南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
耳洞打了一年仍发炎，需警惕慢性感染或异物反应，建议先停用刺激性饰品，用生理盐水清洁后局部涂抹抗菌药膏，同时排查是否对金属过敏。若症状持续超过2周，应及时就医。一、排查感染源与过敏原金属过敏：纯银、纯金等贵金属更不易引发过敏反应，钛合金材质也相对安全。若佩戴合金饰品后发炎加重，需立即更换为医用级纯钛或纯金耳钉。清洁不当：日常需用生理盐水或碘伏（浓度0.5%）每日消毒2次，避免用酒精等刺激性消毒剂。洗澡后需及时擦干耳洞周围水分，防止潮湿环境滋生细菌。二、局部护理与药物干预外用药物：可使用莫匹罗星软膏（抗生素类）或夫西地酸乳膏（抗菌类），每日涂抹1-2次，连续使用不超过1周。严禁自行服用抗生素类药物，需遵医嘱。
突然耳鸣多由内耳血液循环障碍、神经功能紊乱或急性炎症引发，常伴随听力下降、头晕等症状，需及时排查病因。一、常见致病因素血管性因素：高血压、高血脂等可引发内耳血管痉挛，导致突发性耳鸣。《中医诊断学》指出，气滞血瘀型耳鸣多因情绪抑郁致气血运行不畅，耳窍失养而发[1]。神经性因素：长期熬夜、精神压力大易诱发听神经功能异常，表现为单侧高频耳鸣。中国医师协会《突发性耳聋诊疗指南》强调，病毒感染可能通过免疫反应损伤内耳毛细胞[2]。机械性因素：突然爆震、潜水不当等导致中耳压力骤变，引发鼓膜充血或内耳淋巴循环障碍。儿童咽鼓管短平宽，感冒时更易出现此类问题[3]。
最近几天一天流两次鼻血可能与环境干燥、鼻腔局部损伤、急性炎症或全身性因素有关，需结合伴随症状判断原因，必要时就医明确。一、环境与生活习惯因素空气干燥是常见诱因，秋冬季节或空调房内湿度不足时，鼻腔黏膜水分流失快，易引发毛细血管脆性增加而出血。频繁挖鼻、用力擤鼻等不良习惯会直接损伤鼻黏膜，尤其儿童因好奇挖鼻更易反复出血。此外，熬夜、饮食辛辣会导致体内燥热，加重鼻黏膜充血。二、鼻腔局部病变鼻炎、鼻窦炎急性发作时，炎症刺激使鼻黏膜红肿脆弱，容易出血。鼻中隔偏曲患者因偏曲处黏膜较薄，长期受气流冲击也易反复出血。鼻腔息肉、血管瘤等良性病变或鼻腔肿瘤早期，也可能表现为间歇性鼻出血，需通过鼻内镜检查鉴别。
喉咙疼痛且吞咽时加剧，多由咽喉黏膜急性充血、水肿或溃疡引起，常见于急性咽炎、扁桃体炎等感染性疾病，也可能与用嗓过度、过敏刺激有关。一、常见致病原因病毒感染：如腺病毒、流感病毒等引发的急性咽炎，常伴随发热、咳嗽症状，病毒侵袭咽喉黏膜导致红肿疼痛。细菌感染：链球菌等致病菌感染可引发化脓性扁桃体炎，扁桃体表面可见白色脓点，吞咽时疼痛明显加重。物理化学刺激：如高温食物、粉尘、烟雾或刺激性气体刺激，导致咽喉黏膜急性损伤，出现灼热样疼痛。过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜发生水肿，表现为吞咽时刺痛或异物感。
嗓子长时间发干冒烟（咽干）可能是慢性咽炎、环境干燥、用嗓过度等生理因素，也可能与反流性食管炎、干燥综合征等病理因素相关，需结合伴随症状判断。一、常见生理诱因1.环境与生活习惯长期处于空调房、暖气环境或空气干燥地区（湿度＜40%），会导致呼吸道黏膜水分蒸发加快。频繁用嗓（教师、歌手等职业）或吸烟、饮酒、熬夜等不良习惯，会刺激咽喉黏膜引发慢性充血，出现持续性干燥感。2.饮食与药物影响长期高盐、辛辣饮食会破坏咽喉黏膜屏障，而某些降压药（如ACEI类）、抗抑郁药可能引起口干副作用。此外，饮水不足（＜1500ml/日）或过度节食导致的营养缺乏，也会影响黏膜正常代谢。