南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
咽炎患者可选择金银花茶、胖大海茶、麦冬茶、甘草茶及薄荷茶。这些茶饮通过抗炎、润喉或舒缓作用缓解症状，适合不同类型咽炎，但需注意特殊人群禁忌。 **金银花茶**：含绿原酸等成分，研究表明其对多种致病菌有抑制作用，适合急性咽炎伴红肿疼痛者。脾胃虚寒者长期饮用可能引起不适。 **胖大海茶**：含胖大海素等，可缓解咽喉干燥，但不宜长期大量饮用，以免影响脾胃功能，孕妇及体质虚寒者慎用。 **麦冬茶**：含麦冬总皂苷，能滋阴生津，适合慢性咽炎伴咽干、异物感者，糖尿病患者需注意糖分摄入。 **甘草茶**：含甘草甜素，具有抗炎作用，可辅助缓解咽喉不适，但高血压患者需控制用量。 **薄荷茶**：含薄荷醇，能清凉利咽，适合急性咽炎伴灼热感者，但胃食管反流患者饮用可能加重症状。 饮用时水温以60℃左右为宜，避免高温破坏有效成分。特殊人群建议咨询医生后选择茶饮，同时配合避免辛辣刺激、戒烟限酒等生活方式调整。
儿童中耳炎治疗需分类型处理：急性中耳炎多由细菌感染引发，需及时就医；分泌性中耳炎常伴随积液，需观察或药物干预；慢性中耳炎则需长期管理。 **一、急性中耳炎**：需在医生指导下使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾等。若疼痛明显，可短期使用非甾体抗炎药缓解症状。3个月内反复发作需评估是否存在腺样体肥大等因素。 **二、分泌性中耳炎**：无明显症状可观察3个月，期间需定期复查听力。若积液持续或影响听力发育，需考虑鼓膜切开置管术。同时注意避免感冒，减少耳咽管堵塞风险。 **三、慢性中耳炎**：需保持耳道干燥清洁，避免进水感染。急性发作时按急性中耳炎处理，长期流脓需手术修复鼓膜。儿童患者需定期随访，监测听力及中耳功能变化。 **四、特殊人群注意事项**：婴幼儿用药需严格遵医嘱，避免自行使用偏方。过敏体质儿童需提前告知医生用药禁忌。家长应注意保持室内通风，避免二手烟暴露，降低中耳炎复发风险。
鼻炎严重时，需结合病因（过敏性/感染性）和症状（鼻塞/流涕/头痛）综合治疗，优先非药物干预，必要时规范用药。 一、过敏性鼻炎急性发作： 需快速缓解鼻塞、鼻痒等症状，可使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），同时避免接触过敏原（如花粉、尘螨），外出戴口罩，室内保持通风。 二、感染性鼻炎（如细菌感染）： 需在医生指导下使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），配合生理盐水洗鼻清除分泌物，注意休息，多饮水，避免辛辣刺激饮食，增强免疫力。 三、慢性鼻炎/鼻窦炎： 长期鼻塞、脓涕时，可采用鼻用减充血剂（短期使用），配合黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊），必要时手术治疗（需耳鼻喉科评估），戒烟限酒，避免反复感冒。 四、特殊人群注意： 儿童需避免自行用药，优先物理治疗（如生理盐水洗鼻），孕妇慎用口服抗组胺药，老年人用药需监测血压，合并哮喘者需同时控制呼吸道症状，定期复查调整方案。
鼻窦炎头疼治疗需分情况处理：急性鼻窦炎头疼多由感染引发，持续不超过12周，需抗感染治疗；慢性鼻窦炎头疼常伴随鼻塞、流涕，持续超12周，以抗炎、改善鼻通气为主。 **急性细菌性鼻窦炎**：以抗生素治疗为主，需足量足疗程使用针对常见致病菌的药物，同时可配合鼻腔冲洗清除分泌物，缓解鼻塞和头疼。 **慢性鼻窦炎**：首选鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻黏膜炎症；黏液促排剂辅助改善鼻窦引流；若药物治疗无效，可考虑手术开放鼻窦，重建鼻窦通气。 **儿童患者**：需优先选择安全的鼻用糖皮质激素，避免滥用抗生素；鼻塞严重时可适当使用生理盐水滴鼻，软化鼻涕便于清理，同时需注意避免用力擤鼻。 **老年患者**：需排查是否合并鼻息肉、鼻中隔偏曲等结构性问题，治疗方案需兼顾全身状况，避免药物相互作用，建议定期复查鼻窦情况。 **特殊情况**：若头疼剧烈伴高热、视力下降，需立即就医，排除颅内感染或其他严重并发症。
耳朵内湿疹表现为耳道瘙痒、脱屑、渗液，严重时可出现结痂、听力下降，症状持续数周甚至反复发作。 **1.外耳湿疹**：表现为耳道皮肤红肿、瘙痒，可见小水疱或渗液，干燥后形成结痂，常伴随耳廓皮肤受累，多见于过敏体质人群。 **2.外耳道湿疹**：以耳道深部瘙痒为主，耳道皮肤充血、脱屑，严重时渗液增多，可能继发感染，出现疼痛、流脓，长期反复发作可致耳道狭窄。 **3.特殊类型湿疹**：婴幼儿多见，常伴随全身湿疹，表现为耳道反复渗液、结痂，易继发细菌或真菌感染；老年人则可能因皮肤干燥加重，以脱屑、瘙痒为主，病程较长。 **4.治疗原则**：优先避免接触过敏原，保持耳道干燥清洁，可局部使用糖皮质激素软膏缓解症状，继发感染时需使用抗生素类药物。 **5.特殊人群注意事项**：婴幼儿应避免使用刺激性药物，需在医生指导下用药；老年人需加强皮肤保湿，减少搔抓；过敏体质者需记录过敏原，避免再次接触。