广州医科大学附属第一医院中医科
简介：张子谦，副主任医师，中医学硕士，医学讲师。专注于以非手术疗法，中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、产后腰痛、肩周炎、网球肘、膝关节炎等关节痛症。
中西医结合治疗颈椎病、腰腿痛、关节炎、面瘫、中风偏瘫。
副主任医师中医科
缓解盗汗需从多方面着手，首先要将室内温度调至22-25℃、湿度控制在40%-60%，还需更换棉质、宽松且透气性好的衣物，及时更换被汗水浸湿的衣物；若是生理性盗汗，可通过睡前避免剧烈运动、减少食用辛辣食物及适当饮用温水来改善，若盗汗频繁且伴随低热、咳嗽等病理性症状则要及时就医排查病因，如结核病、甲状腺功能亢进等；儿童盗汗要关注床铺干爽及其他异常表现，成人频繁严重盗汗需综合自身情况就医完善检查，缓解盗汗优先采用非药物干预，需用药则遵医嘱。 一、调整环境温度与湿度 保持室内环境舒适是缓解盗汗的基础。将室内温度调节至22~25℃，湿度控制在40%~60%，可使用空调、风扇等设备辅助调节，避免因环境过热过闷加重盗汗情况。 二、更换舒适透气衣物 选择棉质、宽松且透气性好的衣物，这类材质利于汗液吸收与散发。当出现盗汗后应及时更换被汗水浸湿的衣物，防止因衣物潮湿导致着凉，尤其儿童皮肤娇嫩，更需确保衣物舒适干爽。 三、区分病理性与生理性盗汗并应对 （一）生理性盗汗处理 若为生理性盗汗（如睡前短时间运动、进食辛辣等导致），可在睡前避免剧烈运动、减少食用辛辣刺激性食物，同时可适当饮用温水，补充因出汗流失的水分。 （二）病理性盗汗就医排查 若盗汗频繁且伴随其他症状，如低热、咳嗽、消瘦等，需警惕病理性因素，如结核病、甲状腺功能亢进等。此时应及时就医，通过相关检查明确病因，针对原发病进行治疗，如结核病需遵医嘱进行抗结核治疗等。 四、特殊人群注意事项 （一）儿童盗汗 儿童盗汗需特别关注床铺干爽，可使用吸汗性好的床单，并密切观察是否有其他异常表现，如精神状态、生长发育等情况。若儿童盗汗严重或伴随异常症状，应及时就医排查原因。 （二）成人盗汗 成人若频繁出现严重盗汗，需综合考虑自身生活方式、病史等因素，如是否有慢性疾病史等。建议及时到医院就诊，完善相关检查，如血常规、甲状腺功能等，以明确病因并采取针对性措施。 五、非药物干预为主原则 对于盗汗的缓解，优先采用非药物干预方式，如上述环境调整、衣物更换等。若需使用药物，应严格遵循医生指导，尤其避免低龄儿童自行使用药物止汗，以患者舒适度为标准，优先选择对身体负担小的干预措施。
射精过度导致“肾虚”的说法源于中医对生殖系统功能失调的整体描述，其核心关联在于频繁射精引发的身体机能下降与生殖系统代谢负担，而非直接因果。从生理机制看，精液主要由睾丸产生的精子和精浆（前列腺、精囊腺等分泌）组成，并非仅睾丸分泌。 1. 精液的来源与睾丸功能：睾丸是精子生成的核心器官，每日可产生数亿精子，其发育需经历74天左右的减数分裂过程。精浆占精液总量90%以上，由前列腺分泌的枸橼酸、酸性磷酸酶，精囊腺分泌的果糖、前列腺素，以及尿道球腺分泌的黏液共同组成，多器官协同作用保障精子存活与活动。 2. 中医“肾虚”概念与频繁射精的关联：中医“肾虚”以腰膝酸软、性功能减退、疲劳乏力等为典型表现，现代医学认为频繁射精会导致睾丸持续分泌精子，精囊腺、前列腺等腺体反复充血，局部代谢废物堆积，引发类似症状。例如，长期熬夜、过度劳累时，交感神经兴奋，睾酮分泌减少，肌肉耐力下降，与中医“肾主骨生髓”“肾虚则精亏”的理论描述存在症状重叠。 3. 现代医学视角下频繁射精的生理影响：短期过度射精会使睾酮水平短暂降低（下降幅度约15%~20%），引发肌肉酸痛、免疫力下降；长期每周超过4次射精（青年人群），可能导致前列腺液中锌含量降低（低于100μg/L提示前列腺炎风险），增加血精、精囊炎发病概率。