南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
喉咙咳出血可能由多种原因引起，需根据出血量、伴随症状及持续时间判断严重程度，及时排查病因。 一、咽喉部局部损伤 如剧烈咳嗽导致咽喉黏膜毛细血管破裂，或异物划伤、急性炎症（如急性咽炎、扁桃体炎）引发少量血丝痰。此类情况通常出血量少，伴咽喉疼痛或异物感，需避免刺激性食物，多喝水，必要时含服润喉药物。 二、呼吸道疾病 1.支气管炎或肺炎：常伴随发热、咳嗽咳痰（黄脓痰），需抗感染治疗，如使用抗生素。 2.支气管扩张：反复咯血，需通过影像学检查确诊，治疗以止血、抗感染为主。 三、全身性疾病 高血压、凝血功能障碍（如血小板减少）或风湿免疫性疾病可能导致咯血，需结合基础病史，通过血常规、凝血功能等检查明确诊断。 四、特殊人群注意事项 儿童需警惕异物吸入，老年人及长期吸烟者若出现痰中带血，应高度重视，排除肺癌风险。孕妇、哺乳期女性用药需咨询医生，避免自行用药。 温馨提示：若出血量多、持续超过2天或伴胸痛、呼吸困难，应立即就医，通过喉镜、胸部CT等检查明确病因，避免延误治疗。
扁桃体上的白点通常提示感染或炎症，多数情况下经规范治疗可在1~2周内改善。治疗需根据病因选择策略，以下分情况说明： 一、病毒感染（如腺病毒、EB病毒） 此类情况无需抗生素，以对症支持为主。建议多饮温水，保持口腔清洁，可用淡盐水或含漱液漱口。发热时可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状，但需注意儿童用药剂量。 二、细菌感染（如链球菌性咽炎） 需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类药物。治疗期间需完成全疗程，避免自行停药导致复发或耐药性。同时注意休息，避免辛辣刺激饮食。 三、扁桃体结石（扁桃体隐窝分泌物堆积） 无症状者无需特殊处理，有反复不适时可在医生操作下清理。日常需加强口腔卫生，减少扁桃体隐窝堵塞风险。 四、其他情况（如白喉、扁桃体角化症） 白喉需立即就医，使用抗毒素及抗生素治疗；角化症若无症状可观察，必要时手术切除。特殊人群（如孕妇、老年人、免疫低下者）需及时就医，避免延误病情。 日常预防措施包括增强免疫力、避免过度用嗓、戒烟限酒等，可降低扁桃体白点复发风险。
咽喉有异物感伴随咳嗽，需先明确持续时间（如超过2周）及诱因（如反流、过敏、感染等），再针对性处理。 一、慢性咽炎/咽喉反流 若症状持续超过2周，无明显感染征象，可能是慢性咽炎或反流性咽喉炎。建议避免辛辣刺激饮食，睡前2小时禁食，保持口腔卫生，必要时就医评估。 二、呼吸道感染 感冒、支气管炎等感染性疾病常伴随咽喉异物感与咳嗽。病毒感染以对症治疗为主，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。同时多饮温水，保持室内湿度。 三、过敏或环境刺激 接触花粉、尘螨等过敏原，或长期处于污染环境中，易引发咽喉不适。需远离过敏原，佩戴口罩防护，必要时使用抗过敏药物缓解症状。 四、心理因素或习惯性咳嗽 长期精神紧张、焦虑可能导致“癔球症”，表现为咽部异物感。建议通过深呼吸、冥想等方式减压，必要时寻求心理咨询或呼吸科专业评估。 五、特殊人群注意事项 孕妇、老年人及儿童需格外谨慎。孕妇出现症状应优先通过调整饮食（如少食多餐）缓解，避免自行用药；儿童需避免接触刺激性物质，必要时由儿科医生评估。
感冒咽喉痛通常由病毒感染引起，多数情况下可在1周内自愈。治疗以缓解症状、促进舒适为主，需根据症状特点选择非药物或药物干预。 非药物干预为主：多饮温水保持咽喉湿润，避免辛辣刺激食物；使用温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐），每日3-4次，可减轻局部炎症；含服无薄荷成分的润喉糖（如蜂蜜柠檬糖），缓解干燥疼痛；保证充足休息，避免熬夜加重免疫负担。 药物干预需谨慎：若疼痛剧烈影响吞咽，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解症状；伴有发热时，可选用对乙酰氨基酚退热止痛；儿童（2-6岁）可使用含对乙酰氨基酚的儿童专用剂型，2岁以下禁用复方感冒药。 特殊人群注意：孕妇需咨询医生后用药，避免自行服用阿司匹林；糖尿病患者慎用含糖润喉糖；过敏体质者避免使用含薄荷、樟脑的药物；慢性肾病患者需严格控制药物剂量，优先选择局部用药。 何时需就医：症状持续超过7天无改善，或出现高热（39℃以上）、呼吸困难、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等，应及时前往医疗机构排查细菌感染或其他并发症。
鼻子里长白毛可能与年龄增长、局部毛囊色素减少或毛囊功能变化有关，通常无需过度担忧。以下分情况说明： 年龄相关因素：人体毛囊随年龄增长逐渐衰退，黑色素生成减少，30岁后可能出现毛发变白，鼻腔毛发也不例外，这是自然生理现象，无需特殊处理。 营养与代谢：长期缺乏维生素B族（如B12）、铜、锌等营养素，或存在慢性疾病（如甲状腺功能异常、糖尿病），可能影响毛囊代谢，导致局部色素减退。建议均衡饮食，必要时就医检查相关指标。 局部刺激或损伤：鼻腔炎症、反复挖鼻、局部摩擦等机械刺激，可能损伤毛囊，影响黑色素合成。日常应避免频繁刺激鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，减少炎症风险。 特殊人群提示：儿童或青少年出现少量鼻毛变白，若伴随其他异常症状（如全身毛发异常变白、皮肤白斑），需警惕白化病或其他遗传性疾病，应及时就医排查。老年人出现此现象多为生理老化，无需特殊干预。 若白毛数量短期内快速增多，或伴随鼻腔出血、疼痛、异味等症状，建议及时到耳鼻喉科就诊，排除局部病变或全身疾病因素。