主任徐运

徐运主任医师

南京鼓楼医院神经内科

个人简介

简介:南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任,主任医师,教授、博导。国务院政府特殊津贴专家。中国杰出神经内科医师,江苏省优秀医学领军人才,中国卒中奖等。省脑血管病诊疗中心主任,省重点学科和临床重点专科主任等。曾在德国海德堡大学、美国霍普金斯大学留学。 现任中华医学会神经病学分会副主任委员,中华预防学会预防与控制专业委员会副主任委员,中国医师协会神经内科医师分会副会长,江苏省医学会脑卒中分会主任委员等,Aging disease 副主编,JAD、《国际脑血管病杂志》、《临床神经病学病杂志》、《中风与神经疾病杂志》等副主编,Neuroscience & Therapeutics、《中华神经科杂志》等18种专业杂志编委。

擅长疾病

痴呆早期诊断和治疗的研究,脑血管病的基础和临床研究,干细胞和基因治疗在神经系统疾病治疗中的临床应用。

TA的回答

问题:流口水是脑血栓现象吗

流口水可能是脑血栓现象,但也有其他多种原因,如口腔局部问题、儿童神经系统发育不完善、药物副作用、睡眠姿势不当等,若出现流口水伴其他神经系统症状需警惕脑血栓,不同人群流口水需综合多方面因素考虑。 一、脑血栓导致流口水的机制 当脑部血管发生血栓形成,影响了脑部神经功能,尤其是支配面部肌肉运动、吞咽等功能的神经时,可能出现流口水情况。例如,脑血栓影响了中枢神经系统对唾液分泌和吞咽反射的调节,使得唾液不能正常吞咽而流出。一般来说,脑血栓往往还伴有其他神经系统症状,如一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等。 二、其他可能导致流口水的原因 1.口腔局部问题 口腔炎症:如牙龈炎、口腔溃疡等,炎症刺激会导致唾液分泌增多,同时患者可能因口腔疼痛等原因影响正常吞咽,从而出现流口水。不同年龄人群均可能发生,儿童可能因口腔卫生不佳引发牙龈炎等,成年人也可因口腔局部感染出现此类情况。 牙齿问题:牙齿畸形等问题可能影响口腔正常闭合,导致口水易流出。比如一些牙齿排列不整齐的人群,就可能较易出现流口水现象,这与年龄、口腔发育等因素相关。 2.神经系统发育不完善(儿童):婴幼儿时期神经系统发育尚不完善,吞咽反射还不健全,可能出现流口水情况,随着年龄增长会逐渐改善,这是正常的生理发育过程,与儿童的年龄特点密切相关。 3.药物副作用:某些药物服用后可能有流口水等副作用,如抗癫痫药物等。不同用药人群需关注药物说明书中关于副作用的描述,若服用相关药物出现流口水且怀疑是药物副作用,需及时与医生沟通。 4.睡眠姿势不当:部分人在睡眠时姿势不当,压迫面部神经等,可能短时间出现流口水情况,调整姿势后多可缓解,这与个体的睡眠姿势习惯有关。 如果出现流口水情况,尤其是伴有其他神经系统症状如肢体无力、言语不清等时,应高度警惕脑血栓可能,需及时就医进行头部影像学等检查以明确诊断。对于不同人群,儿童流口水需关注是否为正常发育阶段,成年人则要综合考虑口腔、神经系统等多方面因素,老年人出现流口水更要注意排查脑血管等疾病。

