复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
坐月子期间小便后尿道刺痛并带血，可能是尿路感染（UTI）或膀胱炎等泌尿系统感染引起，需及时排查。 **1.尿路感染（UTI）** 产后免疫力下降，细菌易逆行感染尿道。典型症状为尿频、尿急、尿痛及血尿，可能伴随发热。需通过尿常规、尿培养明确病原体，常用抗生素治疗（如头孢类），多饮水增加尿量冲洗尿道。 **2.膀胱炎** 膀胱黏膜发炎导致排尿不适，产后子宫压迫或导尿史增加风险。除尿痛、血尿外，可能有下腹部坠痛。治疗以抗生素为主，非药物干预包括热敷缓解痉挛，避免憋尿。 **3.产后尿道损伤** 分娩过程中尿道黏膜可能轻微损伤，尿液刺激引发疼痛出血。需注意排尿后清洁，避免摩擦，多数可自行愈合。若持续出血需排除尿道裂伤等严重情况。 **4.特殊人群注意事项** 高龄产妇、有糖尿病史或导尿史者感染风险更高，需更严格监测尿量及尿液颜色。若症状持续超24小时或伴随高热，应立即就医，避免感染上行至肾脏引发肾盂肾炎。
阴茎假体适用于18~80岁因各种原因导致勃起功能障碍（如糖尿病性ED、脊髓损伤后ED等），且经规范保守治疗无效、心理状态稳定并理解手术风险的患者。 ###一、器质性勃起功能障碍患者 因血管性、神经性或手术切除等导致的器质性ED，如糖尿病长期并发症、脊柱损伤、前列腺癌术后等，保守治疗（如药物、物理治疗）无效时可考虑植入假体。 ###二、心理性勃起功能障碍患者 经系统性心理治疗（如性心理咨询、行为疗法）后仍无改善，且存在严重焦虑抑郁等心理障碍，影响性生活质量的患者，可选择假体植入作为替代治疗。 ###三、高风险手术患者 如因阴茎血管重建手术失败、阴茎白膜严重损伤等，无法耐受再次手术的患者，假体植入可避免二次创伤，恢复性功能。 ###四、特殊人群注意事项 18岁以下未成年人因生殖器官发育未成熟，暂不建议植入；老年患者需评估整体健康状况，确保能耐受手术；合并严重心血管疾病或精神疾病未控制者，需谨慎评估手术风险。
环切手术后龟头脱皮通常发生在术后1-2周内，是伤口愈合过程中的正常现象，表现为表皮干燥、薄皮脱落，无红肿、渗液或疼痛加剧时无需特殊处理。 **术后早期生理性脱皮**：手术创伤使龟头表皮暂时失去保护，新生上皮覆盖创面时旧皮自然脱落，多伴随轻微干燥感，无需干预，保持清洁即可。 **伤口感染性脱皮**：若脱皮伴随红肿、渗液、异味或疼痛加重，可能是细菌感染，需及时就医，遵医嘱使用外用抗菌药物。 **护理不当刺激性脱皮**：过度清洁或使用刺激性清洁剂会破坏皮肤屏障，导致脱皮。建议用温水轻柔冲洗，穿宽松棉质内裤，避免摩擦。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者愈合较慢，脱皮可能延迟，需严格控制血糖；儿童患者脱皮期间避免剧烈活动，防止伤口裂开，需家长协助清洁护理。 **处理原则**：生理性脱皮无需用药，感染性脱皮需药物干预，护理以保湿清洁为主，特殊人群需加强基础疾病管理，若症状持续超2周或加重，及时联系专业医疗机构。
怎么确定阴茎神经损伤：需结合病史、症状及专业检查，如外伤史、感觉异常、勃起功能障碍等表现，通过神经电生理检测（如肌电图）或影像学检查（如超声）明确损伤部位与程度。 **外伤导致的神经损伤**：多因切割伤、挤压伤或手术创伤，表现为受伤区域麻木、刺痛或感觉减退，严重时影响勃起或排尿功能。需立即就医，尽早手术探查修复。 **医源性神经损伤**：常见于包皮环切术、尿道手术等，术中可能误切断阴茎背神经或海绵体神经。术后若出现持续性疼痛、勃起困难，需通过电生理检查评估神经恢复情况，必要时药物或物理治疗辅助。 **糖尿病性神经损伤**：长期高血糖引发周围神经病变，阴茎感觉迟钝或消失，伴随性欲下降。需严格控制血糖，补充维生素B族，配合康复训练改善症状。 **特殊人群注意事项**：糖尿病患者需定期监测神经传导速度；老年男性术后恢复需延长护理周期；儿童患者若为先天性神经发育异常，应尽早转诊至儿科神经科，避免影响生殖发育。
阴茎上长痘痘可能是多种原因引起的，常见于青春期、性活跃人群或存在局部皮肤问题的情况，多数为良性，但需警惕感染或性传播疾病。 **一、毛囊炎**：多因细菌感染毛囊引发，表现为红色丘疹，可能伴轻微疼痛或瘙痒。好发于卫生习惯不佳、出汗多或局部摩擦刺激的人群，尤其是肥胖者或久坐者。 **二、皮脂腺堵塞**：皮脂腺分泌旺盛或导管堵塞形成粉刺样丘疹，通常无明显症状，青春期或油性皮肤者更常见。 **三、生殖器疱疹**：由单纯疱疹病毒感染引起，表现为簇集性小水疱，可能伴疼痛、灼热感，易反复发作，属于性传播疾病，需及时就医。 **四、尖锐湿疣**：人乳头瘤病毒感染导致，表现为菜花状或乳头状赘生物，逐渐增大增多，需尽早治疗，避免传染。 若痘痘持续不消退、增大、破溃或伴随疼痛、发热等症状，应及时前往正规医疗机构皮肤科或泌尿外科就诊，明确诊断并接受针对性治疗。日常需注意局部清洁干燥，避免挤压，减少刺激性行为，降低感染风险。