复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介:徐志兵,男,复旦大学附属中山医院,泌尿外科,副主任医师,副教授,1971年生,医学博士,现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地(中山医院)办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业,2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习,从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石,泌尿系统的肿瘤,对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
丙酸睾丸素片主要用于治疗男性性腺功能减退症、青春期发育迟缓及部分女性乳腺癌等疾病。一、男性性腺功能减退症适用于先天性或后天性性腺功能减退,如克氏综合征、睾丸炎等导致的睾酮分泌不足,可改善性征发育、维持第二性征及生育功能。二、青春期发育迟缓针对青春期男性因促性腺激素分泌不足或睾酮合成障碍引起的发育延迟,如睾丸体积小、第二性征不明显等情况,可促进性器官及第二性征发育。三、女性乳腺癌作为内分泌治疗药物之一,用于绝经后女性晚期乳腺癌的姑息治疗,通过抑制肿瘤细胞增殖,缓解症状、延长生存期。四、特殊人群注意事项1.儿童:12岁以下禁用,青春期前使用可能影响骨骼发育,需严格遵医嘱。
睾丸上的小疙瘩可能是多种情况的表现,如附睾结节、皮脂腺囊肿、睾丸囊肿或炎症反应,多数为良性病变,但需结合具体症状和检查明确性质。1.附睾结节:多因附睾炎或慢性炎症引起,质地中等、边界清晰,可能伴随轻微坠胀感,长期存在且无明显变化时通常无需特殊处理,但若伴随疼痛或增大需就医。2.皮脂腺囊肿:常见于皮肤表面,与毛囊堵塞有关,表现为皮下圆形肿物,表面可见小黑点,一般无自觉症状,合并感染时会红肿疼痛,需避免挤压以防感染扩散。3.睾丸囊肿:多为良性,触诊时质地偏硬、表面光滑,通常无明显症状,但若囊肿较大可能引起坠胀感,一般无需治疗,定期观察即可,少数需手术干预。
前列腺炎导致疼痛时,可根据疼痛类型及病情选择非甾体抗炎药、α受体阻滞剂或抗生素(需根据感染类型),结合物理治疗缓解症状,建议及时就医明确病因。一、急性细菌性前列腺炎疼痛由细菌感染引发,疼痛较剧烈,需使用抗生素(如喹诺酮类)控制感染,同时配合非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,避免病情进展。二、慢性细菌性前列腺炎疼痛长期感染易反复发作,抗生素疗程需足够(通常4~6周),疼痛管理以α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿症状,非甾体抗炎药辅助止痛,注意遵医嘱足疗程用药。三、慢性非细菌性前列腺炎疼痛无明确感染,以对症治疗为主,α受体阻滞剂可松弛盆底肌肉缓解疼痛,非甾体抗炎药短期缓解症状,同时结合行为疗法(如温水坐浴)改善局部血液循环。
尿动力检查痛苦程度因人而异,通常持续30~60分钟,多数患者可耐受,少数因操作刺激或心理紧张可能感到不适。检查过程中的不适类型:1.膀胱充盈时的胀痛感:需注入生理盐水至膀胱,压力达30~60cmH?O时可能引起轻微胀痛,尤其对膀胱敏感者明显。2.尿道插管不适:插入测压管时可能有短暂灼热或异物感,但通常10秒内完成。3.腹压变化的牵拉感:咳嗽或腹压测试时,可能伴随轻微腹部肌肉紧张。特殊人群注意事项:儿童:需家长陪同安抚,检查前禁食2小时以减少呕吐风险,低龄儿童可选择镇静辅助。女性:绝经后尿道黏膜脆弱者,建议提前告知医生,操作时轻柔处理。
男士小便发红且有泡沫可能是泌尿系统感染、肾脏疾病或生理性因素引起。若症状持续或加重,需及时就医检查尿常规、肾功能等指标。泌尿系统感染:细菌入侵尿道或膀胱可引发炎症,除尿色异常外,常伴随尿频、尿急、尿痛。糖尿病患者或免疫力低下者感染风险更高,需通过尿液培养明确病原体并使用敏感抗生素治疗。肾脏疾病:肾小球肾炎、肾结石等可导致红细胞或蛋白质漏出尿液。慢性肾炎患者早期可能仅表现为泡沫尿,需通过肾功能检查和肾脏超声进一步确诊,避免延误治疗导致肾功能恶化。生理性因素:剧烈运动后或摄入大量高蛋白食物可能出现暂时性血尿或泡沫尿,通常休息或调整饮食后可恢复。高温环境下大量出汗导致尿液浓缩也可能引起尿色加深,此类情况无需特殊治疗,增加饮水量即可改善。