南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
咽喉异物可通过刺激呕吐反射、海姆立克法、饮水吞咽等方法尝试排出，若异物感持续或伴随疼痛、呼吸困难，需立即就医。一、紧急处理方法1.刺激呕吐反射原理：通过机械刺激咽喉部引发呕吐，利用腹压将异物冲出。操作：用手指或牙刷柄轻压舌根部（注意避免损伤），引发恶心呕吐动作。适用场景：异物位于咽喉入口或食道上段，且患者意识清醒。2.海姆立克急救法原理：通过快速冲击腹部，增加膈肌上抬力度，产生气流将异物排出。操作：成人：施救者站其身后，双臂环抱腹部，一手握拳抵住上腹部，另一手抓住拳头快速向内上方挤压5次。儿童：施救者跪姿，将患儿腹部置于前臂，用手掌根快速冲击5次，力度适中避免损伤。
快速止住鼻涕可通过物理阻断、穴位按压、饮食调节等方法，同时需明确鼻涕增多多因感冒、过敏等病因，需结合病因处理。一、物理阻断法生理盐水洗鼻：使用医用生理盐水（0.9%氯化钠溶液）冲洗鼻腔，可清除鼻腔分泌物，减轻黏膜水肿。研究表明，洗鼻能有效降低鼻黏膜敏感性，减少分泌物生成[1]。热毛巾敷鼻：用40℃左右热毛巾敷鼻梁上方，每次10~15分钟，促进局部血液循环，帮助鼻腔黏膜收缩减少渗出。二、穴位按压法迎香穴：位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟处。用拇指指腹按压1~2分钟，力度以酸胀感为宜，可改善鼻部气血运行，缓解流涕症状[2]。
左耳创伤性鼓膜穿孔多由外力冲击（如掌击、爆震）或锐器损伤引发，表现为突发耳痛、听力下降及耳鸣，多数可自行愈合，需避免感染并定期复查。一、损伤机制与典型表现鼓膜是中耳与外耳道间的薄膜，受声波冲击或外力（如巴掌击打、鞭炮震波）时易破裂穿孔。穿孔后常出现耳内刺痛（类似针刺感）、听力突然下降（感觉耳朵被棉花塞住），部分患者伴少量血性分泌物或耳鸣。儿童因鼓膜较薄更易受伤，但恢复能力较强。二、自我鉴别与紧急处理区分类型：外伤性穿孔多为单侧，若双侧同时出现或伴头晕、面瘫，需警惕颅底骨折。紧急措施：立即远离噪音环境，用干净棉球轻塞外耳道口（勿深入），禁止自行掏耳或滴药；若耳内持续渗液超过2周未愈，需就医排查感染。
单侧鼻孔出血不一定是白血病，多数情况与局部黏膜干燥、外伤或炎症相关，白血病引发的出血常伴随全身症状且多为双侧或多部位出血。一、单侧鼻出血的常见原因局部因素：鼻腔黏膜干燥（秋冬季节或空调环境常见）、挖鼻习惯、鼻腔炎症（如鼻炎）或鼻中隔偏曲等，这些情况通常出血量少、可自行停止，多伴随鼻痒、鼻塞等局部症状。全身因素：高血压、凝血功能异常（如血小板减少）、急性发热性疾病等，若伴随牙龈出血、皮肤瘀斑或长期低热，需警惕血液系统疾病可能。二、白血病相关出血的特点白血病导致的出血多因血小板减少或凝血功能障碍，表现为双侧鼻孔出血、皮肤瘀点瘀斑、牙龈渗血等，常伴随不明原因的体重下降、反复感染、持续发热等全身症状。单侧出血极少单独作为白血病的首发表现，需结合血常规、骨髓穿刺等检查确诊。
耳朵发闷、堵塞感可能由多种原因引起，通常与中耳压力失衡、耳道堵塞或内耳功能异常相关，多数情况下可通过调整生活习惯或短期干预缓解，但若持续超过2周或伴随听力下降、疼痛等症状，需及时就医排查病因。一、咽鼓管功能障碍咽鼓管连接鼻咽与中耳，感冒、过敏或鼻窦炎时易肿胀堵塞，导致中耳负压。儿童因咽鼓管短平直，更易因腺样体肥大或感冒引发此症状。日常可尝试咀嚼口香糖、捏鼻鼓气（Valsalva动作）平衡压力，避免用力过猛。二、耳道耵聍栓塞耳道分泌物（耵聍）过多或进水后膨胀，可能造成闷塞感。老年人群因耵聍腺分泌减少变慢，反而可能因干燥耵聍嵌塞；游泳爱好者或耳道狭窄者需注意清洁。建议由专业医护人员使用吸引器或滴药软化后取出，避免自行用棉签掏挖。