南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
咽炎治疗需分类型处理，普通咽炎以非药物干预为主，如含漱盐水、避免刺激物，1~2周内多可缓解；过敏性咽炎需规避过敏原并使用抗组胺药；细菌感染性咽炎需抗生素治疗，且需医生诊断后开具。特殊人群如儿童、孕妇、老年人及有基础疾病者，需在医生指导下选择安全方案，避免自行用药。日常注意保持口腔卫生、规律作息，减少烟酒及辛辣刺激食物摄入，可降低复发风险。
耳屎发臭通常是由于耳道分泌物（耵聍）长期积聚、细菌或真菌感染，或耳道进水后潮湿环境滋生微生物所致。 耵聍栓塞合并感染：耵聍分泌过多、排出不畅，形成团块堵塞耳道，细菌在潮湿环境中繁殖产生异味。此类情况常见于油性耵聍人群，或长期未清理耳道者。 外耳道炎或中耳炎：细菌或真菌感染耳道或中耳，炎症导致分泌物异常增多且伴随异味。游泳、洗澡后耳道积水易诱发，糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。 耳道异物残留：昆虫、头发等异物进入耳道，与耵聍混合后被微生物分解产生臭味。儿童或耳道敏感者需注意日常防护。 处理建议： 1.日常保持耳道干燥，避免频繁掏耳，可用干棉签轻擦外耳道口。 2.若怀疑感染，可在医生指导下使用抗菌滴耳液（如氧氟沙星），但需注意儿童、孕妇等特殊人群禁忌。 3.持续发臭或伴随疼痛、听力下降时，应及时就医，由专业人员清理耳道并明确病因。 特殊人群提示： 婴幼儿耳道娇嫩，禁止使用尖锐工具掏耳，可用医用棉签蘸生理盐水轻柔擦拭。 老年人或糖尿病患者建议定期由医生检查耳道，降低感染风险。
脑右侧上颌窦囊肿是否严重，取决于囊肿大小、症状及生长速度。多数小型无症状囊肿无需特殊处理，定期随访即可；若囊肿较大引发面部胀痛、鼻塞等症状，或压迫邻近结构，可能需医疗干预。 小型无症状囊肿（直径<1.5cm）：通常无需紧急治疗，定期（如每年）进行影像学检查监测变化即可。此类囊肿多为良性，长期稳定不影响生活质量，无恶变风险。 中型有症状囊肿（直径1.5~3cm）：可能引起面部闷胀感或轻微头痛，建议每半年复查鼻窦CT，观察是否压迫周围组织。若症状持续，需由耳鼻喉科医生评估是否需药物或手术干预。 大型或快速生长囊肿（直径>3cm）：可能导致明显鼻塞、牙齿麻木，甚至影响眼眶或颅内，需尽快就医。此类情况需结合临床症状和影像学特征，制定个性化治疗方案，如手术切除。 特殊人群注意事项：儿童患者需警惕囊肿对上颌骨发育的影响，建议每3~6个月复查；老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病，手术风险相对增加，需全面评估身体状况；孕妇患者因激素变化可能加重症状，需在产科和耳鼻喉科协作下谨慎处理。
鼓膜炎症状主要表现为耳部疼痛、听力下降、耳鸣，部分伴随耳内分泌物增多或发热，病程通常1~2周。治疗以控制感染、缓解症状为主，需根据病因选择药物或非药物干预。 一、急性鼓膜炎 多由细菌感染引发，症状包括剧烈耳痛、耳内流脓、发热，儿童可能伴随哭闹、拒食。治疗需使用抗生素类药物，同时保持耳部干燥清洁，避免进水。 二、慢性鼓膜炎 常因急性发作未彻底治愈或反复刺激引起，表现为耳内不适、轻微疼痛、听力逐渐下降。需长期控制感染，避免频繁掏耳，必要时通过局部理疗促进恢复。 三、大疱性鼓膜炎 病毒感染为主要病因，症状为突发耳内刺痛、耳闷胀感，鼓膜表面可见血性疱疹。治疗以止痛、抗病毒为主，可使用非甾体抗炎药缓解疼痛，儿童需在医生指导下用药。 四、特殊人群注意事项 儿童免疫系统尚未完善，需密切观察症状变化，避免自行用药；老年人及糖尿病患者易并发感染，需加强血糖控制，定期复查耳部情况。 五、预防建议 保持耳部卫生，避免污水入耳；减少耳机使用时间，控制音量；感冒期间注意鼻腔清洁，防止炎症蔓延。
咬东西耳朵痛可能由外耳道炎、颞下颌关节紊乱、耳部外伤或中耳炎等引起。需根据具体病因处理，如外耳道炎需保持干燥，避免挖耳；颞下颌关节紊乱可局部热敷；外伤需清洁消毒；中耳炎需及时就医。 外耳道炎：咀嚼时牵拉耳道皮肤或炎症刺激可引发疼痛，常伴随耳道红肿、分泌物增多。日常需避免耳道进水，勿用尖锐物品挖耳，症状持续2周以上需就医。 颞下颌关节紊乱：关节活动时疼痛放射至耳部，常因咀嚼硬物、精神紧张诱发。可尝试局部热敷、避免嚼口香糖等硬物，疼痛明显时可短期服用非甾体抗炎药（需遵医嘱）。 耳部外伤：咀嚼时牵拉受伤部位导致疼痛，需检查耳道有无破损、出血，小伤口可局部消毒，若出现听力下降或大量出血，立即前往医院。 中耳炎：咀嚼时中耳压力变化引发疼痛，常伴随发热、听力下降、耳闷。需及时就医，儿童及免疫力低下者需重点关注，避免炎症扩散。 特殊人群提示：儿童应避免自行挖耳，家长需观察其是否频繁抓耳；老年人因耳部血液循环差，愈合能力弱，出现症状需更早就诊；糖尿病患者需严格控制血糖，预防感染加重。