南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
嗓子红疼多因病毒感染、细菌侵袭或环境刺激引发，需先明确诱因再对症处理，日常可通过局部护理与饮食调整缓解症状。一、明确诱因与分级处理病毒感染（如感冒、流感）导致的嗓子红疼，通常伴随鼻塞、流涕等症状，可自愈。细菌感染（如链球菌性咽炎）则疼痛剧烈、扁桃体化脓，需青霉素类抗生素（如阿莫西林）治疗，严禁自行服用广谱抗生素。儿童患者需家长密切观察体温与精神状态，若持续高热或吞咽困难，应及时就医。二、家庭简易护理方案局部舒缓：含服无糖润喉糖（如含薄荷、蜂蜜成分），或用淡盐水（250ml温水+半茶匙盐）漱口，每日3~4次，减轻黏膜刺激。
耳后打耳洞后长出的疙瘩多为瘢痕增生或慢性炎症结节，需先区分诱因，轻症可居家护理，增大或伴随不适需及时就诊。一、先区分耳后疙瘩的常见类型，避免误判1.两类高发疙瘩的典型特征炎症性硬结：多在打耳洞后1~2周出现，伴随红肿、按压痛，甚至有淡黄色渗液，是皮肤破损后细菌入侵引发的局部感染表现。瘢痕增生（即伤口愈合后过度生长的凸起疤痕）：多在打耳洞后1~3个月出现，质地偏硬、无明显痛感，会逐渐超出原耳洞的破损范围，疤痕体质人群发作风险更高。二、轻症居家护理的正确操作，减少刺激1.基础护理要点暂停佩戴非纯金、纯银、医用钛钢材质的耳饰，避免金属成分反复刺激局部。
鼻子上的骨头时不时痛，可能与鼻骨骨膜炎、外伤后神经痛或鼻窦炎症刺激有关，需结合疼痛性质和伴随症状判断。一、鼻骨骨膜炎症性疼痛鼻骨表面覆盖的骨膜富含神经末梢，反复按压、摩擦或感冒后病毒感染可引发无菌性炎症（骨膜炎）。表现为鼻梁处持续性钝痛，按压时疼痛加重，可能伴随局部轻微红肿。此类疼痛多见于长期挖鼻、挤黑头等不良习惯人群，儿童若反复揉鼻子也可能诱发。二、外伤后神经痛既往鼻骨轻微骨折或撞击史，即使当时未察觉，也可能导致骨膜下神经末梢敏感。疼痛特点为刺痛或闪电样痛，触碰时明显，可能在天气变化或情绪紧张时加重。青少年运动（如篮球、滑雪）中易发生此类损伤，需注意保护鼻部避免二次创伤。
鼻炎患者是否可以打疫苗需分情况判断：非急性发作期且症状控制稳定者通常可以接种，但需注意部分疫苗可能引发鼻黏膜反应；急性发作期（如鼻塞流涕加重、发热）应暂缓接种。一、鼻炎稳定期可接种疫苗非急性发作期的鼻炎患者（如常年性过敏性鼻炎缓解期、慢性鼻炎无明显症状时），一般不影响疫苗接种。根据《中国过敏性鼻炎诊疗指南（2022年版）》，只要当前症状控制良好，无发热、严重鼻黏膜充血水肿等急性表现，可正常接种流感疫苗、新冠疫苗等灭活或减毒疫苗。但需注意：接种后若出现打喷嚏、流鼻涕等症状，可能与疫苗反应或鼻炎症状重叠，需观察区分。
嗓子一侧吞咽时疼痛明显，可能是单侧扁桃体炎、扁桃体周围炎或溃疡等局部炎症，也可能与病毒感染或细菌感染有关，需结合伴随症状判断。一、常见病因分析1.单侧扁桃体炎症状特点：扁桃体单侧红肿疼痛，表面可见白色脓点或脓苔，吞咽时疼痛加剧，可能伴有发热、乏力。病理机制：乙型溶血性链球菌等细菌感染扁桃体，引发局部炎症反应，导致黏膜充血水肿。2.扁桃体周围炎/脓肿症状特点：单侧咽痛剧烈，吞咽时加重，可伴张口困难、唾液增多，严重时出现声音嘶哑或呼吸困难。病理机制：扁桃体周围间隙感染扩散，形成局部脓肿（即扁桃体周围脓肿），需及时就医穿刺抽脓。