复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介:徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
肾结石小于6毫米时,跳绳排石法有一定辅助作用,但需结合结石位置、患者个体情况及医学监测。一、适用情况与科学依据直径≤6毫米的肾结石,若表面光滑、位于肾盂或输尿管上段,跳绳可通过震动促进结石下移。研究显示,每日3次、每次10分钟跳绳(配合饮水),约30%患者可在2周内排石,但需排除结石梗阻或肾积水风险。二、特殊人群注意事项1.孕妇:禁止跳绳,需优先保守治疗(如药物止痛),避免刺激子宫。2.老年患者:合并骨质疏松或关节炎者,建议改为快走或水中运动(水温38℃~40℃)。3.儿童:5岁以下不建议跳绳,可用轻柔跳跃或腹部按摩辅助排石。
龟头脱皮可能由感染(如念珠菌、细菌)、皮肤干燥、过敏刺激或慢性炎症等引起,需结合伴随症状判断原因并对症处理。一、感染性因素导致的脱皮念珠菌感染:常伴随白色豆腐渣样分泌物、瘙痒,多见于免疫力下降或糖尿病患者,需通过抗真菌药物治疗。细菌感染:如包皮炎引发的红肿渗出,可能伴随疼痛或脓性分泌物,需外用抗菌药膏。二、非感染性皮肤问题干燥或摩擦:过度清洁、热水烫洗或化纤衣物摩擦会破坏皮肤屏障,导致干燥脱皮,日常需用温和清洁产品并保持局部湿润。过敏反应:避孕套润滑剂、沐浴露等化学物质可能引发接触性皮炎,表现为红斑、脱皮,需避免接触过敏原并使用抗过敏药膏。
有梗阻的肾结石是指结石阻塞尿路(如肾盂、输尿管、膀胱或尿道),导致尿液排出受阻的疾病,可引发肾积水、疼痛、感染等并发症,需及时干预。一、按梗阻部位分类1.肾盂梗阻:结石位于肾盂内或肾盏颈部,可能影响尿液引流,孕妇因激素变化及子宫压迫更易发生。2.输尿管梗阻:结石下移至输尿管,常见于青壮年,可引发肾绞痛,糖尿病患者感染风险较高。3.膀胱梗阻:结石阻塞膀胱出口,多见于老年男性前列腺增生患者,易导致排尿困难。4.尿道梗阻:结石停留尿道,常见于儿童或长期卧床者,可能伴随尿潴留。二、按梗阻程度分类1.部分梗阻:结石未完全阻塞,尿液仍可部分通过,可能无明显症状,但需监测肾功能。
假性包茎是指阴茎勃起时包皮可自然翻开露出龟头,但疲软状态下包皮覆盖龟头,无明显狭窄环,多因先天发育或包皮过长导致,通常不影响排尿和性生活。一、假性包茎的典型特征生理性表现:疲软状态下包皮覆盖龟头,但勃起后可自然退缩,露出全部龟头,无勃起疼痛或排尿困难。与真性包茎区别:假性包茎无硬性狭窄环,包皮可被动翻开;真性包茎需手动翻开或勃起后仍无法露出,可能伴随疼痛或排尿异常。二、常见成因与风险先天发育因素:婴幼儿期包皮与龟头粘连未完全分离,随生长逐渐自行分离,多数青春期前可改善。包皮过长:包皮覆盖龟头但可手动翻开,日常需注意清洁,避免包皮垢堆积引发炎症。
肾结石常见症状包括突发腰部或腹部剧烈疼痛(肾绞痛)、肉眼可见或镜下血尿、排尿不适或尿频,部分患者伴随恶心呕吐、发热等症状。1.肾绞痛:结石移动时刺激肾盂或输尿管黏膜,引发突发腰腹部刀割样剧痛,常向会阴部放射,持续数分钟至数小时,疼痛发作时患者辗转不安,伴随恶心呕吐。2.血尿:结石摩擦损伤尿路黏膜导致出血,表现为肉眼血尿(尿液呈洗肉水色或红色)或镜下血尿(显微镜下可见红细胞),部分患者仅表现为镜下血尿,无明显肉眼可见症状。3.排尿异常:结石阻塞尿路可引起排尿困难、尿频、尿急、尿流中断,合并感染时出现尿痛、发热、寒战等症状,长期梗阻可能导致肾积水,表现为腰部酸胀不适。