研究显示，每周射精2~3次的健康男性，睾酮水平波动幅度小于0.05mmol/L，且生殖系统充血可在12小时内完全恢复。 4. 科学应对措施：适度射精频率需结合年龄与身体状态，青少年（12~18岁）每周1~2次为宜，中年（35~50岁）建议1次/周，老年男性每月2~4次即可。恢复建议优先通过非药物方式：①保证睡眠（23：00前入睡可促进睾酮分泌）；②增加优质蛋白摄入（每日1.2~1.6g/kg体重，如鸡蛋、鱼类）；③坚持凯格尔运动（每日3组，每组15次，强化盆底肌对射精控制的作用）。 特殊人群注意事项：①患有慢性前列腺炎者需严格控制在每周≤1次，避免加重盆腔充血；②糖尿病患者应监测血糖波动，射精后30分钟内若血糖＞10mmol/L需暂停性生活；③长期服用抗抑郁药（如SSRI类）者，建议咨询医生调整射精频率，防止影响性功能恢复。
女人气血亏虚常见症状包括面色与皮肤异常、精神体力下降、月经异常、感官运动功能异常及特殊人群的表现差异，具体如下。 一、面色与皮肤表现 1. 面色苍白或萎黄，唇甲色淡（临床研究显示，气血亏虚时血红蛋白浓度降低，唇甲黏膜血管充盈度下降）； 2. 皮肤干燥、脱屑，弹性减退（长期气血不足影响皮肤毛囊和皮脂腺分泌，缺乏营养供给）； 3. 眼周、面颊出现色素沉着（可能与血液循环减慢导致代谢废物堆积有关）。 二、精神与体力状态 1. 头晕、头痛（脑血流量不足或脑缺氧状态）； 2. 易疲劳，活动耐力下降（能量代谢水平降低，骨骼肌供能不足）； 3. 注意力不集中，记忆力减退（脑神经营养不足影响神经递质合成）； 4. 睡眠障碍，入睡困难或早醒（气血失衡导致自主神经调节功能紊乱）。 三、月经与生殖系统症状 1. 月经量少、色淡、周期紊乱（雌激素或孕激素水平波动，子宫内膜增殖不足）； 2. 经期缩短或淋漓不尽（凝血功能异常，血小板聚集功能下降）； 3. 经后腰酸、小腹空坠（子宫血供不足，盆腔血液循环减慢）； 4. 备孕女性可能因气血不足影响卵子质量，着床困难（研究提示，气血状态与子宫内膜容受性相关）。 四、感官与运动功能异常 1. 视物模糊、干涩（眼部血管供血不足，维生素A缺乏相关症状）； 2. 耳鸣、听力下降（内耳血液循环障碍）； 3. 手足麻木、肢端冰凉（肢体末梢动脉血流减少，尤其冬季明显）； 4. 肌肉酸痛、关节僵硬（骨骼肌代谢产物堆积，气血濡养不足）。 五、特殊人群差异 1. 育龄女性：月经失血导致铁储备消耗，缺铁性贫血高发，症状集中于经后头晕、乏力； 2. 产后女性：分娩失血及哺乳需求增加，气血耗伤明显，易出现面色苍白、乳汁量少； 3. 围绝经期女性：雌激素下降致血管舒缩功能紊乱，潮热盗汗伴随气血不足症状； 4. 长期节食或素食女性：铁、维生素B12等造血原料摄入不足，血清铁蛋白降低，提前出现气血亏虚症状。 以上症状需结合血常规、血清铁蛋白等检查综合判断，若持续2周以上，建议优先通过均衡饮食（增加红肉、动物肝脏摄入）、规律作息、适度运动等非药物干预方式改善，必要时在医生指导下使用铁剂、维生素制剂。
命门穴属督脉，在腰部第2腰椎棘突下凹陷中，可俯卧定位。其解剖结构有棘上韧带等，临床用于治腰脊强痛等，与督脉及阳气盛衰相关，临床应用需专业医师操作且考虑个体差异。 具体定位方法 可以采取俯卧的姿势，命门穴位于人体的腰部，两髂嵴连线与脊柱交点的水平线，与第2腰椎棘突下的交点即为命门穴所在位置。在体表标志上，以骨性标志来定位，第2腰椎棘突是比较容易触摸到的一个骨性突起，其下方的凹陷就是命门穴所在之处。 相关衍生知识 解剖结构关联 命门穴部位的深层组织结构有棘上韧带、棘间韧带，再深层是椎管内的脊髓。从神经分布来看，此处有腰神经后支的内侧支分布。