问题:头发没干睡觉头疼怎么办

头发未干睡觉头疼多因头皮温度骤降、局部血液循环不畅或肌肉紧张引发,需通过擦干头发、改善睡眠环境等非药物干预优先处理,必要时可使用非甾体抗炎药缓解症状。 一、立即干预措施 擦干头发:用干毛巾或吹风机(低温档)彻底擦干头发,确保发丝水分残留量<5%,避免湿发持续刺激头皮。研究表明,湿发残留水分蒸发会使头皮温度在30分钟内降低约2~3℃,导致局部血管收缩,引发血管紧张性头痛。 调整睡眠姿势:采用仰卧或侧卧(避免长时间压迫单侧头部),减少颈部肌肉牵拉,降低因姿势不当加重的头痛风险。 二、缓解头痛的辅助方法 热敷头部:用40~42℃温毛巾敷于太阳穴及后枕部(每次10~15分钟),促进局部血液循环,缓解血管收缩。临床数据显示,热敷可使头皮血管扩张约20%,改善血流速度,减轻疼痛敏感性。 轻柔按摩:用指腹按摩风池穴(后颈两侧凹陷处)、太阳穴(眉梢与外眼角连线中点),力度以微酸胀为宜,每次5分钟,可刺激头皮神经末梢,调节肌肉紧张度。 三、药物干预 若头痛持续超过24小时或伴随恶心、呕吐等症状,可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解症状,注意严格遵循药品说明书禁忌,避免长期或过量服用。 四、特殊人群注意事项 儿童:3岁以下儿童体温调节中枢未成熟,湿发易致局部受凉引发头痛,建议使用速干发帽+电热毯(温度<38℃)辅助干燥,避免湿发停留时间>30分钟。 孕妇:孕期头皮血管对温度变化更敏感,建议采用低温档吹风机(风速≤1档),并避免使用含薄荷醇等刺激性成分的护发产品,减少头皮刺激。 老年人:血管弹性下降者湿发易诱发偏头痛,建议保持室内温度24~26℃,睡前用干发毛巾包裹头部,必要时排查颈椎病变导致的头痛加重。 五、预防措施 建立睡前干燥习惯:提前30~60分钟完成洗头,使用护发素后及时冲洗,避免头发过度潮湿;长发者可扎成松辫后再用吹风机低温档吹干。 优化睡眠环境:保持卧室湿度50%~60%,避免空调/风扇直吹头部,睡前检查头发状态,确保完全干燥后再入睡。

问题:头疼怎么办快速止疼方法

头疼快速止疼需结合非药物干预与规范用药,优先采用物理缓解、安静休息等方法,必要时服用对乙酰氨基酚、布洛芬等药物,同时警惕危险症状并关注特殊人群用药安全,快速缓解后需排查病因以防复发。 物理干预与环境调整 冷敷适用于偏头痛、血管性头痛,每次15-20分钟(毛巾包裹防冻伤);热敷缓解紧张性头痛,温度控制在40℃左右,每次10-15分钟。保持环境安静、光线柔和,闭目休息并减少视觉刺激;轻柔按摩太阳穴或颈部肌肉,促进血液循环;对颈源性头痛,可轻柔旋转颈部10-15秒,缓解肌肉紧张。儿童冷敷时长不超过10分钟,避免低温刺激皮肤。 规范使用止痛药物 首选对乙酰氨基酚(APAP)、布洛芬或阿司匹林,按需服用。单次剂量不超过说明书上限,避免重复或叠加用药。对乙酰氨基酚适用于多数轻中度头痛,胃刺激小;布洛芬兼具抗炎作用,缓解血管性头痛效果更佳;阿司匹林对偏头痛效果明确,但可能刺激胃黏膜,有胃病史者慎用。孕妇及哺乳期女性禁用阿司匹林,老年人需监测肝肾功能。 危险信号与就医提示 若头痛突发剧烈且持续加重,伴喷射性呕吐、视力模糊或肢体麻木;或出现言语障碍、意识模糊等症状,可能提示颅内出血、感染或脑血管病,需立即就医。不可盲目依赖止痛药掩盖病情,延误严重疾病诊断。头痛缓解后若症状反复,建议排查睡眠、压力等诱因。 特殊人群用药指南 儿童(2月龄以上)首选对乙酰氨基酚,6月龄以下禁用布洛芬;老年人优先小剂量对乙酰氨基酚,避免与抗凝药联用;孕妇以非药物干预为主,必要时在医生指导下用对乙酰氨基酚;哺乳期女性用药后间隔2-4小时哺乳,减少药物浓度;慢性病患者(高血压、糖尿病)需咨询医生后用药。 长期预防与综合管理 规律作息,保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜或过度疲劳;减少咖啡因、酒精摄入,避免空腹或暴饮暴食;学习放松技巧(如冥想、深呼吸),缓解焦虑情绪;避免强光线、噪音等诱发因素,降低头痛复发风险;若每月发作超过2次,建议就医排查病因并长期管理。

