复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
行房后小便疼痛多因泌尿系统或生殖系统短暂刺激或感染引起，常见于性生活后1~2天内，多数可自行缓解。一、性生活相关机械刺激性生活中摩擦或体位不当可能导致尿道黏膜轻微损伤或充血，尤其女性尿道较短（约3~5cm），易受刺激。建议性生活后及时排尿冲洗尿道，避免憋尿。二、泌尿系统感染细菌（如大肠杆菌）或病原体逆行感染尿道、膀胱，表现为尿频、尿急、尿痛。女性因生理结构更易发生，尤其经期前后或免疫力低下时。需就医检查尿常规，必要时使用抗生素治疗。三、生殖系统炎症男性前列腺炎或女性阴道炎、宫颈炎可能因性生活诱发疼痛，伴随分泌物异常或下腹不适。需针对性检查分泌物或前列腺液，避免滥用药物。
女性尿道炎治疗需根据感染类型（如细菌性、非细菌性）、症状严重程度及个体情况（如是否妊娠、糖尿病）选择方案。治疗以抗生素为主，需足量足疗程，同时结合生活方式调整。一、细菌性尿道炎（最常见）首选敏感抗生素，如喹诺酮类、头孢类或磺胺类，需遵医嘱完成疗程以避免复发。同时多饮水（每日1500~2000ml），促进尿液冲洗尿道，减少细菌滋生。二、非细菌性尿道炎（如支原体/衣原体感染）需针对性用药，如阿奇霉素、多西环素等，性伴侣需同时筛查治疗，避免交叉感染。治疗期间避免性生活，直至症状完全消失且复查阴性。三、特殊人群处理
泌尿系感染（UTI）治疗以抗生素为主，需根据感染类型（上/下尿路感染）、部位（膀胱/肾盂）及患者情况选择药物。下尿路感染常用喹诺酮类、头孢菌素类；上尿路感染（如肾盂肾炎）可能需静脉注射抗生素，疗程通常7~14天。1.下尿路感染（膀胱炎）：首选短疗程抗生素，如喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟），或磺胺甲噁唑/甲氧苄啶复方制剂。2.上尿路感染（肾盂肾炎）：需更长疗程（7~14天），常用静脉或口服喹诺酮类、头孢菌素类，或氨基糖苷类，需根据病情严重程度调整。3.特殊人群用药：孕妇：首选头孢类或青霉素类，避免喹诺酮类（可能影响胎儿）。
排尿困难、尿分叉可能由生理结构异常、泌尿系统疾病或生活习惯等因素引起，常见于中老年男性前列腺增生、泌尿系统感染或结石患者，需结合具体症状和检查明确原因。一、前列腺增生：多见于50岁以上男性，因前列腺组织增生压迫尿道，导致排尿阻力增加，出现尿流细弱、分叉，夜间尿频明显，严重时可引发尿潴留。二、泌尿系统感染：细菌或病毒感染尿道、膀胱或前列腺时，黏膜充血水肿，尿液排出时易形成湍流，导致尿分叉，常伴随尿频、尿急、尿痛或尿液浑浊。三、尿道结构异常：先天性尿道狭窄、尿道结石或外伤后瘢痕形成，可直接阻塞或改变尿道管径，引起排尿困难和尿流形态改变，部分患者有既往尿道损伤史。
撒尿有刺痛感通常提示泌尿系统存在炎症或刺激，可能与感染、结石或局部损伤相关，需关注症状持续时间（如超过3天未缓解或反复发作）并及时就医。泌尿系统感染：细菌（如大肠杆菌）或其他病原体侵袭尿道、膀胱或肾脏，女性因尿道短易高发，性生活后、憋尿或免疫力下降时风险增加，常伴随尿频、尿急、尿液浑浊或带血。尿路结石：肾脏或输尿管结石移动至尿道时，摩擦黏膜引发刺痛，可能伴随腰腹部绞痛、恶心，部分患者可见肉眼血尿，糖尿病患者或长期高钙饮食者风险较高。局部刺激或损伤：如性生活过度摩擦、使用刺激性洗液、内裤过紧等物理刺激，或化学物质（如肥皂、润滑剂）接触尿道，通常无其他全身症状，调整生活习惯后多可缓解。