基因是重要诱因,若父母双方均患高血压,子女发病风险显著升高。《中国高血压防治指南》指出,遗传因素占发病原因的40%~50%,但环境因素可改变遗传易感性。二、不良生活方式高盐饮食:每日摄入超过5克盐会导致水钠潴留,血管压力升高。《中国居民膳食指南》建议每日盐摄入≤5克。肥胖与缺乏运动:体重指数(BMI)≥24kg/m2者风险增加,久坐不动会降低血管弹性。长期精神压力:工作压力大、焦虑等情绪会激活交感神经,导致血压持续升高。

问题:正常人脉搏每分钟多少次

正常人安静状态下脉搏每分钟为60~100次,这是健康成年人的正常范围,儿童脉搏通常更快,运动后会生理性加快。一、脉搏正常范围的年龄差异不同年龄段人群脉搏存在差异:新生儿可达120~140次/分钟,随年龄增长逐渐降低,6~10岁儿童约70~90次/分钟,青少年70~80次/分钟,成年后稳定在60~100次/分钟。运动员或长期锻炼者静息脉搏可能低于60次/分钟,属于生理性心动过缓,无需特殊处理。二、脉搏异常的常见信号脉搏过快(超过100次/分钟)或过慢(低于60次/分钟)需警惕:发热、贫血、甲状腺功能亢进时脉搏会加快;甲状腺功能减退、颅内压增高、病态窦房结综合征等疾病可导致脉搏减慢。此外,早搏、房颤等心律失常会使脉搏节律不齐,表现为"漏跳感"或"脉搏忽快忽慢",需及时就医检查心电图。

问题:妊娠高血压的症状?

妊娠高血压的症状主要表现为血压升高、水肿、蛋白尿,严重时可能出现头痛、视物模糊等症状,需及时监测干预。一、血压升高的典型表现妊娠20周后首次出现血压≥140/90mmHg,或血压较孕前/孕早期升高≥30/15mmHg,且持续存在。血压测量需在安静状态下多次确认,单次升高可能受情绪、活动影响,需动态观察。二、水肿症状的识别要点下肢水肿:多从脚踝开始,逐渐向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部,休息后不消退。按压小腿前侧会出现凹陷,松手后恢复缓慢。面部水肿:晨起时眼睑肿胀明显,严重时面部皮肤紧绷发亮。三、蛋白尿的早期信号尿液异常:尿液泡沫增多且不易消散,颜色加深呈茶色或浑浊状。

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