首都医科大学宣武医院神经内科
简介：刘爱华，男，主任医师，教授，医学博士，20年来，一直在神经内科临床工作，积累了丰富的临床经验，在脑血管病、神经系统感染性疾病、遗传变性病、重症抢救方面有独到之处。近年来在脑血管病、癫痫及眩晕方面做了许多研究，目前研究方向为癫痫、眩晕、脑血管病。
脑血管病、神经系统感染、遗传病、癫痫、眩晕。
主任医师神经内科
急性脑炎治疗需结合病因，关键是早期明确诊断并及时干预，常见治疗包括抗病毒、抗菌、降颅压及对症支持，特殊人群需个体化调整。 一、病毒性脑炎：首选抗病毒治疗，如阿昔洛韦，需结合脑脊液病原学检测调整方案，婴幼儿及免疫低下者易进展，需密切监测意识状态。 二、细菌性脑炎：以头孢类抗生素为主，强调根据脑脊液培养结果选药，老年患者易并发败血症，需加强生命体征监测。 三、真菌性脑炎：需长期抗真菌治疗，如氟康唑，合并免疫缺陷者需联合免疫调节，孕妇禁用致畸药物，需多学科协作。 四、对症支持治疗：高热采用物理降温，颅内压高用甘露醇，癫痫发作需抗惊厥，昏迷患者预防压疮，儿童避免使用阿司匹林退热。 五、特殊人群护理：孕妇需优先非药物退热，糖尿病患者控制血糖，HIV感染者需联合抗逆转录病毒治疗，恢复期加强康复训练。
手麻脚麻通常由神经受压、血液循环障碍、代谢异常或神经系统疾病引起，常见于久坐久站、糖尿病、颈椎病等情况。 1. 神经压迫因素：颈椎病、腰椎间盘突出等病变压迫神经根，导致对应肢体麻木，常见于长期伏案工作者、中老年人。 2. 血液循环障碍：长时间保持同一姿势或血管受压，会造成肢体短暂缺血，引发麻木，如久坐后起身时的短暂麻木。 3. 代谢性疾病：糖尿病患者因周围神经病变，常出现对称性手脚麻木，需定期监测血糖并控制并发症。 4. 神经系统疾病：多发性神经炎、中风前兆等也可能导致麻木，伴随无力、言语障碍等症状时需立即就医。 特殊人群提示：孕妇因子宫压迫血管易出现手脚麻木，建议避免长时间站立；糖尿病患者需严格控糖并定期检查神经功能；儿童麻木多与姿势不良或短暂压迫有关，应及时调整习惯并观察恢复情况。
经常夜里手麻，常见于睡眠姿势不当压迫神经血管、腕管综合征、颈椎病、糖尿病周围神经病变或脑血管疾病等。 睡眠姿势不当：长时间侧卧压迫一侧手臂，导致局部血液循环不畅或神经受压，一般调整睡姿后可缓解。 腕管综合征：正中神经在腕管内受压，夜间麻痛感明显，常伴拇指、食指麻木，多见于长期使用电脑、手腕劳损人群。 颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，夜间睡眠时颈椎姿势固定，症状易加重，可能伴颈肩部酸痛。 糖尿病周围神经病变：长期高血糖损伤末梢神经，多为对称性麻木，需严格控制血糖，改善神经代谢。 脑血管疾病：中老年人需警惕，若伴头晕、肢体无力等症状，应及时就医排查脑供血不足或中风风险。 特殊人群提示：孕妇因水肿、激素变化易手麻，需避免长时间低头；糖尿病患者需定期监测血糖，控制并发症进展。
癫痫患者饮食需注意避免空腹及血糖波动，同时需控制碳水化合物比例、补充维生素与矿物质，避免刺激性食物。 控制血糖波动：避免高糖、高碳水饮食，少食多餐，定时定量进食，防止血糖骤升骤降诱发癫痫发作。 限制碳水化合物：适当增加蛋白质与健康脂肪摄入，如鱼类、坚果、橄榄油，碳水化合物占比建议不超过总热量的40%，减少癫痫发作风险。 补充维生素与矿物质：多食用富含维生素B6、镁、钙的食物，如香蕉、菠菜、乳制品，维持神经功能稳定，降低发作频率。 避免刺激性食物：严格限制酒精、咖啡因、辛辣食物摄入，这些物质可能刺激神经，诱发癫痫发作，尤其儿童患者需格外注意。 特殊人群注意：儿童患者需保证营养均衡，避免因挑食影响发育；老年患者应控制盐分摄入，预防高血压加重病情，孕妇需在医生指导下调整饮食结构。
手脚发麻可能是周围神经病变、颈椎病、糖尿病并发症或短暂血液循环障碍的征兆，持续超过10分钟或伴随其他症状需警惕。 一、周围神经病变：常见于糖尿病患者，长期高血糖损伤末梢神经，表现为对称性手脚麻木、刺痛。糖尿病患者需严格控糖，定期监测血糖。 二、颈椎病：颈椎间盘突出压迫神经根，引发单侧或双侧手臂麻木，伴随颈肩部酸痛。长期伏案工作者风险高，建议调整坐姿，避免长时间低头。 三、血液循环障碍：久坐久站导致局部血流不畅，表现为手脚短暂麻木，活动后缓解。孕妇、高血压患者需注意体位变化，避免突然起身。 四、脑血管病征兆：突发单侧手脚麻木、言语不清需警惕脑卒中，尤其高血压、高血脂人群。建议保持血压稳定，控制饮食，定期体检。 若麻木频繁发作或持续不缓解，应及时就医排查病因，避免延误治疗。