复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
30岁前列腺增大多与不良生活习惯、慢性炎症相关，以生活方式调整为基础，结合症状程度选择观察、药物或物理干预即可。一、先区分增大类型再选干预方案30岁群体的前列腺增大（前列腺体积较正常标准偏大）极少是老年常见的良性前列腺增生（前列腺组织退行性增生的老年病），多为前列腺炎引发的充血性肿大，两类问题干预逻辑完全不同。需先通过泌尿系超声、前列腺液常规检查明确类型，无症状的生理性偏大只需定期复查，无需特殊用药，避免过度治疗造成不必要的身体损伤。充血性肿大：多伴随尿频、会阴部坠胀，和久坐、憋尿相关。增生性改变：该年龄段罕见，需排查激素水平异常诱因。
包皮手术后龟头下发紫发黑多为术后正常皮下淤血（血管破损后血液淤积在组织间隙的表现），少数为包扎过紧或血运障碍，需结合症状判断是否需紧急就医。一、术后正常发紫发黑的识别要点1.典型表现这类发紫发黑多在术后1~3天出现，范围局限在龟头下方靠近手术切口的位置，颜色呈暗紫色，没有明显肿胀、剧痛或渗血，触摸时龟头温度正常，排尿也不会出现明显困难。2.消退规律正常淤血会随身体自行吸收，颜色逐渐从深紫变浅、转为黄褐色后完全消退，整个过程通常持续1~2周，不会伴随龟头麻木、发白等异常表现，儿童患者的消退速度通常略快于成人。
小便发黄持续一年多，多与长期生活习惯、隐匿性肝胆或泌尿系统问题相关，需结合伴随症状排查，不可自行盲目用药。一、长期小便发黄的常见非疾病因素饮水不足：正常成年人每日需饮水1500~1700ml，长期饮水量不足会导致尿液浓缩，尿色素（尿液中决定颜色的代谢产物）占比升高，持续出现深黄色尿液，儿童需按体重调整饮水量，活动后需额外补充。饮食或药物影响：长期大量食用胡萝卜、南瓜等富含胡萝卜素的食物，或长期服用B族维生素、利福平等药物，会导致尿液持续性发黄，调整饮食或停药后尿液颜色可逐渐恢复正常。二、需警惕的疾病类诱因肝胆系统疾病：慢性肝炎、胆道梗阻等问题会导致血液中胆红素（红细胞代谢产生的黄色物质）升高，多余胆红素经尿液排出，会让尿液持续呈浓茶色，常伴随皮肤巩膜发黄、皮肤瘙痒、右上腹不适等症状。
龟头沟出现小疙瘩多为良性生理变异或轻微炎症反应，若伴随红肿疼痛需及时就医。日常需注意局部清洁，避免过度刺激，多数情况无需特殊治疗，持续观察即可。一、常见原因及处理原则1.珍珠状阴茎丘疹（良性生理变异）特征：环绕冠状沟的小米粒状白色/肤色小疙瘩，互不融合，长期存在无变化。处理：无需治疗，注意每日温水清洗，避免频繁刺激。2.包皮过长/包茎引发的炎症特征：疙瘩伴随红肿、瘙痒或分泌物，可能因包皮垢堆积刺激导致。处理：每日翻开清洗，必要时就医行包皮环切术，炎症期遵医嘱外用莫匹罗星软膏等抗生素药膏（严禁自行服用）。3.性传播疾病筛查特征：疙瘩迅速增多、破溃或伴随疼痛，尤其有不洁性接触史者。
男性尿检红细胞高提示尿液中红细胞数量超出正常范围，多与泌尿系统损伤、感染或结石相关，少数由全身疾病引发，需结合症状排查。一、引发尿检红细胞高的常见泌尿系统问题肾小球源性血尿（红细胞经病变肾脏漏入尿液）：多由各类肾炎引发，红细胞经受损的肾小球滤过膜漏出，尿液中红细胞形态多为变形状态，常伴随泡沫尿、下肢水肿表现，儿童男性出现这类情况需警惕急性肾小球肾炎，多在链球菌感染后1~3周发病。非肾小球源性血尿（尿路局部出血混入尿液）：最常见为尿路感染，炎症刺激尿路黏膜破溃出血，多伴随尿频、尿急、尿痛；其次为泌尿系结石，结石移动划伤黏膜引发出血，多伴随腰腹绞痛；老年男性需警惕前列腺增生、泌尿系肿瘤可能。