复旦大学附属中山医院泌尿外科
简介：徐志兵，男，复旦大学附属中山医院，泌尿外科，副主任医师，副教授，1971年生，医学博士，现任卫生部泌尿内镜诊疗技术培训基地（中山医院）办公室主任。 1994年毕业于上海医科大学临床医学专业，2001年获得复旦大学医学博士学位。2004年在新加坡中央医院泌尿外科中心进修学习，从事泌尿内镜各种微创技术和肿瘤学研究。
泌尿系统的结石，泌尿系统的肿瘤，对泌尿系统的感染也有所研究。
副主任医师泌尿外科
龟头出现小水泡样物可能由多种原因引起，常见于生殖器疱疹、包皮龟头炎、珍珠状阴茎丘疹等情况，需结合伴随症状及病史综合判断。 生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引发，表现为簇集或散在小水泡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，易反复发作，多通过性接触传播，需及时就医规范治疗。 包皮龟头炎：多因细菌、真菌（如念珠菌）或滴虫感染，或局部刺激（如卫生不佳、摩擦）所致，水泡可能伴随红肿、分泌物增多、瘙痒等，需保持清洁并针对性治疗。 珍珠状阴茎丘疹：良性生理变异，表现为环绕龟头边缘的细小珍珠状或圆锥状丘疹，无自觉症状，无需特殊处理，注意局部卫生即可，与性传播疾病无关。 特殊人群提示：儿童出现此类情况需警惕先天感染或外伤，及时就医排查；孕妇感染生殖器疱疹可能影响胎儿，需尽早干预；糖尿病患者因免疫力低下易反复感染，应控制血糖并加强护理。
精索静脉曲张睾丸疼痛需根据症状严重程度选择干预方式。轻度疼痛可通过生活方式调整缓解，中重度疼痛或伴随生育问题者建议手术治疗。 一、轻度疼痛干预： ① 避免久坐久站，适当运动如游泳、快走改善局部血液循环。 ② 穿着紧身内裤或阴囊托带减轻下坠感。 ③ 控制体重，减少腹压增高因素如便秘、吸烟。 二、药物缓解： ① 非甾体抗炎药短期缓解疼痛，但需遵医嘱使用。 ② 七叶皂苷类药物可改善静脉回流，需在医生指导下使用。 三、手术治疗： ① 精索静脉高位结扎术适用于疼痛明显或精子质量下降者。 ② 术后需注意伤口护理，避免剧烈运动，定期复查。 四、特殊人群注意： ① 青少年患者优先保守治疗，观察发育情况。 ② 孕妇或哺乳期女性避免手术，以药物和物理方法为主。 ③ 老年患者需排查其他病因如前列腺疾病，综合评估治疗方案。
宝宝包茎手术建议在5-10岁之间进行。多数生理性包茎无需手术，随着年龄增长可自然缓解；病理性包茎（如反复感染、排尿困难）需尽早干预。 生理性包茎：3岁内多为正常生理现象，随阴茎发育可逐渐自愈，无需手术。家长应注意日常清洁，避免强行翻开清洗引发损伤。 病理性包茎：若5岁后仍未缓解，或出现排尿困难、反复包皮炎、排尿时包皮鼓起等症状，需及时就医评估，必要时手术治疗。 特殊情况处理：婴幼儿期包茎无需常规手术，但若反复感染、排尿异常，应在儿科或小儿泌尿外科医生指导下提前干预。 术后护理要点：手术需在正规医疗机构由专业医生操作，术后注意伤口清洁，避免剧烈活动，遵医嘱复诊。 温馨提示：家长应避免盲目给低龄儿童手术，优先通过保守观察和规范护理判断是否需要干预。如有疑虑，建议咨询儿科或小儿泌尿外科医生进行专业评估。
右后腰胀痛可能由多种原因引起，包括泌尿系统问题、肌肉骨骼疾病、妇科或前列腺相关疾病等，需结合伴随症状和检查明确。 泌尿系统疾病：如肾结石、肾盂肾炎等。肾结石可能伴随血尿、排尿困难，肾盂肾炎常伴发热、尿频尿急。建议多饮水，避免高草酸饮食，及时就医排查结石或感染。 肌肉骨骼问题：长期姿势不良、运动损伤或腰肌劳损。久坐、弯腰劳作后加重，休息后缓解。可通过拉伸、热敷改善，避免剧烈运动，必要时就医理疗。 妇科或前列腺疾病：女性盆腔炎、附件炎可能伴随下腹痛、白带异常；男性前列腺炎可能伴尿频、尿急。需结合性别及其他症状，女性建议妇科检查，男性排查前列腺问题。 特殊人群提示：老年人需警惕尿路梗阻或肿瘤风险，孕妇因子宫压迫可能出现生理性胀痛，糖尿病患者需监测血糖防止肾损伤。出现持续不缓解、发热、血尿等应立即就医。
小孩睾丸积液治疗需根据年龄和积液类型决定。婴幼儿生理性积液（鞘膜积液）多数6个月内可自行吸收，无需手术；若积液量大或持续至1岁后，需手术治疗。交通性鞘膜积液需手术干预。 生理性鞘膜积液：多见于新生儿至1岁内，因淋巴系统未完善导致，多数无需特殊处理，日常注意观察，避免过度哭闹或腹压增加，部分可自行吸收。 病理性鞘膜积液：包括精索鞘膜积液和睾丸鞘膜积液，积液量大时可能影响睾丸发育，需超声检查评估，1岁后未吸收者建议手术治疗，手术方式以鞘膜翻转术或切除术为主，安全性较高。 交通性鞘膜积液：与腹腔相通，表现为积液时大时小，夜间或平卧减轻，需尽早手术，避免影响睾丸血供或引发感染、嵌顿风险。 温馨提示：家长需避免盲目按摩或穿刺抽液，以免感染或损伤。术后注意伤口护理，避免剧烈活动，定期复查超声评估恢复情况。