复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
大腿根阴囊两侧瘙痒多与局部潮湿、真菌感染或过敏反应相关，常见于股癣、湿疹或接触性皮炎，需结合皮肤表现和诱因综合判断。一、真菌感染（股癣）致病原因：由皮肤癣菌（如红色毛癣菌）感染引起，好发于腹股沟等潮湿褶皱部位。典型表现：边界清晰的环状红斑，边缘有鳞屑，中央逐渐自愈，常伴瘙痒。传播途径：通过接触感染者衣物、共用毛巾或自身其他部位真菌感染（如脚气）传播。二、湿疹或皮炎诱因：局部长期潮湿、摩擦、出汗过多或接触化纤衣物等刺激。特点：皮肤发红、丘疹或小水疱，抓挠后渗液结痂，瘙痒剧烈，反复发作。高危人群：肥胖者、长期久坐者或夏季多汗人群更易发生。
包茎是指男性阴茎包皮口狭窄，无法翻开露出阴茎头的一种常见外生殖器发育异常，可能影响排尿、性生活及增加感染风险，需结合年龄和症状评估是否需手术干预。一、包茎的分类与成因先天性包茎多见于新生儿及婴幼儿，包皮与阴茎头间存在生理性粘连，随生长发育多数可自然分离；后天性包茎常因包皮龟头炎、外伤或手术瘢痕导致瘢痕挛缩，多见于成年人。包皮口狭窄程度可通过手法翻转或器械检查判断，严重狭窄者需手术治疗。二、典型症状与潜在风险排尿异常：尿液排出时包皮鼓起如球状，尿流细弱，长期可引发排尿困难或泌尿系统感染。局部感染：包皮垢堆积易滋生细菌，可能导致包皮炎、龟头炎，表现为红肿、疼痛、分泌物增多。
肾结石碎石后疼痛多因结石排出刺激尿路或碎石残留梗阻，可通过药物止痛、体位调整、大量饮水等方式缓解，必要时需就医处理。一、药物止痛缓解不适非甾体抗炎药：如布洛芬（非甾体抗炎药：通过抑制前列腺素合成减轻炎症和疼痛），可短期缓解轻中度疼痛，需饭后服用以减少胃刺激。阿片类镇痛药：若疼痛剧烈，医生可能开具盐酸哌替啶等（阿片类镇痛药：作用于中枢神经系统，强效止痛但有成瘾性，需严格遵医嘱使用），严禁自行服用。二、促进结石排出减轻梗阻大量饮水：每日饮水2000~3000毫升（约8~12杯），保持尿量2000毫升以上，可稀释尿液、冲刷尿路，帮助小结石排出。
泥沙型肾结石治疗需结合结石特性与患者情况，以药物排石、生活方式调整、必要时手术为主要手段，儿童需特别注意饮水与饮食管理。一、药物排石与溶石治疗西医药物：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，促进结石排出；尿酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠等药物碱化尿液，帮助结石溶解。严禁自行服用，必须面诊辨证。中医辅助：金钱草、海金沙等中药（需在医师指导下使用）可促进排石，但严禁自行服用，必须面诊辨证。二、生活方式与饮食干预充足饮水：每日饮水2000~3000ml（约8~12杯），保持尿量2000ml以上，儿童需根据年龄调整饮水量。
附睾炎典型症状为患侧阴囊突发疼痛、肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，触诊时附睾部位有明显压痛，部分患者伴随发热（体温38~39℃）、寒战等全身症状。一、局部典型症状阴囊疼痛肿胀：疼痛多为持续性胀痛或坠痛，活动或站立时加重，可触及附睾部位肿大（质地较硬，表面光滑或结节状），严重时阴囊皮肤发红发热。疼痛放射与伴随症状：疼痛可沿精索放射至腹股沟区，或至下腹部、腰部，部分患者出现尿频、尿急、尿道灼热感（合并尿路感染时）。二、全身反应表现发热寒战：急性发作期常见体温升高（38~39℃），伴全身乏力、精神萎靡，严重时出现高热不退（需警惕脓肿形成）。