病情描述:急性脑炎怎么治疗好
主任医师 首都医科大学宣武医院
急性脑炎治疗需结合病因,关键是早期明确诊断并及时干预,常见治疗包括抗病毒、抗菌、降颅压及对症支持,特殊人群需个体化调整。
一、病毒性脑炎:首选抗病毒治疗,如阿昔洛韦,需结合脑脊液病原学检测调整方案,婴幼儿及免疫低下者易进展,需密切监测意识状态。
二、细菌性脑炎:以头孢类抗生素为主,强调根据脑脊液培养结果选药,老年患者易并发败血症,需加强生命体征监测。
三、真菌性脑炎:需长期抗真菌治疗,如氟康唑,合并免疫缺陷者需联合免疫调节,孕妇禁用致畸药物,需多学科协作。
四、对症支持治疗:高热采用物理降温,颅内压高用甘露醇,癫痫发作需抗惊厥,昏迷患者预防压疮,儿童避免使用阿司匹林退热。
五、特殊人群护理:孕妇需优先非药物退热,糖尿病患者控制血糖,HIV感染者需联合抗逆转录病毒治疗,恢复期加强康复训练。