了解其解剖结构对于针灸等操作有重要意义，因为在进行针刺等操作时，需要避开重要的神经和血管等结构，以确保安全。例如，在进行针刺命门穴时，要注意进针的深度和角度，避免损伤脊髓等重要结构。 临床应用相关 在临床中，命门穴常被用于治疗腰脊强痛、下肢痿痹等病症。从现代医学角度推测，可能与调节腰部的神经功能、改善腰部肌肉的血液循环等有关。但临床应用需要在专业医师的操作下进行，不同的人群由于年龄、体质等差异，在涉及命门穴相关操作时需要特别注意。比如，对于儿童，由于其脊柱等组织发育尚未完全成熟，一般不建议自行对命门穴进行针灸等有创操作；对于老年人，若有腰部疾病需要涉及命门穴相关治疗，也需要由专业医生根据其具体身体状况来谨慎操作，以避免发生意外损伤等情况。 与经络系统的联系 命门穴是督脉上的重要穴位，督脉总督一身之阳经，命门穴被称为“生命之门”，与人体的阳气盛衰密切相关。它通过经络系统与全身各个部位相连，对调节人体的阳气、维持机体的正常生理功能有着重要作用。例如，对于因阳气不足导致的畏寒怕冷、阳痿早泄等病症，命门穴的相关调理可能会起到一定作用，但具体的治疗需要结合整体的辨证情况来进行，不同性别、不同生活方式的人群在应用命门穴相关治疗时，医生会综合考虑其个体差异来制定合适的方案。比如，男性若存在因肾阳不足引起的性功能方面问题，在考虑命门穴相关治疗时，会结合其生活习惯等因素；女性若有因阳气不足导致的月经不调等情况，也会在考虑命门穴等穴位调理时综合其具体情况进行分析。
老年人出虚汗可能与自主神经功能衰退、慢性疾病或药物副作用相关，需优先排查病因并结合科学干预措施改善。 一、病因排查与基础病管理 1. 生理因素：随年龄增长自主神经调节能力下降，血管舒缩功能紊乱，易出现夜间盗汗或晨起自汗。 2. 慢性疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病（尤其是低血糖发作时）、慢性感染（如结核病、尿路感染）、心血管疾病（如心力衰竭）及更年期综合征等均可能引发异常出汗。 3. 药物因素：某些降压药（如β受体阻滞剂）、抗抑郁药（如SSRI类）、解热镇痛药等可能导致出汗增多。 二、非药物干预措施 1. 环境调节：保持室内温度22~24℃，湿度50%~60%，选择透气性好的棉质衣物，避免闷热环境。 2. 饮食管理：增加富含维生素B族（全谷物、瘦肉、豆类）、钙（牛奶、豆制品）的食物摄入，晚餐避免辛辣刺激食物，睡前1小时减少饮水。 3. 皮肤护理：及时更换汗湿衣物，用温水擦拭皮肤，避免受凉，长期卧床者需每2小时翻身，预防压疮。 4. 中医辅助：经中医师辨证后，黄芪、浮小麦等中药可能辅助改善气虚自汗，但需避免盲目服用。 三、药物干预原则 1. 针对基础病：确诊甲状腺功能亢进时，需在医生指导下使用抗甲状腺药物；糖尿病患者需调整降糖方案，避免低血糖；感染相关出汗需抗感染治疗。 2. 谨慎选择：如需使用止汗药物，优先选择外用药（如氯化铝溶液）或抗胆碱能药物，65岁以上老年人需评估认知功能及前列腺情况，避免便秘、尿潴留风险。 四、特殊人群护理 1. 慢性病患者：高血压、冠心病患者出汗增多时需监测血压，避免体位性低血压；帕金森病患者异动症伴随多汗时，需与主治医生沟通调整用药。 2. 认知障碍老人：家属需记录出汗频率、时段及伴随症状（如心慌、手抖），协助完成基础病管理和药物服用，防止因出汗导致跌倒。 五、生活方式优化 1. 适度运动：选择太极拳、八段锦等低强度运动，每日30分钟，促进血液循环但避免过度疲劳。 2. 规律作息：保证7~8小时睡眠，午间短暂休息（15~20分钟），避免熬夜，减少交感神经兴奋。 3. 情绪管理：通过冥想、听舒缓音乐等方式缓解焦虑，保持情绪稳定，避免情绪波动诱发出汗。