南方医科大学珠江医院耳鼻喉科
简介：文忠，男，主任医师，教授，从事耳鼻喉科工作30多年，主要研究方向为头颈及鼻颅底肿瘤手术的诊断及治疗，擅长于以鼻咽癌、喉癌、鼻腔鼻窦肿瘤、腮腺及甲状腺肿瘤等为主的头颈部肿瘤外科治疗及鼻内镜下鼻窦炎、鼻息肉及垂体瘤手术等前中颅底病变的手术治疗。广东省耳鼻咽喉头颈外科分会小儿学组成员，广东省抗癌协会头颈肿瘤专业委员会委员、广东省变态反应分委会委员、广东省医师协会睡眠专业委员会委员。
治疗鼻炎和鼻外科相关的一些疾病。
主任医师耳鼻喉科
喉咙像火烧一样（灼热感）通常由咽喉黏膜受刺激或炎症引起，常见于急性咽炎、胃食管反流、用嗓过度或环境干燥等情况，症状持续数小时至数天不等。 1.急性咽炎/扁桃体炎：病毒或细菌感染引发，常伴随咽痛、红肿、发热（体温37.3~39℃）。儿童免疫力较弱更易感染，需观察症状是否加重（如吞咽困难、呼吸困难）。 2.胃食管反流病：胃酸反流刺激咽喉，夜间平躺时症状更明显，可能伴随烧心、反酸。肥胖者、长期饮酒者或孕期女性因腹压变化更易发生。 3.用嗓过度或环境刺激：大声喊叫、长时间说话后出现，或因空气干燥、粉尘、烟雾等刺激。教师、歌手等职业人群高发，休息后症状通常1~2天缓解。 4.过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原后，咽喉黏膜水肿充血，伴随鼻痒、打喷嚏。过敏体质者需避免接触已知过敏原，症状严重时需就医。 处理建议：非药物干预优先，如多喝温水（每次100~150ml，每日6~8次）、含服无刺激润喉糖；避免辛辣、过烫食物；保持室内湿度40%~60%。若症状持续超3天或加重，应及时就医，排查感染或反流病因。
耳朵里掉进东西卡住后，应立即停止自行掏挖，若异物较小且无明显不适，可尝试自然排出；若异物较大或出现疼痛、听力下降等症状，需尽快就医处理。 一、异物类型及初步应对 干燥异物（如豆类、小石子）：若异物未完全堵塞耳道，可尝试低头单脚跳跃，利用重力促使异物脱落；避免使用棉签、镊子等工具，以防异物深入或损伤耳道。 液体异物（如洗澡进水）：保持头偏向患侧，轻拉耳廓，使耳道自然下垂，用干棉签轻轻吸除表面水分，避免用力擦拭。 二、特殊人群注意事项 婴幼儿：严禁家长自行掏挖，可轻拍患侧头部或用温热毛巾敷耳，促使异物松动，及时送医。 老年人：若耳道有耵聍（耳屎），异物可能与之混合，勿用尖锐工具，建议尽快到耳鼻喉科就诊。 三、就医指征 出现以下情况需立即就诊：异物嵌顿无法取出、耳道疼痛剧烈、听力明显下降、耳道出血或流脓。医生会根据异物性质采用专业工具（如耳镜、耵聍钩）安全取出，必要时使用局部麻醉。 四、预防措施 日常活动时避免将小物件放入耳内，游泳或洗澡时佩戴耳塞，老年人定期清理耳道时需由专业人员操作。
喉咙无缘无故嘶哑说话费力，可能与声带病变、用嗓过度或反流性咽喉炎等有关，持续超过2周需警惕声带息肉等病变。 一、声带病变相关嘶哑 声带水肿或小结、息肉等病变会直接导致声带振动异常，引发声音嘶哑。长期用嗓不当（如教师、歌手）或吸烟、饮酒等不良习惯会增加患病风险。 二、反流性咽喉炎 胃酸反流刺激咽喉部黏膜，引发声带水肿，尤其夜间平躺时症状更明显。肥胖、暴饮暴食或晚餐过饱者易出现此情况。 三、声带麻痹 神经系统疾病或手术损伤可能导致单侧声带麻痹，表现为声音嘶哑、说话费力，需及时排查甲状腺、肺部等疾病。 四、非病理性因素 长期精神压力大、焦虑或睡眠不足会引发功能性嗓音障碍，表现为声音突然嘶哑但无器质性病变。 五、特殊人群注意事项 儿童出现持续性嘶哑需警惕声带结节，孕妇因激素变化易患反流性咽喉炎，老年人则需排查咽喉部肿瘤风险。 建议：若嘶哑持续超过2周，或伴随吞咽困难、痰中带血，应及时到耳鼻喉科就诊，优先通过喉镜检查明确病因，避免盲目用药。日常需减少用嗓强度，保持咽喉湿润，避免辛辣刺激饮食。
耳朵蜕皮可能由皮肤干燥、湿疹、真菌感染或脂溢性皮炎等引起，多数情况下可通过日常护理改善。 皮肤干燥：环境干燥或频繁清洁导致皮肤屏障受损，表现为局部细小脱屑，无红肿瘙痒。秋冬季节或频繁使用清洁力强的洗护产品时更易发生。 湿疹：过敏或刺激引发的炎症反应，伴随红斑、瘙痒，脱屑多伴随渗出或结痂。婴幼儿、过敏体质人群及长期接触过敏原（如尘螨、护肤品）者风险较高。 真菌感染：外耳道或耳廓受真菌侵袭，常单侧发病，伴随瘙痒、白色或黑色絮状脱屑，可能继发异味或听力轻微下降。潮湿环境或长期使用抗生素滴耳液者易患病。 脂溢性皮炎：皮脂腺分泌旺盛导致，表现为油腻性鳞屑，常见于耳后褶皱处，可能伴随红斑或轻微渗液。成年人及油性皮肤人群更易出现。 应对建议：干燥脱皮可涂抹温和保湿霜；湿疹需避免刺激源，必要时使用含弱效激素的药膏；真菌感染需使用抗真菌药物；脂溢性皮炎可选用含酮康唑的洗剂。若症状持续或加重，建议及时就医明确诊断。特殊人群如婴幼儿、孕妇及有基础皮肤病者，应优先选择温和无刺激的护理方式，避免自行用药。
额窦炎的治疗需根据病因和症状严重程度选择药物，通常急性细菌性感染可选用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素，慢性或过敏性因素需结合鼻用糖皮质激素、黏液溶解剂等。 一、急性细菌性额窦炎 由细菌感染引发，症状包括鼻塞、脓涕、头痛等，需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾，疗程通常10~14天，具体遵医嘱。 二、慢性额窦炎 长期炎症（>12周）需综合管理，鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）可减轻黏膜水肿，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助脓涕排出。 三、过敏性额窦炎 过敏体质者需避免过敏原，口服抗组胺药（如氯雷他定）缓解鼻痒、流涕，联合鼻用糖皮质激素效果更佳，需长期管理。 四、特殊人群注意事项 儿童（2~12岁）优先非药物干预（生理盐水洗鼻），需在医生指导下使用儿童剂型抗生素；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估安全性，避免自行用药。 五、非药物辅助治疗 生理盐水鼻腔冲洗可清洁鼻腔、减轻黏膜负担，保持室内湿度（40%~60%），避免辛辣刺激饮食，增强免疫力（均衡饮食、规律作息）。