主任马为

马为副主任医师

北京大学第一医院心血管内科

个人简介

简介:马为,男,心血管内科博士,北京大学第一医院心血管内科副主任医师、中华医学会心血管病分会结构性心脏病学组成员、中国高血压联盟青年理事、中国医师协会心力衰竭专业委员会青年工作委员会委员、北京市医学会心血管分会结构性心脏病学组委员、《中华高血压杂志》编委。主要从事高血压、高血脂、结构性心脏病(先天性心脏病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、卵圆孔未闭、肺动脉瓣狭窄以及瓣膜病,左心耳封堵)的介入治疗、心源性脑栓塞的检出和治疗,肺动脉高压的药物治疗及介入治疗及超声心动图的临床研究。2009年获卫生部中国胆固醇教育计划“健康领跑者”称号。2012年获长城会血压管理之策冠军。 现在国内积极开展顽固性高血压的射频消融治疗。作为主要完成者参与完成了国内首例治疗心脏室壁瘤的经皮心室重建术并负责术后随访,治疗例数居国内前列。多次赴国外学习主动瓣及二尖瓣疾病的介入治疗。参与编写中国难治性高血压专家共识、中国肺动脉高压指南。

擅长疾病

高血压(尤其是难治性高血压),瓣膜病及先心病介入治疗,肺动脉球囊扩张术等疾病。

TA的回答

问题:有高血压的人突然脸红是怎么回事

有高血压的人突然脸红,可能是血压波动、药物副作用或情绪因素引起,需结合具体情况判断。 一、血压骤升 血压突然升高时,面部血管扩张充血,可能伴随头晕、头痛。此时应立即休息,监测血压,若持续升高需就医调整用药。 二、药物反应 某些降压药如钙通道阻滞剂可能扩张血管,导致脸红、水肿。长期用药者若症状明显,可咨询医生调整方案,避免自行停药。 三、情绪或环境因素 紧张、焦虑或高温环境下,交感神经兴奋,血压短暂波动,引发脸红。平复情绪、降温后多可缓解,日常需注意情绪管理。 四、心血管异常 若脸红伴随胸痛、呼吸困难,可能提示急性心脑血管事件,需立即就医。老年人、合并糖尿病或冠心病者风险更高,应加强监测。 五、其他因素 饮酒、辛辣饮食或过敏反应也可能诱发脸红。高血压患者需控制饮食,避免刺激性食物,过敏体质者注意排查诱因。 日常建议:定期监测血压,保持低盐饮食,规律作息,避免情绪激动。用药期间若出现不适,及时咨询医生,切勿自行调整治疗方案。

问题:抽烟与高血压有关系吗

抽烟与高血压密切相关,长期吸烟会显著增加高血压发病风险,戒烟可降低血压并改善预后。 吸烟影响血压的核心机制:烟草中的尼古丁刺激交感神经释放儿茶酚胺,导致血管收缩、心率加快,长期作用使外周血管阻力升高;一氧化碳降低血氧含量,引发血管内皮功能障碍,促进动脉粥样硬化。 不同吸烟时长与血压的关系:吸烟量≥10支/日持续5年以上者,高血压风险较不吸烟者增加20%~30%;戒烟后血压随时间逐步下降,戒烟1年可降低收缩压约5mmHg,5年后风险接近不吸烟者水平。 特殊人群的风险差异:女性对尼古丁更敏感,吸烟诱发高血压的风险较男性高15%;有高血压家族史者吸烟后血压升高幅度更大,且更难控制;糖尿病患者吸烟会使血压控制难度增加,需更严格戒烟。 干预建议:戒烟是降低血压的关键措施,可通过行为干预(如口香糖替代)、药物辅助(如尼古丁替代疗法)等方式逐步戒断;同时需定期监测血压,保持低盐饮食、规律运动,必要时在专业医疗机构指导下使用降压药物。

问题:70多岁老人血压忽高忽低是怎么回事

70多岁老人血压忽高忽低,可能与生理机能衰退、药物影响、疾病因素或生活方式改变有关,需结合具体情况排查原因。 一、生理调节能力下降 老年人血管弹性降低,动脉硬化程度增加,自主神经调节功能减弱,易受情绪波动、体位变化影响,出现血压波动。这种情况多为生理性波动,需监测基础血压,观察波动规律。 二、药物或饮食影响 若老人服用降压药,剂量调整不当或药物相互作用可能导致血压骤升骤降。此外,过量饮水、高盐饮食或服用激素类药物也可能引发血压波动。建议定期复诊,调整用药方案,控制盐分摄入。 三、疾病或应激因素 急性感染、心脑血管事件、糖尿病、甲状腺功能异常等疾病,或焦虑、疼痛、睡眠障碍等应激状态,均可能导致血压波动。需及时就医排查病因,针对性治疗。 四、特殊人群注意事项 70岁以上老人血压控制目标一般为140/90 mmHg以下,合并糖尿病或肾病者可更严格。日常需规律作息,避免剧烈运动,随身携带急救药物,出现头晕、胸痛等症状立即就医。

问题:高血压会不会遗传的

高血压具有遗传倾向,但并非绝对遗传。遗传因素与环境因素共同作用,家族史是独立危险因素之一。 遗传概率与遗传方式: 父母一方患高血压,子女患病风险比普通人群高2~3倍;双方患病则风险升至4~6倍。遗传模式复杂,多基因累加效应起主要作用,并非单基因遗传病。 环境因素的叠加作用: 即使有遗传倾向,不良生活方式(如高盐饮食、肥胖、缺乏运动)会显著增加发病风险。研究显示,遗传+不良生活方式者,发病年龄比单纯遗传或单纯不良生活方式者提前约5~10年。 特殊人群注意事项: 有高血压家族史者,应在20岁后定期监测血压(每年至少1次)。儿童期肥胖(BMI≥同年龄同性别第95百分位)需更早干预,避免成年后遗传因素与肥胖叠加致病。 干预建议: 高风险人群优先通过限盐(每日<5克)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、控制体重(BMI维持在18.5~23.9)降低发病风险。若血压持续≥140/90mmHg,需及时就医,遵循个体化治疗方案。

问题:什么是早搏的症状?

早搏的症状主要表现为心跳不规则、心悸或胸部撞击感,通常持续数秒至数分钟,多数无器质性病变者症状短暂且无明显不适。 生理性早搏:常见于健康人群,尤其在熬夜、咖啡摄入过多、焦虑或剧烈运动后出现,一般无器质性心脏问题,无需特殊治疗,休息或调整生活方式后症状可缓解。 病理性早搏:多见于心脏疾病(如冠心病、心肌病)或电解质紊乱(如低钾血症)患者,可能伴随胸闷、气短、头晕等症状,需及时就医排查原发病因。 房性早搏:起源于心房,症状可能表现为心慌、心跳漏搏感,多见于老年人或有高血压病史者,长期存在可能增加房颤风险,需定期监测心电图。 室性早搏:起源于心室,症状更明显,可能出现心脏停跳感或晕厥,尤其在合并心肌缺血时,需尽快通过动态心电图评估严重程度,必要时药物干预。 特殊人群注意:儿童早搏多为良性,但需排除先天性心脏病;孕妇因血容量增加可能诱发,需避免过度劳累;老年人若频繁发作且合并基础疾病,应警惕心衰风险,建议定期复查心脏功能。

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