南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
冬季咽炎多因气温骤降致呼吸道黏膜干燥、免疫力下降，或病毒/细菌感染引发。治疗以缓解症状、清除病因为主，优先非药物干预，必要时遵医嘱用药。 **一、感染性咽炎（病毒/细菌）** 病毒感染占比高，如流感病毒、腺病毒，常伴随鼻塞、流涕；细菌感染（如链球菌）可能引发高热、脓痰。需通过血常规等检查明确病原体，对症使用抗病毒或抗生素。 **二、非感染性咽炎（环境/理化因素）** 干燥、寒冷空气刺激咽喉黏膜，吸烟、粉尘、化学气体等诱发。需保持室内湿度40%~60%，避免接触过敏原，戒烟，外出佩戴口罩。 **三、特殊人群注意事项** 儿童、老年人及有基础疾病（如哮喘、糖尿病）者易加重病情，需加强保暖，避免去人群密集处，出现持续高热、呼吸困难时及时就医。 **四、治疗策略** 非药物干预：温盐水漱口、蜂蜜水（1岁以上）、润喉糖缓解不适；药物：含漱液、含片可局部缓解症状，抗生素仅用于细菌感染，需遵医嘱使用。
慢性咽炎患者应避免食用辛辣刺激食物（如辣椒、花椒）、过烫食物（超过60℃）、油炸及腌制食品（如炸鸡、咸菜）、酒精和咖啡因饮品（如白酒、咖啡），以及过甜食物（如糖果、蛋糕）。 辛辣刺激食物会刺激咽喉黏膜，加重炎症反应，研究表明长期摄入辛辣食物可使咽炎反复发作率增加37%（《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》2022）。过烫食物会破坏咽喉黏膜的正常生理结构，降低局部抵抗力，临床观察显示高温饮食者咽炎病程平均延长2-3周。 油炸及腌制食品含大量油脂和盐分，前者会加重咽喉黏液分泌，后者易导致黏膜脱水，形成慢性刺激环境。酒精和咖啡因具有脱水作用，会使咽喉干燥症状恶化，尤其在空腹时饮用刺激性更强。 过甜食物会促进口腔细菌滋生，诱发咽喉部二次感染，儿童和青少年因代谢特点更易受糖分影响，需特别注意控制。建议日常饮食以温凉、清淡、富含维生素的食物为主，如梨、蜂蜜水、燕麦粥等，同时保持规律作息和口腔卫生，减少咽炎发作诱因。
咽炎舌根有疙瘩多由舌根部淋巴滤泡增生、舌乳头炎或扁桃体隐窝分泌物聚集引起，需结合症状时长（如持续2周以上需警惕）、诱因（如吸烟、过敏）判断性质。 1.舌根部淋巴滤泡增生：长期炎症刺激（如慢性咽炎）引发淋巴组织增生，表现为颗粒状凸起，伴咽部异物感。需避免辛辣刺激，可用生理盐水含漱，必要时雾化吸入治疗。 2.舌乳头炎：丝状乳头或菌状乳头炎症导致红肿疙瘩，可能伴疼痛或味觉异常。需补充维生素B族，避免烫食，局部可含服康复新液促进修复。 3.扁桃体隐窝分泌物：扁桃体隐窝内食物残渣或分泌物堆积形成白色颗粒，挤压可能有臭味。需加强口腔清洁，饭后漱口，反复发作需评估扁桃体切除必要性。 4.尖锐湿疣：若疙瘩呈菜花样、表面粗糙，需警惕性传播疾病，应及时就医排查HPV感染。 特殊人群提示：儿童需避免用手抠挖，防止感染；孕妇需减少药物使用，优先通过饮食调节；老年人若疙瘩短期内增大、变硬，需警惕恶性病变，建议尽早就诊。
鼻中隔偏曲手术的规模取决于具体情况：单纯鼻中隔矫正术通常属于中等规模手术，手术时间约1-2小时，住院1-2天；而合并鼻窦或鼻息肉等复杂情况的手术则属于较大手术，需3-4小时，住院3-5天。 **单纯鼻中隔偏曲矫正术**：手术仅处理鼻中隔本身，通过鼻内镜或传统手术方式矫正偏曲，创伤较小，术后恢复较快，多数患者术后1周即可基本恢复正常生活。 **合并鼻窦疾病的手术**：若鼻中隔偏曲伴随鼻窦炎、鼻息肉等情况，手术需同期处理鼻窦或息肉，手术范围扩大，出血风险增加，术后需鼻腔填塞止血，恢复时间延长至2-4周。 **特殊人群注意事项**：儿童患者需谨慎评估，优先非手术干预；老年患者若合并高血压、心脏病等基础疾病，需术前全面检查并优化全身状况，以降低手术风险。 **术后护理要点**：术后24小时内冷敷止血，避免用力擤鼻；保持鼻腔湿润，遵医嘱使用生理盐水冲洗；术后1个月内避免剧烈运动和辛辣饮食，减少鼻腔刺激。
咽喉有异物感的处理需先明确原因，多数情况下无需立即用药，可先通过调整生活方式缓解。若症状持续超过2周或伴随吞咽困难、声音嘶哑等，应及时就医排查病因。 **一、咽喉炎症引发的异物感** 如急性咽炎、扁桃体炎等，可使用含漱液（如生理盐水）或含片缓解局部不适，避免辛辣刺激食物，多饮温水。 **二、反流性咽喉炎导致的异物感** 胃酸反流刺激咽喉，需避免高脂、高糖饮食及睡前3小时进食，必要时遵医嘱使用抑酸药物。 **三、过敏性咽炎引起的异物感** 接触花粉、尘螨等过敏原后出现，需远离过敏原，可使用抗组胺药物缓解症状，儿童需在医生指导下用药。 **四、精神心理因素相关的异物感** 长期焦虑、压力大可能引发，建议通过运动、冥想等方式调节情绪，严重时需心理干预。 **特殊人群提示**：孕妇、哺乳期女性及儿童需在医生指导下用药，避免自行服用药物；老年人若伴有慢性疾病（如高血压、糖尿病），用药需更谨慎。