病情描述:泌尿感染引起的原因
副主任医师 复旦大学附属中山医院
泌尿感染主要由病原体侵入泌尿系统(尿道、膀胱、肾脏等)引发,常见诱因包括细菌上行感染、免疫力下降、局部结构异常及不良生活习惯。
大肠杆菌是引发社区获得性感染的主要致病菌(占比约70%),通过肛门-尿道周围皮肤黏膜间隙上行至膀胱,尤其女性因尿道短(约3-5cm)更易发生。性行为时阴道与尿道邻近区域的细菌移位、经期卫生用品更换不及时等,都会增加感染风险。
长期熬夜、营养不良或患有糖尿病、慢性肾病等基础疾病时,免疫防御功能下降,病原体易在尿路定植繁殖。儿童因膀胱容量小、排尿次数多,若未及时更换尿布,也会提高感染概率。
先天性尿道瓣膜、前列腺增生等解剖异常,会导致尿液引流不畅,形成细菌滋生的"温床"。导尿术、膀胱镜检查等侵入性操作可能破坏尿道黏膜屏障,使病原体直接进入膀胱。
久坐憋尿导致尿液在膀胱停留时间延长,细菌繁殖加速;性生活后未及时清洁外阴,易造成尿道口污染;频繁使用洗液冲洗阴道可能破坏正常菌群平衡,间接诱发尿路感染。
参考文献:
[1]《外科学》(第九版)人民卫生出版社,2018年,第304-306页。
[2]《中国成人尿路感染诊疗指南(2021版)》,中华泌尿外科杂志,2021年,42(5):321-325。
[3]《儿童尿路感染诊疗指南(2020版)》,中华儿科杂志,2020年,58(8):603-607。