南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
耳膜穿孔手术一般采用局部麻醉，通过耳后切口或耳内切口暴露鼓膜，清理穿孔边缘组织后，采用自体筋膜或生物补片修补，手术时长约30~60分钟。 一、外伤性耳膜穿孔手术 适用于穿孔较大（>3mm）、3个月未自愈者。手术通过耳内切口，清理穿孔周围污垢，取颞肌筋膜或耳屏软骨膜修补，术后需避免耳道进水，防止感染。 二、中耳炎导致的耳膜穿孔手术 需先控制感染，待干耳1~3个月后手术。采用耳后切口或耳内镜辅助，清除中耳病变组织后修补鼓膜，糖尿病患者需严格控制血糖，避免愈合不良。 三、胆脂瘤型中耳炎手术 需同期处理胆脂瘤，采用耳后切口，彻底清除胆脂瘤组织后修补鼓膜。儿童患者应尽早干预，避免影响听力发育，术后需定期复查听力及鼓膜情况。 四、特殊人群注意事项 儿童需在全麻下手术，术前6小时禁食禁水，避免呕吐误吸；老年人需评估全身状况，控制高血压、糖尿病等基础病，术后需延长耳道护理时间。 术后1个月内避免用力擤鼻，3个月内禁游泳，若出现耳痛、流脓或听力下降加重，需及时就医。
鼻子老出血时，若出血持续超过10分钟、频繁发作或伴随头晕等症状，需及时就医排查病因。日常可通过按压止血、保持环境湿润等方法应对，同时注意区分生理性和病理性出血的不同处理方式。 局部按压止血：立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟，头部稍前倾（避免仰头导致血液流入咽喉）。若家中备有医用棉球，可蘸生理盐水轻轻塞入鼻腔辅助止血。 环境与生活调整：干燥季节使用加湿器维持室内湿度40%-60%，避免频繁挖鼻、用力擤鼻。日常饮水保持每日1500-2000ml，饮食增加富含维生素C的蔬果（如橙子、猕猴桃），减少辛辣刺激食物摄入。 特殊人群护理：儿童鼻出血多因鼻黏膜脆弱，家长需避免孩子剧烈活动，发现出血时立即采取坐姿按压；高血压患者若频繁出血，应定期监测血压，出血时避免情绪紧张，保持平静呼吸。 病理性出血处理：若出血与外伤、鼻腔炎症或全身性疾病（如血小板减少）相关，需优先治疗原发病。长期反复出血者，建议至耳鼻喉科进行鼻内镜检查，明确是否存在鼻中隔偏曲或血管畸形等问题。
咽喉炎主要表现为咽部疼痛、灼热感，吞咽时加重，可伴随声音嘶哑、咳嗽、发热（病毒感染时低热常见）等症状，病程通常1~2周。 急性咽喉炎：多由病毒（如流感病毒）或细菌（如链球菌）感染引发，起病急，疼痛剧烈，可能伴发热（38℃~39℃），儿童需警惕高热惊厥风险，成人若吞咽困难持续超2天需就医。 慢性咽喉炎：病程超3个月，症状迁延，常见咽部异物感、干燥、晨起恶心，长期吸烟、用嗓过度（如教师、歌手）人群高发，冬季因干燥易加重。 过敏性咽喉炎：接触花粉、尘螨等过敏原后发作，以咽痒、阵发性咳嗽为特点，常伴打喷嚏、流鼻涕，需避免接触过敏原，症状严重时可在医生指导下使用抗过敏药。 反流性咽喉炎：胃酸反流刺激咽喉，表现为反酸、烧心、咽部异物感，夜间平卧时症状更明显，肥胖、餐后立即平躺者易发病，需调整饮食结构，睡前2小时禁食。 特殊人群提示：儿童需家长密切观察体温及精神状态，避免因高热脱水；孕妇用药需严格遵医嘱，优先选择物理降温；老年人若伴随吞咽困难、体重下降，需排查反流或肿瘤风险。
打鼾是一种常见的睡眠现象，但频繁且伴随呼吸暂停的打鼾可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA），属于疾病。OSA会导致缺氧、睡眠中断，增加心脑血管疾病风险，需及时干预。 一、生理性打鼾 多见于健康人群，如疲劳、饮酒后或仰卧睡姿。此类打鼾通常偶尔发生，无呼吸暂停，无需特殊治疗。调整睡姿（侧卧）、控制体重、规律作息可改善。 二、病理性打鼾 需警惕OSA，尤其伴随白天嗜睡、晨起头痛、高血压等症状。中重度OSA患者应及时就医，医生可能建议使用持续气道正压通气（CPAP）治疗，或通过口腔矫治器、减重手术等方式干预。 三、特殊人群注意事项 儿童：腺样体/扁桃体肥大是常见原因，需及时检查，严重时可能需手术切除。 孕妇：激素变化及体重增加可能诱发打鼾，建议侧睡并控制体重。 老年人：肌肉松弛易导致气道狭窄，需定期监测血压及心肺功能。 四、预防措施 保持健康体重，避免睡前饮酒及服用镇静药物，规律运动增强肌肉张力。定期体检时可主动告知医生打鼾情况，必要时进行睡眠监测（PSG）明确诊断。
喉咙发烧多因咽喉部炎症或感染引起，常见于急性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染，通常伴随咽喉疼痛、灼热感，部分人可能伴有发热。 病毒感染：普通感冒、流感病毒、EB病毒等是常见诱因，病毒侵袭咽喉黏膜引发炎症反应，症状持续1~2周，儿童和免疫力低下者更易感染。 细菌感染：链球菌性咽炎、化脓性扁桃体炎等需抗生素干预，症状常持续超过3天，可能伴脓点、高热，青少年和成人患病率较高。 环境与理化刺激：空气污染、吸烟、用嗓过度等导致咽喉黏膜损伤，干燥环境或辛辣饮食会加重灼热感，职业用嗓者风险更高。 反流性因素：胃食管反流刺激咽喉，尤其夜间平卧时胃酸反流，长期可引发慢性咽炎，肥胖、中老年人群更易出现。 特殊人群注意：婴幼儿免疫系统未成熟，需避免接触感染源；孕妇激素变化易诱发咽炎，用药需严格遵医嘱；糖尿病患者感染后愈合慢，需控制血糖。 缓解建议：病毒感染以休息、补水为主，可使用含漱液；细菌感染需抗生素治疗；反流性需调整饮食结构，睡前2小时禁食。若症状持续超3天或高热不退，应及时就医。