问题:小脑的作用功能是什么

小脑的作用功能是什么 小脑是中枢神经系统中负责协调躯体运动、维持平衡与姿势、调节肌张力,并参与部分认知功能的重要结构。 维持躯体平衡与姿势调节 小脑通过整合前庭系统、视觉和本体感觉信息,实时调整身体姿态以维持静态与动态平衡。临床常见小脑病变(如共济失调)表现为站立不稳、步态蹒跚(“醉汉步态”),特殊人群如老年人因小脑退化易跌倒,需加强平衡训练(如单腿站立、太极拳练习)预防意外。 协调躯体运动精准性 小脑将大脑皮层的运动指令分解为流畅有序的动作序列,确保肢体运动的协调性与精准度。例如,写字时手指精细动作、投掷标枪的发力顺序均需小脑精确调节。小脑损伤者会出现动作笨拙、意向性震颤(越接近目标震颤越明显),影响日常精细活动。 调节肌肉张力与运动节律 小脑通过抑制拮抗肌群过度活动,维持肌肉张力稳定,避免动作僵硬或震颤。儿童脑损伤(如缺氧性脑病)时,小脑功能不足可能导致肌张力异常(如痉挛、低下),需结合物理治疗(如肌筋膜放松)改善运动能力。 参与认知与语言功能 近年研究证实,小脑参与注意力集中、空间导航及语言韵律(如诗歌朗诵的节奏控制)。老年人因小脑代谢衰退,可能出现语言流畅性下降、空间定向障碍,需通过认知训练(如拼图、路线记忆)延缓功能退化。 运动技能学习与记忆巩固 小脑通过突触可塑性储存运动经验,促进技能自动化。例如,骑自行车、弹钢琴等复杂动作经反复练习后,其控制模式会在小脑中形成“程序记忆”,即使不主动思考也能完成。运动员训练中,小脑功能优化可提升动作一致性(如高尔夫挥杆的稳定性)。 特殊人群注意事项 儿童:小脑发育阶段(0-6岁)需避免头部撞击,预防外伤影响运动功能。 老年人:定期筛查小脑萎缩(如影像学检查),平衡功能训练(如使用助行器)可降低跌倒风险。 患者:小脑损伤康复需结合作业疗法(如串珠训练)、物理治疗(如平衡木行走),药物(如胞磷胆碱)可辅助神经修复。

问题:喝完咖啡头晕是怎么回事

喝完咖啡后头晕主要与咖啡因的生理作用、脱水、血糖波动、个体耐受性差异及其他成分影响有关。具体原因如下: 咖啡因引发的血管与血压变化 咖啡因作为中枢神经兴奋剂,会刺激交感神经释放儿茶酚胺,导致脑血管收缩,脑血流量短暂减少。同时,咖啡因可能引起血压波动,对高血压患者或血压调节能力较弱者,可能出现血压短暂升高后下降,造成脑部供血不均,引发头晕。 咖啡因导致的脱水效应 咖啡因具有利尿作用,过量摄入会增加肾脏排水分,若同时饮水不足,会导致身体脱水,血容量减少,脑灌注压下降,引起头晕、乏力。老年人群因肾功能代偿能力下降,脱水症状更易显现;夏季或大量出汗后饮用咖啡,脱水风险进一步升高。 血糖波动与能量代谢变化 咖啡因可加速肝脏糖原分解,促进血糖升高后快速下降。空腹饮用时,咖啡因引发的血糖骤升骤降更明显,易出现低血糖症状,表现为头晕、心慌、手抖。糖尿病患者因胰岛素调节功能受限,空腹喝咖啡后低血糖发生风险更高。 个体对咖啡因的耐受性差异 咖啡因代谢存在基因差异,携带CYP1A2基因快速代谢型者,体内咖啡因清除率高,不易出现头晕;而慢代谢型者,咖啡因在体内停留时间延长,易蓄积引发头晕、心悸。长期规律饮用咖啡者对咖啡因耐受性增强,而偶尔饮用或长期未摄入咖啡因者,急性摄入后易出现不良反应。 其他成分或饮用习惯的影响 市售咖啡中添加的糖、奶油、植脂末等成分,可能升高血糖或影响血脂代谢,间接诱发头晕。快速大量饮用咖啡(如短时间内摄入超过400mg咖啡因,约4杯美式咖啡)会加重身体代谢负担,导致头晕、焦虑等症状。 特殊人群需特别注意:孕妇每日咖啡因摄入建议不超过200mg,过量可能增加流产风险;儿童及青少年因中枢神经系统发育未完全,应避免摄入咖啡因饮料;偏头痛患者饮用含咖啡因饮品可能诱发头痛发作,加重头晕症状。建议首次饮用咖啡控制在100ml以内,间隔2小时以上观察反应,同时搭配适量饮水,减少脱水风险。

上一页678下一页